Hoardhäire on psühhiaatriline häire, mis seisneb raskustes isiklike asjade käsutuses, mille tagajärjeks on objektide kogunemine, mis häirivad eluruume ja mis ei võimalda neid kasutada viisil, milles need olid mõeldud.
Metallihäirete diagnostilises ja statistilises käsiraamatus viies väljaanne ( DSM-5 ) klassifitseeritud "obsessiiv-kompulsiivsete ja seonduvate häirete" seas, Hoarding häire ei ole haruldane; hinnanguliselt on Hoarding Disorder 2% - 6% elanikkonnast.
DSM-5 diagnostilised kriteeriumid hõlmavad järgmist:
- Püsiv raskuste kõrvaldamine või jagamine valdustega, mida teised võivad pidada piiratud väärtuseks või kasulikuks
- Tajutav vajadus säästa esemeid ja stressi, mis on seotud nende kõrvaldamisega
- Sümptomid toovad kaasa suure hulga varade kogunemise, mis häirivad elamupiirkondi ja kahjustavad nende kavandatud kasutamist
- Kliiniliselt märkimisväärne stress või halvenemine funktsiooni olulises aspektis, sealhulgas ohutu elukeskkonna säilitamine
- Sümptomid ei ole seotud üldise meditsiinilise seisundiga (st kognitiivse kahjustusega)
- Sümptomid ei ole minu teise psühhiaatrilise häirega (st suur depressioon, skisofreenia)
Hoardinghäire sümptomid võivad hõlmata "ülemäärast omandamist", kus inimesed püüavad aktiivselt omandada asju, mida ei ole vaja ja mis aitavad segadust. Arusaamise tase on inimestel, kes võitlevad hooletusega, väga erinevad, ulatudes neist, kes tunnistavad ebakompetentseid mõtteid ja käitumist, mis aitavad probleemi säilitada, neile, kellel on halva ettekujutuse, kes ei näe oma teadlikkust ja käitumist probleemina, hoolimata nende elukeskkond.
Säilitusprobleemide ilmnemine tekib tavaliselt noorukieas ja muutub üha problemaatiliseks, kui inimesed vanuses. Igapäevase funktsiooni halvenemine suureneb tavaliselt koos vanusega ja seda süvendab üldiselt märkimisväärne eluolukord (nt abikaasa surm, kolledžist lahkuvad lapsed).
Kõige sagedamini on inimestel, kes pakuvad ravi või muud teenust Hoarding Disorder tõttu 50-aastased või vanemad.
Faktorid, mis aitavad kaasa haiguse tekkimisele ja säilitamisele, on erinevad. Hoardinghäire epidemioloogias on tõendeid geneetiliste muutujate kohta. Üldine kärpimine omane tendents üldise kukkumise suhtes on levinud Hoarding Disorderi ja nende esimese astme sugulastega. Keskkonnategurid, kaasa arvatud traumaatilised või olulised elusressursorid ja muutused, võivad eelneda hoiakute käitumise tekkimisele või süvenemisele. Peale selle on Hoarding-häire sageli komplitseeritud kaasuva meeleolu või ärevushäirega, mis esineb ligikaudu 75% -l diagnoosiga inimestelt.
Haaramise häire võib olla märkimisväärne mõju inimeste elu, kes võitlevad häirega kui ka teised oma elus. Mure võib tekitada inimestevahelisi konflikte, sotsiaalset isolatsiooni, toiduvalmistamisvõimet või isiklikku hügieeni säilitamist, halva sanitaarkaitse ning muid tervise ja ohutuse ohtu. Sotsiaalteenuste asutuste suur kasutamine, kommunaalteenuste probleemid ja eluasemeasutused ei ole haruldane.
Hoarding-spetsiifiline kognitiivne käitumuslik ravi on osutunud efektiivseks Hoarding-häire ravil.
Selline ravi hõlmab üksikisikute abistamist nende mõtteviisi muutmisel ja nende asjade otsuste langetamisel. Raviprotsess hõlmab psühhoteraapiat, et parandada arusaamist ja arusaamist häiretest, kliinilist intervjuud ja käitumise funktsionaalset hindamist, psühholoogi ja kliendi eesmärkide ühist loomist, kognitiivset teraapiat kognitiivsete moonutuste tuvastamiseks ning kognitiivse paindlikkuse ja adaptiivse kognitiivse ümberkorraldamise arendamiseks , organisatsiooniliste oskuste väljaõpe ja probleemide lahendamine, kokkupuute ja reageerimise ennetamine omandamisvõimaluste, käitumuslike eksperimentide ja kaevetöödega kokkupuudet, et juhtida klienti kogu protsessi käigus, et jagada omandiõigusi, kasutades samal ajal uusi omandatud otsustusvõimeid.
FDA-le heaks kiidetud farmakoloogiline ravi Hoarding Disorder puudub. Piiratud andmed näitavad SSRI-de ja SNRI-de potentsiaalset efektiivsust. Praeguste farmakoloogiliste uuringute eesmärk on uurida psühhostimulantide ja kognitiivsete võimendavate ainete kasutamist Hoarding'i häire ravimisel.
Viited:
Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon. Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete juhend, viies väljaanne . 5thed. Washington, DC: Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon; 2013: 251-4.
Steketee, Gail; Frost, Randy (2011). Stuff: Compulsive hoarding ja asjade tähendus . Oxford: Oxford University Press.
Tolin, David; Frost, Randy; Steketee, Gail (2007). Vaheruudud aarded: abi omandamiseks, salvestamiseks ja hoiustamiseks . Oxford: Oxford University Press.