Sünnitusjärgne periood on mõnede naiste jaoks suurenenud risk
Emadele ei ole haruldane kogemus pärast uue lapse saabumist pärast emotsioone. Pärast sünnitust on juba pikka aega teada olnud suurenenud risk meeleolu- ja ärevushäirete ilmnemise, halvenemise või kordumise pärast. Paljud uuringud on näidanud, et sünnitusjärgne periood võib kaasa tuua ka obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) tekkimise või halvenemise ohu.
Sünnitusjärgse obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid
OCD sünnijärgsed sümptomid tekivad kõige tõenäolisemalt kuue nädala jooksul pärast sünnitust, kuid võivad raseduse ajal alata. Nendel naistel, kellel esineb OCD, on mõningaid tõendeid selle kohta, et ka raseduse katkemine võib toimida ka OCD sümptomite mõjul.
OCD sümptomeid naistel, kellel on sünnitusjärgne obsessiiv-kompulsiivne häire, võib sageli eristada inimestelt, kel oli juba obsessiiv-kompulsiivne häire. Hiljutine uuring näitas, et nende kahe suurim erinevus on sünnijärgse OCD puhul, kinnisideed on enamasti seotud lapsega mingil moel. Täpsemalt öeldes räägivad naised, kellel on sünnitusjärgne obsessiiv-kompulsiivne häire, sageli rohkem oma agressiivseid kinnipidamisi, mis on seotud nende uue beebi kahjustamisega kui naised, kellel juba oli OCD. Sünnitusjärgse obsessiiv-kompulsiivse häirega naistel esineb sagedamini ka lapse saastumisega seotud kinnipidamisi kui naisi, kellel ei ole pärast sünnitust.
Sünnitusjärgse obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused
Selles staadiumis pole selge, miks sünnitusjärgne periood on mõnedele naistele suurenenud OCD esinemise risk. Bioloogilisest perspektiivist lähtuvalt on spekuleeritud, et hormoonide nagu östrogeeni sügavad muutused võivad olla osaliselt vastutavad.
Hormoonid võivad häirida neurotransmitterite aktiivsust ajus, sealhulgas serotoniinis . Serotoniinisüsteemi häired on OCD arengusse olnud suurel määral seotud.
Psühhosotsiaalsest vaatenurgast on uue lapse saabumisel mitmeid uusi väljakutseid, mis võivad mõnede naiste jaoks olla ülekaalukad. Stress on OCD peamine vallandamine ja sünnitusjärgne periood võib olla eriti stressirohke naiste jaoks, kellel ei pruugi olla piisavaid toimetulekustrateegiaid ega toetust.
Sünnitusjärgse obsessiiv-kompulsiivse häire ravi
Nagu sünnitusjärgne depressioon, on oluline ravida sünnitusjärgset obsessiiv-kompulsiivset häiret, kuna see võib mõjutada ema ja tema lapse normaalset sidumist. See võib põhjustada ka ema ja pereliikmete olulisi kannatusi ja valu. Kui te olete hiljuti sünnitanud ja teil tekib uusi psühholoogilisi sümptomeid, näiteks pealetükkivaid ja häirivaid mõtteid või kompulsiivseid käitumishäireid nagu kontrollimatu käsipesu, mainige seda kindlasti oma esmatasandi arsti, sünnitusarsti, pediaatri või psühhiaatri juures. Kui teil esinevad need või muud sümptomid, teeb arst tõenäoliselt täieliku hinnangu, mis sisaldab täielikku psühhiaatrilist ajalugu, samuti meditsiinilisi analüüse, et välistada selliste sümptomite bioloogilised põhjused nagu hüpotüreoidism.
Pärast sünnitust tekitavat obsessiiv-kompulsiivset häiret võib naiste hulgas kasutada kognitiiv-käitumusravi (CBT), kuna see välistab võimaluse levitada vastsündinud antidepressante, nagu selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). Kuigi antidepressandid, nagu SSRI-id, viiakse läbi rinnapiima kaudu, ei ole andmeid SSRI-dega kokkupuute pikaajalisest mõjust rinnapiimale, sealhulgas närvisüsteemile, mistõttu ravivastuse kasu kaalub üle riski. Kindlasti rääkige oma arstiga, et otsustada, milline ravivõimalus on teie jaoks õige.
Allikad:
Brandes, M., Soares, CN, & Cohen, LS "Sünnitusjärgne obsessiiv-kompulsiivne häire: diagnoosimine ja ravi" . Naiste vaimse tervise arhiiv 2004 7: 99-110.
Uguz, F., Akman, C., Kaya, N & Cilli, AS "Sünnitusjärgne obsessiiv-kompulsiivne häire: esinemissagedus, kliinilised tunnused ja nendega seotud tegurid" Journal of Clinical Psychiatry 2007 68: 132-138.
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924933815311627
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539865/