Trichotillomania, mida mõnikord nimetatakse TTM-i või trich-iks, on haigus, mille korral kannatanu kannab juukseid mitte kunagi kosmeetilistel põhjustel korduvalt välja kehaosast. Selle käitumise kompulsiivse olemuse tõttu liigitatakse see vaimse häire (DSM-5) viimati diagnostilisse ja statistilistesse käsiraamatutesse obsessiiv-kompulsiivse spektrihäirega .
Sümptomid
DSM-5 andmetel on trikotillomania viis eripära:
- Juuste korduv tõmbamine, mis toob kaasa märgatava juuste väljalangemise.
- Suurenev pinge tundlikkus vahetult enne juuste välja tõmbamist või käitumist takistavad.
- Juuksest tõmmates nauding, rahulolu või leevendamine.
- Mõningaid vaimseid häireid ei mõjuta see häire ja seda ei saa põhjendada üldise meditsiinilise seisundiga, nagu näiteks alopeetsiaga.
- Häire põhjustab kliiniliselt olulist stressi või kahjustusi sotsiaalsetes, tööalastes või muudes olulistes funktsionaalsetes valdkondades.
Kes saab Trichotillomania?
Trichotillomania on suhteliselt haruldane haigus, mis mõjutab vähem kui 1% elanikkonnast. Trichotillomania võib mõjutada igas vanuses inimesi; aga tundub, et see on laste ja noorukite seas palju suurem kui täiskasvanutel. Samuti ilmneb, et trikotillomania olemus sõltub selle algusest.
Noored lapsed (vähem kui viis aastat vana)
Väikelastel on trihhotilloomia võrreldud teiste harjumustega nagu pöidla imemine või küünte hammustamine. Alla 5-aastased lapsed tõmbavad sageli oma juukseid teadmatult või isegi magades. Samamoodi enamikel lastel spontaanselt peatub pöidla imemine, enamik lapsi, kes hakkavad oma juukseid juba varakult tõmbama, peatu ise.
Päevakirjalised ja noored täiskasvanud
Trichotillomania kõige sagedasem vanus on vanuses 9-13 aastat. Huvitav on see, et enamus inimestest (70-90%), kellel on selles vanuses trikotilloomia, on naised. Inimesed, kellel on sellel ajal vananenud trihhotilloomia, on haiguseks krooniline. Lisaks sellele on neil inimestel tihtipeale suu rituaalid, mis on seotud juuste tõmbamisega, näiteks närimine, lakkimine huulte või isegi juuste söömine.
Täiskasvanud
Trichotillomania, mis esineb täiskasvanutel esmakordselt, võib olla teise psühhiaatrilise haigusega . Peamine psühhiaatriline haigus võib põhjustada sekundaarset trikotilloomia.
Diagnoosimine
Kuna trihhotilloomia võib sarnaneda muude juuste väljalangemisega seotud haigusseisunditega nagu alopeetsia, on trikotillomania diagnoosimiseks tihti vaja nii dermatoloogilist kui psühhiaatrilist hindamist. Diagnoos võib olla keeruline, sest alopeetsia iseaadavus võib mõnikord põhjustada trikotilloomia. Mõlemal noorukitel ja täiskasvanutel võib trikotillomania diagnoosimist veelgi takistada inimese vastumeelsus avaldada oma juuste tõmbamise käitumist.
Ravi
Trichotillomania ravi on sageli tarbetu väga väikestele lastele, kuna nad tavaliselt sellest välja kasvavad.
Kuid noorukieasündinud trikotilloomiaga inimestel võib ravi osutuda vajalikuks, eriti kui kahtlustatakse, et isik tarbib oma juukseid, mis võib põhjustada seedetrakti süsteemis ohtlikke takistusi.
Kognitiivsed käitumuslikud meetodid on näidanud mõningast efektiivsust trikotilloomia ravimisel. Nende seas on silmapaistvaks harjumuste pöördumise ravi . Habit-pöördusravi hõlmab enesekontrolli käitumiste üle, stressihalduse strateegiate parandamist, sotsiaalse toetuse ja lõõgastusravi suurendamist.
Praegu on vähe tõendeid selle kohta, et sellised ravimid nagu selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) või tritsüklilised antidepressandid (TCA-d) on tõhusad trikotilloomia ravimisel, mistõttu FDA ei ole ravimi raviks heaks kiitnud.
Allikad:
Sah, DE, Koo, J., & Price, VH (2008). Trichotillomania " Dermatoloogiline teraapia 2008 21: 13-21.
Bruce, TO, Barwick, LW, & Wright, HH (2005). "Trichotillomania diagnoosimine ja ravi lastel ja noorukitel", pediaatrilised ravimid, 2005 7: 365-376.
http://www.psychiatryadvisor.com/obsessive-compulsive-disorders/managing-trichotillomania-compulsive-hair-pulling/article/432260/