Paanikahäire ja DSM-5
Uue DSMi väljaanne sisaldab arvukate vaimse tervise seisundi diagnoosikriteeriumide muudatusi. Need kohandused muudavad nüüd seda, kuidas erinevad häired liigitatakse ja diagnoositakse. Järgnevas kirjeldatakse DSM-5 ja paanikahäirete, paanikahoogude ja agorafoobia diagnoosimisel toimunud hiljutisi muutusi.
Mis on DSM?
Psüühikahäirete diagnoosimise ja statistiline käsiraamat või lihtsalt DSM on Ameerika Psühhiaatria Assotsiatsiooni (APA) avaldatud käsiraamat vaimse tervise häirete diagnoosimise kasutamise kohta.
DSM sisaldab kõiki konkreetseid diagnostilisi kriteeriume iga vaimuhaiguse kohta, andes talle maine vaimse tervise diagnoosi "piibel".
DSM-5 tähistab käsiraamatu esimest põhjalikku läbivaatamist alates 1994. aastast. Selle uusima väljaande järgi on vaimse tervise diagnoosides tehtud mitmeid muudatusi, sealhulgas lisatud ja välja jäetud häired. Lisaks sellele tehti mitmesuguste tingimuste diagnoosikriteeriumidele palju kohandusi. Paanikahäire on üks vaimse tervise häireid, mis on muutunud DSM-i viimases väljaandes.
Muudatused paanikahäire diagnoosimisel
Paanikahäire diagnoosimisel kõige olulisem muutus on see, kuidas seda praegu klassifitseeritakse agorafoobia suhtes. DSM-i viimases väljaandes diagnoositi paanikahäireid agorafoobiaga või ilma. Uues DSM-5-s on paanikahäire ja agorafoobia loetletud kahe erineva ja selge vaimse tervise häireks.
Mõned täiendavad muudatused on toimunud ka DSM-is määratletud paanikahood.
Paanikahäire. Paanikahäire on klassifitseeritud ärevushäireks , mille peamine sümptom on püsivate ja tavaliselt ootamatute paanikahood. Diagnoosikriteeriumid näitavad ka seda, et neid paanikahoogusid iseloomustavad pidevad hirmud tulevaste rünnakute, nende käitumise muutmise kohta, et neid rünnakuid vältida, või mõlemad probleemid vähemalt ühe kuu jooksul.
Paanikahood. DSM-i eelmises väljaandes eristati paanikahoogude liike, mis kuuluvad ühte kolmest kategooriast: situatsiooniliselt seostuvad, situatsiooniliselt eelsoodumatud või ootamatud / tühistamata. DSM-5 on eemaldanud mõne selle žargooni ja lihtsustas paanikahooge nii, et see sobiks kahte lihtsustatud tüüpi: ootuspäraselt või ootamatult.
Oodatud paanikahoogud on need, mis tekivad konkreetse hirmu tõttu, näiteks, kui isikul on lendamise hirm ja lennukis on paanikahoog. Ootamatu paanikahood tekivad ootamatult või väljapoole sinist, ilma et oleks olemas mingit väikest vihjet, et rünnak peaks hakkama. Need ettenägematud rünnakud on paanikahäire tunnusjoonis.
Agorafoobia. DSM-i praeguses ajakohastatud väljaandes on agorafoobia nüüd eraldiseisev paanikahäire kui oma eraldi ja kodeeritav diagnoos. Agorafoobia diagnostilised kriteeriumid hõlmavad nüüd vähemalt kahe agorafoobse olukorra, näiteks väljaspool kodu, ühistransporti kauplustes, teatrites või kinodes), rahvahulgad või teiste inimeste seas või kahe või enama nimetatud stsenaariumi kombinatsiooniga.
Selleks, et diagnoosida agorafoobiaga, tuleb inimesel ka käitumist vältida . Sellised vältimisviisid ilmnevad hirmust paanikahoogude või ärevushäiretega seotud sümptomite tekkeks olukorras, kus oleks raske põgeneda või pole abi saadaval. Haigusjuhtumite käitumist mõjutab oluliselt agorafobika, kuna need probleemid kahjustavad oluliselt kannataja elukvaliteeti ja üldist funktsioneerimist.
DSM-5 vaidlus
Paljud vaimse tervise spetsialistid on väljendanud rahulolematust DSMi viimases väljaandes toimunud muutustega. Lisatud häired, sealhulgas häiriva meeleoluhäire düsregulatsioonihäire diagnoos, mida võib tõlgendada nii, et need hõlmavad ka temperatuuri tõmbeid, hasartmängusõltuvust ja hoiustamist - koos mõnede diagnooside kõrvaldamisega, nagu näiteks Aspergeri häire - on täidetud mõned vastuseisud.
Paljud praktikud on väljendanud muret, et DSM-5 esindatud muutustel puuduvad piisavad teaduslikud tõendid ja see võib aidata kliente ka diagnoosida.
Teised vaimse tervise spetsialistid kaitsevad DSM-5-i, väites, et need muudatused aitavad rohkematel klientidel saada vajalikku hooldust ja ravi. Näiteks paanikahäireid ravivad spetsialistid ja teadlased, kes on seda seisundit õppinud, on leidnud, et kliendid võivad kogeda paanikahäiretega agorafoobiat. Paanikahäire ja agorafoobia eristamine võib aidata nendes tingimustes olevatel inimestel saada kõige tõhusamat abi ja ravi, mis suunatakse iga unikaalse seisundi juurde.
Allikad:
Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon (2013). Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete juhend (5. väljaanne). "Washington, DC: Autor.
Ameerika psühhiaatriaühing DSM-5 arengu veebisait: http://www.dsm5.org