Struktureeritud kliinilised intervjuud ja kliinilised diagnostikaintervjuud
Kliiniline intervjuu on vahend, mis aitab arstidel, psühholoogidel ja teadlastel täpse diagnoosi teha erinevate vaimuhaiguste, nagu obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD). On olemas kaks levinumat tüüpi: struktureeritud kliinilised intervjuud ja kliinilise diagnostika intervjuud.
Struktureeritud kliinilised intervjuud
Struktureeritud kliiniliste intervjuude kullastandard on DSM-5 struktureeritud kliiniline intervjuu, mida tuntakse ka kui SCID-i.
See on poolstruktureeritud intervjuu juhend, mida juhib psühholoog või muu vaimse tervise spetsialist, kes tunneb vaimse tervise seisundi diagnoosikriteeriume.
Struktureeritud kliinilise intervjuu eesmärk
Struktureeritud kliiniliste intervjuude mitmesugused kasutusalad, sealhulgas patsientide hindamine, et diagnoosida diagnoosi alusel, mis põhineb vaimse tervise häirete diagnostilise ja statistilise juhendi 5. väljaandel (DSM-5); uuringute läbiviimiseks, et uurida teatud inimeste rühmi, kellel on kõik ühesugused sümptomid; kliiniliste uuringute jaoks; või üliõpilastele, kes lähevad vaimse tervise valdkonda, et praktiseerida, et saada paremaid intervjueerijaid. SCID-id võivad aidata kindlaks teha, kas teil on rohkem kui üks haigus. Need sisaldavad standardseid küsimusi, mis tagavad, et iga patsiendi küsitletakse samal viisil.
Kuna paljud diagnostikakriteeriume käsitlevad küsimused on subjektiivsed (võrreldes näiteks vereanalüüsiga, mida võib kasutada füüsilise häire diagnoosimiseks), aitab selline standardne juhend tagada, et uuringud vaataksid inimesi samade üldiste sümptomitega.
Teisisõnu aitab see suuresti subjektiivset diagnoosimist natuke objektiivsemaks muuta.
Küsimuste liigid struktureeritud kliinilise intervjuu kohta
SCID-i küsimused ulatuvad teie pere ja haiguslugude küsimisest teie haigustest ja praegustest kaebustest, samuti sümptomite iseloomust, raskusastmest ja kestusest.
Küsimused on väga üksikasjalikud ja spetsiifilised, kuid mitte kõik küsimused vajavad vastuseid, kuna SCID hõlmab mitmesuguseid haigusi, millest enamikel pole seda tõenäoliselt.
Sõltuvalt sümptomite raskusastmest ja tüüpidest võib SCID võtta kõikjal 15 minutit kuni mitu tundi.
Küsimused, mida teil võib küsida struktureeritud kliinilise intervjuu käigus, mis on konkreetselt OCD kohta, on järgmised:
- Millised on teie kinnipidamiste ja sunniviiside üksikasjad?
- Kui kaua teil on olnud selliseid kinnistuid ja sundusi?
- Kuidas need kinnisideed ja sundused mõjutavad teie elu?
- Kas teie sümptomid käivituvad pärast uut haigust või uut ravimit?
- Kas olete füüsiliselt haige enne, kui olete alustanud kinnisideid ja / või sunnistusi?
- Kas te võtsite narkootikume enne, kui olete alustanud kinnisideid ja / või sundusi?
- Kui vanus sa olid, kui need sümptomid hakkasid?
Kliinilised diagnostikaintervjuud
Teine sobiv viis vaimuhaiguste hindamiseks ja / või diagnoosimiseks on kliinilise diagnostilise intervjuu (CDI) abil. CDI-d on erinevad, kuna nad hõlmavad vestlust või narratiivi vaimse tervise töötaja ja patsiendi asemel standardiseeritud küsimuste nimekirja nagu SCID-i vahel. See intervjuu võtab umbes kaks ja pool tundi ja vaimse tervise töötaja teeb intervjuu tõenäoliselt märkmeid kui räägite.
Samuti võib CDI-ga kasutada sümptomite kontrollnimekirja, mis aitab intervjueerijal diagnoosi teha.
Kliinilise diagnostika intervjuu küsimused
CDI küsimused on palju laiemad ja annavad teile ruumi üksikasjad. Küsimuste näited on järgmised:
- Mis oli sinu lapsepõlv?
- Mis on su suhe oma ema / isa / õde-vendadega?
- Mis oli kooli sinu jaoks?
- Milliseid sõpru oli lapsel?
- Millised on teie romantilised suhted olnud?
- Mis on teie töö ja kui kaua olete seda teinud?
Kas üks kliinilise intervjuu tüüp on teistest parem?
Ei. Hiljutine uuring näitas, et mõlemad vestlusmeetodid on võrdselt õigustatud ja kasulikud.
Milline arsti poolt kasutatav meetod sõltub tõenäoliselt nende organisatsiooni ja / või isiklike eelistuste standardist.
Kliiniliste intervjuude altpoolt
Sõltumata sellest, millist intervjuu meetodit teie terapeut soovitab kindlaks teha, kas teil on toime pandud obsessiiv-kompulsiivne häire või muu vaimse tervise seisund, on äärmiselt oluline, et kasutatakse sellist põhjalikku diagnostilist meetodit.
Liiga tihti tehakse vaimse tervise diagnoos ilma nende vahendite abita. Internetis kättesaadava teabega tegelevad inimesed vaimse tervisega seotud seisundite enesekontrolliga. Ja vaimse tervise pakkujate puudus (pluss ajapiirangud ja tasud, mida pakuvad 3-osalised maksjad), on see samm mõnikord sobimatu.
Arvestades OCD ja teiste psüühikahäirete suurt mõju inimeste elule, on hädavajalik, et neid esialgseid diagnostilisi küsitlusi ei jäetaks üle. Täpse diagnoosi koostamine aitab kindlaks määrata raviviise ja ravimeetodeid, mis on selle konkreetse diagnoosi kliinilistes uuringutes kõige tõhusamad. Samuti on väga tähtis viia need intervjuud läbi, et saada lähtepunkt selle kohta, kui palju olukord häirib teie elu. Vaimse tervise areng võib mõnikord olla aeglane ja sageli on see kolm sammu edasi ja kaks sammu tagasi. Mõistes täpselt, mida te diagnoositud ajal toime tulite, aitab teie terapeut määrata, kas teie praegune raviplaan töötab või kui on vaja teistsugust lähenemist.
Allikad:
Drill, R., Nakash, O., DeFife, J. ja D. Westen. Kliinilise informatsiooni hindamine: struktureeritud kliinilise intervjuu (SCID) ja kliinilise diagnostilise intervjuu kehtivuse võrdlus. Närvisüsteemi ja vaimuhaiguste ajakiri . 2015. 203 (6): 459-62.
Rapp, A., Bergman, L., Piacentini, J., ja J. McGuire. Obsessiiv-kompulsiivse häire tõenduspõhine hindamine. Kesknärvisüsteemi haiguste ajakiri . 2016. 8: 13-29.