Obsessiiv-kompulsiivse häire tüübid

OCD ja sellega seotud häirete alatüübid

Oskuslik-kompulsiivse häire (OCD) sümptomite kogemine erineb inimeselt väga erinevalt. Mõõdukate häirete diagnoosimise ja statistiline käsiraamat (DSM-5) annab obsessiiv-kompulsiivse häire laia määratluse, mis hõlmab kinnipidamisi ja / või sundusi, mis põhjustavad suurt stressi või häirivad igapäevaelu.

Kliinikud ja teadlased viitavad sellele, et OCD saab jagada eri tüüpidesse, sõltuvalt sümptomite iseloomust.

5 OCD sümptomi alatüübid

Ehkki teatud sümptomite tüübid näivad olevat aja jooksul suhteliselt stabiilsed, on võimalik sümptomite olemust ja keskendumist muuta. Kuigi enamus teie sümptomitest võivad olla kooskõlas konkreetse sümptomite alatüüpiga, on võimalik samal ajal ka teist tüüpi sümptomeid esineda.

  1. Saastumishäired pesemis- / puhastussurvega. Kui teil on selle sümptomi alatüüp, mõjutab see tavaliselt saastumisega seotud ebamugavustunde tundeid ja pesta või puhastada liigselt, et neid stressi tundeid vähendada. Näiteks võite tunda, et pärast käepideme puudutamist käed on määrdunud või saastunud või võite muretseda, et võite teiste oma mikroobidega saastuda. Selliste tunde vabanemiseks võite oma käed korraga tundide kaupa pesta.
  1. Hirmu kinnipidamine kontrollimisega: kui teil tekib see sümptomi alamtüüp, siis on teil tihti intensiivsed mõtted, mis on seotud võimaliku kahjuga iseendale või teistele ning kasutavad teie stressi leevendamiseks kontrolli rituaale. Näiteks võite ette kujutada oma maja põletamist ja siis pidevalt sõita oma maja veendumaks, et tulekahju pole. Või võite tunda, et lihtsalt mõeldes katastroofilisele sündmusele, suurendate tõenäosust, et selline sündmus tegelikult juhtub.
  1. Nähtavate seosteta seosed: see sümptomite alamtüüp on tihti seotud seksuaalsete, religioossete või agressiivsete teemadega seotud soovimatute kinnismõtetega. Näiteks võite kogeda sissetungivaid mõtteid röövijättaja või ründaja kohta. Võite sageli kasutada vaimseid rituaale, näiteks konkreetsete sõnade lugemist, lugedes peas või palvetades, et leevendada ärevust, mis teil tekib siis, kui teil on need tahtmatud mõtted. Enesemääramisega seotud käivitajaid välditakse tavaliselt igal kulul.
  2. Sümmeetrilised kinnisideed sunniviiside tellimise, korraldamise ja lugemisega: kui teil tekib see alamtüüp, tunnete end tungivalt vajadust korraldada ja ümber paigutada objekte, kuni nad on "just õiged". Näiteks võite tunda vajadust oma särgid pidevalt korraldada nii, et need oleksid täpselt värvilised. See sümptomi alamtüüp võib samuti kaasata mõtteid või lauset lauset või sõnad uuesti ja uuesti, kuni ülesanne on täiuslik. Mõnikord viiakse need nõudmised kokku, korraldatakse ja loendatakse, et vältida potentsiaalset ohtu. Näiteks: "Kui ma korraldan laudu täiesti, ei kao mu abikaasa autoõnnetuses surma." Kuid see ei ole alati nii.
  3. Hoarding: Hoarding on DSM-5-s selge diagnoos. Kauplemine hõlmab selliste esemete kogumist, mida teised hindavad, näiteks vanad ajakirjad, riided, kviitungid, rämpsposti, märkmed või konteinerid. Sageli on teie eluruum muutumas nii tarbituks segadusega, et elamist võimatu saab. Hoardinguga kaasnevad sageli kinnipidamishäired, et nad võtaksid ühe päeva jooksul eseme või vara kaotuse ja objektide liigse emotsionaalse kinnipidamise. Haigusnähtude sümptomite alatüübist mõjutatud inimesed kipuvad kogema kõrgemat ärevust ja depressiooni kui teiste alatüüpidega inimestel ning nad ei suuda sageli püsivat töökohta säilitada. Tähtis on see, et kompulsiivne hoiustamine võib tekkida OCD-st sõltumatult.

Obsessiiv-kompulsiivsed häired

DSM-5 sisaldas uusi määratlusi või muutis need häired sellele kategooriale.

Lisaks sellele, kuigi uute emade tekkimine uue lapse saabumisel ei ole haruldane, on pärast sünnitust pikka aega teadaolevalt olnud suurenenud risk meeleolu ilmnemise, süvenemise või kordumise pärast ärevushäired. Paljud uuringud on näidanud, et sünnitusjärgne periood võib samuti ohustada OCD esilekerkimist või süvenemist .

OCD lapsed

Kuigi paljud arvavad, et OCD on haigus, mis mõjutab ainult täiskasvanuid, mõjutavad ka sarnane protsent lastelt. Kuigi täiskasvanute ja lapsepõlves esinevate OCD vahel on palju sarnasusi, on ka palju olulisi erinevusi, eriti seoses raviga ja sümptomite olemusega.

Kuigi me arvame tavaliselt, et OCD on tingitud stressi, geneetiliste tegurite ja kemikaalide tasakaalustamatusest ajus, on üha rohkem tõendeid selle kohta, et lapsepõlves OCD spetsiifiline vorm võib tegelikult olla autoimmuunhäire. Streptokokkide infektsioonidega (PANDAS) seotud autoimmuunsete neuropsühhiaatriliste häiretega tekivad lapsed äkkselt pärast streptokokkupuute (nt streptokokk) või skarlettõvest OCD-d või ärevusehäireid või juba olemasolevate OCD sümptomite halvenemist. Uuringud riiklikus vaimse tervise instituudis on näidanud, et strep-infektsioon võib tekitada ristreageerivaid "aju-vastaseid" antikehi, mis tekitavad PANDAS-i sümptomeid lastel vanuses 3 ja puberteet.

OCD ravi

OCD ravikursuse valimine sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

Üldiselt reageerivad enamused OCD tüübid mõne kognitiiv-käitumiseravi, kokkupuute-vastuse vältimise ja ravimi kombinatsiooni. Oluline erand võib olla hoiustamine, mis ei tundu ravimitega paranemist paraneda, kuid tundub, et see vastab psühhoteraapiale. Sellegipoolest võib olla kasulik arutada oma psühholoogi või arstiga, kuidas ERP, CBT ja ravimeid saab teie sümptomite põhjal maksimaalse kasu järgi kohandada.

Sõna alguses

Kui teil on OCD sümptomid või sellega seotud haigused, vaadake oma tervishoiuteenuse osutajat, kuna ravi on saadaval. Te ei ole ainus inimene, kellel on üks neist häiretest. Leiad toetust ja saate abi, mida peate nende sümptomite leevendamiseks end ära tundma.

> Allikad:

> Ameerika psühhiaatriaühing. Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete käsiraamat (viies väljaanne) . Washington, DC: Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon; 2013

> da Rocha FF, Correa H, Teixeira AL. Obsessiiv-kompulsiivne häire ja immunoloogia: ülevaade. Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry 2008 32: 1139-1146.

> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis PM Kliinilised ja ravi võrdlused täiskasvanutega varase ja hilinemisega obsessiiv-kompulsiivse häire korral. Käitumise uurimistöö ja teraapia 2009: 99-104.

> PANDAS-Küsimused ja vastused. Riiklik vaimse tervise instituut. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas/index.shtml.

> Starcevic V, Brakoulias V. Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomi alatüübid: kas need on ravi seisukohalt olulised? Austraalia ja Uus-Meremaa psühhiaatria väljaanne 2008 42: 651-661.