DSM-5 juhised
Neljandal vaimsete häirete diagnoosimise ja statistilise käsiraamatu väljaandel (DSM-IV) ei olnud spetsiifilisi kriteeriume, et diagnoosida traumajärgse stressihäire (PTSD) diagnoosimist lastel, ning paljud DSM-IV PTSD kriteeriumid ei olnud vanusele sobivad lapsed. Selle tulemusena oli raske, kui mitte võimatu, lastel PTSD-d täpselt diagnoosida.
DSM-5 kriteeriumid PTSD diagnoosimiseks lastel
Viimases vaimsete häirete diagnoosimise ja statistilise käsiraamatu (DSM-5) väljaanne sisaldab nüüd spetsiifilisi suuniseid PTSD diagnoosimiseks alla 6-aastastel lastel. Need on PTSD-de kriteeriumid lastel:
A. Alla 6-aastased lapsed on kokku puutunud üritusega, mis hõlmab reaalset või ähvardatud surma, tõsist vigastust või seksuaalset vägivalda vähemalt ühel järgmistest viisidest:
- Laps otseselt kogetud sündmust.
- Laps näitas sündmust, kuid see ei sisalda sündmusi, mida televisioonis, filmides või muus vormis leiti.
- Laps sai teada traumadest, mis juhtusid hooldajale.
B. Kui traumaatiline sündmus on seotud vähemalt ühega järgnevatest sissetungivatest sümptomitest, mis tekkisid pärast sündmust:
- Traumaatilise sündmuse korduvad, spontaansed ja pealetungivad murettekitavad mälestused.
- Sündmuse unistused korduvad ja häirivad.
- Flashbacks või mõni muu dissotsieeriv vastus, kui laps tunneb või toimib nii, nagu oleks sündmus juhtunud uuesti.
- Tugev ja pikaajaline emotsionaalne stressi pärast sündmusele meenutamist või pärast traumaga seotud märkide tekkimist.
- Tugevad füüsilised reaktsioonid, nagu suurenenud südame löögisagedus või higistamine, traumaga seotud meeldetuletustele.
C. lapsel esineb vähemalt üks järgmistest vältimissümptomitest või tema mõtete ja meeleolu muutustest. Need sümptomid peavad algama või halvenema pärast traumaatilise sündmuse toimumist.
- Traumaatilise sündmuse mõtteid tõstavate tegevuste, kohtade või meeldetuletuste vältimine või nende vältimise katsed.
- Inimeste, vestluste või inimestevaheliste olukordade vältimine või nende vältimise katsed, mis on traumaatilise sündmuse meeldetuletuseks.
- Sagedasemad negatiivsed emotsionaalsed seisundid, nagu hirm, häbi või kurbus .
- Suurenenud huvi puudumine tegevustes, mida varem tähendusrikas või meeldiv.
- Sotsiaalne taganemine.
- Pikaajaline positiivsete emotsioonide ekspressiooni langus.
D. Laps tunneb vähemalt ühte alljärgnevast muutustest tema ärritumisel või reaktsioonivõime tagajärjel ning need muutused hakkasid või süvenesid pärast traumaatilist sündmust:
- Suurenenud ärrituv käitumine või vihane puhkemine. See võib hõlmata äärmiselt kuumenemisi.
- Hüpervigilants , mis seisneb kogu aeg valve all ja ei saa lõõgastuda.
- Liigne üllatus vastus.
- Raskused keskendudes.
- Probleemid magamisega .
Lisaks ülaltoodud kriteeriumidele peavad need sümptomid olema kestnud vähemalt ühe kuu ja põhjustada suuri stressi või raskusi suhetes või koolikäitumisega.
Sümptomeid ei saa paremini seostada aine allaneelamise või mõne muu haigusseisundiga.
Miks on uued DSM-5 kriteeriumid olulised
Uued PTSD kriteeriumid väikelastele aitavad parandada meie arusaama laste traumajärgsete reaktsioonide kohta, mis võivad tuua kaasa traumaatilise sündmusega kokkupuutuvate väikelaste uue ravi. Nende kriteeriumide kohta lisateabe saamiseks on American Psychiatric Association (APA) hostitud DSM5.org, millel on teave.
> Allikas:
> Ameerika psühhiaatriaühing (APA). Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete juhend. 5. väljaanne Washington, DC: Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon; 2013