Olulised erinevused OCD korral täiskasvanutel ja lastel
Kuigi paljud arvavad, et OCD on haigus, mis mõjutab ainult täiskasvanuid, mõjutavad ka lapsed. Kuigi täiskasvanutele ja lapsepõlves esinevale OCD vahel on palju sarnasusi, on ka palju olulisi erinevusi. Vaatame välja.
OCD lapsed: ülevaade
Ocd on lapsepõlvest tingitud, kui sellised sümptomid nagu kinnisidee ja sundused tekivad enne puberteeti.
1-3% -l lastest areneb OCD ja keskmine vanus on umbes 10-aastane, kuigi 5 ... 6-aastased lapsed võivad haigust arendada. Huvitaval kombel, kuigi poisid on lapsepõlves esinev OCD sagedamini mõjutanud, muutub see suundumus pärast puberteeti. Samuti näib, et lapsepõlves esineva OCD-ga lapsed tunnevad suuremat riski seotud seisundite, sealhulgas tõvehäirete tekkeks.
Kuna lapsed sageli lihtsalt mõtlevad abstraktselt, on neil sageli vähem arusaamist oma kinnisideost kui täiskasvanutest. See koos vähese ja / või areneva verbaalse suutlikkusega võib põhjustada õige diagnoosi .
Samuti võib laste kinniside sisu olla täiskasvanute omast erinev. Näiteks ei ole haruldane, et OCDga lastel oleksid oma vanemate surmaga seotud konkreetsed kinnipidamised. Laste rituaalid või vaevused võivad olla tõenäolisemalt seotud pereliikmetega või nendega keskenduda kui täiskasvanutele.
Samuti näevad laste kinnisideed harva seksuaalteemasid rõhutades, kuigi on oluline märkida, et noorukitel võib tegelikult esineda seksuaalsuunistega seotud kinnisideid. Lõpuks võivad OCD-ga lapsed sagedamini kogeda haigust põdevaid täiskasvanuid.
Samuti näib, et lapsepõlves esinev OCD põhjustab kõrgemat ohtlikkust OCDde geneetilise edasikandumise, titsihäirete ja tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häire (ADHD) suhtes .
OCD ravimine lastel
Nagu täiskasvanutele mõeldud OCD korral, on lapsepõlves esineva OCD praegune soovituslik ravi kombinatsioon individuaalsest või rühma kognitiiv-käitumisteravist (CBT) ja ravimitest, mis suurendavad neurokeemilise serotoniini taset, nagu selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) .
Lastega seotud CBT-de puhul on oluline vanemate harimine ja kaasamine. Tõepoolest, uuringud näitavad, et vanemate osalemine on tõhus ravi ennustamiseks.
Samuti võib osutuda kasulikuks rõhutada lastele, et nende OCD on "halvad poisid", kes vastutab nende sümptomite eest ja nad ja nende vanemad on "head poisid". Selline meetod võib aidata vähendada võimalusi, mida laps saab tunne süüdi või häbi, et OCD on.
Loomulikult, arvestades laste mõnikord piiratud kognitiivseid võimeid, tuleb abstraktsete mõistete selgitust teha nii, et see sobiks lapse vanusega.
PANDAS: erakorraline haigusjuht lapsega
Mõnikord võib lastel OCD põhjustada autoimmuunne reaktsioon ajus. Arvatakse, et streptokokkide infektsioonidega (või "PANDAS") seostatud haigus, mida tuntakse kui streptokokkide infektsiooniga seotud autoimmuunseid neuropsühhiaatrilisi häireid, põhjustab sama bakteri nakatumine, mis põhjustab kurgu ärevuse ja nuuskilääre.
Kuna lapse immuunsüsteem võitleb strep-nakkusega, muutub see segaduses ja hakkab rünnata aju pindala, mida nimetatakse basaal ganglioniks. Kuigi muutused paljudes ajupiirkondades on OCD sümptomid aluseks, on basaalganglionide kõrvalekaldeid seotud OCD sümptomitega . Kuigi regulaarse OCD sümptomid arenevad aeglaselt, on OCD PANDAS-i vorm kiiresti kiire.
Allikad:
Kalra, SK, & Swedo, SE "Obsessiiv-kompulsiivse häirega lapsed: kas nad on vaid väikesed täiskasvanud?" Clinical Investigation Journal, aprill 2009, 119: 737-746.
Geller, DA "Obsessiiv-kompulsiivsed ja spektrihäired lastel ja noorukitel" Põhja-Ameerika psühhiaatriakliinikud 2006 29: 353-370.