Kohustused on korduvad käitumised või vaimsed toimingud, mida üksikisik suudab täita kinnipidamise või jäigalt rakendatud reeglite järgi ning mis on üks obsessiiv-kompulsiivse häire peamistest sümptomitest, psühhiaatriline häire, mis mõjutab ligikaudu 1% - 2% elanikkonnast.
Kuid mitte kõik korduvad käitumised ja rutiinid pole kohustuslikud.
Näiteks on enamikul inimestel hommikune rutiin, enneaegne rutiin või kord, milles nad ööpäevas dušši suhtuvad, mis jäävad tavapärase käitumise piiridesse ja teenivad igapäevaselt toimivat positiivset eesmärki. Samamoodi on neil, kes on eriti korrapärased või kena viisid, kuidas nad eelistavad hoida oma keskkonda ja kes seda positiivselt tunnevad, ka OCD-d - see on pigem isiksuse tunnusjoon.
OCD-s on sundvõõrandamine aeganõudev ja sellega kaasneb märkimisväärne ahastus. Põletikud viiakse tavaliselt läbi, et neutraliseerida või vähendada ärevust, ängistust või stressi, või vähendada kinnipidamisega kaasnevat tajutavat riski või vältida kardetava tulemuse (st midagi halba võib juhtuda), mis on seotud kinnisideeks (korduv, püsivad, pealetungivad, soovimatud mõtted, pildid või tungivad, mis põhjustavad ärevust või stressi). Kohus võib olla tingitud ka sisemisest pingest ja tundest, et käitumine tuleb läbi viia, et tunda, et see on "õige".
Ühised nõrkused
- Pesemine / puhastamine (nt käte või muu kehaosa pesemine teataval viisil, ülemäärased puhastusvahendid / seebid / muud puhastusvahendid, ülemäärane hooldamine või tualettruumi käitlemine, objektide või esemete liigne puhastamine keskkonnas, muud käitumine, mille eesmärk on eemaldada mikroobe / mustus / saastumine); tüüpiliselt vastuseks kinnisideele, mis hõlmavad mikroobe / saastumist
- Kontrollimine (nt igasugune kontrollkäitumine, mida tehakse selleks, et kindlustada, et ükski ei kahjusta ennast või teisi, ei tee viga või teeb midagi ebaeetilist või ebamoraalset, tagab, et pole midagi halba juhtunud, tagada tervise ja ohutuse ise ja teised).
- Vaimsed rituaalid (nt mõtlemine asjadega selgituste tegemiseks või üritused mõista midagi või paremini mõista midagi, sündmuste / kommunikatsioonide vaimne ülevaade, palvetamine kahju vältimiseks, loendamine teatud viisil või kindlale numbrile, verbaliseerimine - valjusti või mõeldes - konkreetne sõna või fraas, mis tundub "hea", et asendada või "fikseerida" midagi, mis tundub olevat "halb", kujutades "halba" pildi asemel "head" pilti.)
- Kordamine (nt uuesti lugemine, uuesti kirjutamine, rutiinsete tegevuste / tegevuste kordamine, keha liikumise kordamine, toimingu tegemine teatud arvu kordi).
- Tellimine / korraldamine (nt tellimine või korraldamine, kuni see tundub "õige")
- Vajadus öelda - (nt üksikasjalikult öelda või tunnistada, isegi ohutud andmed, ebakindluse avaldused, et olla kindel, et üks on täiesti täpne ega ole valetanud).
- Rituaalid, mis ümbritsevad moraali / eetikat (nt ülemäärased jäigad käitumised, mis viiakse ellu selleks, et elada vastavalt konkreetsetele väärtustele - näiteks usutunnistused, keskkonnaprobleemid, tervis ja heaolu).
- Muud "Just Right" / Tourettic / Tic-Related Compulsions - (nt loendamine, sümmeetria / õhtul üles, korrastamine, tellimine, positsioneerimine, puudutamine ja puudutamine); ei pruugi olla sellist keerukat kinnisidee või kardetavat tulemust, mis neid käitumist juhatab, vaid pigem intensiivne somaatiline ja / või psühholoogiline pinge või ebamugavustunne, mida sageli kirjeldatakse kui mittetäielikku või "mitte õiget", mida käitumine vabastab.
- Vältimine (nt mis tahes ärevuse tekitavate stiimulite vältimine, mis on seotud kinnisideeks, et vähendada kahjustusi või vähendada ärevust või stressi)
Diagnostilised kriteeriumid
Diagnostiliste ja statistiliste vaimsete häirete statistilises käsiraamatus viiendas väljaandes ( DSM-5 ) klassifitseeritud "Obsessiiv-kompulsiivsete ja seonduvate häirete" hulka kuuluvad diagnostilised kriteeriumid:
- Kinnipidamiste, sunniviiside või mõlema olemasolu
- Tähistused määratletakse järgmiselt:
- Tähelepanu määratlevad korduvad, püsivad, pealetungivad, soovimatud mõtted, pildid või tungivad, mis põhjustavad ärevust või stressi
- Püüdke ignoreerida või pehmendada selliseid kinnipidamisi või neutraliseerida neid sunniviisiliselt
- Kohustused on määratletud järgmiselt:
- Korduv käitumine või vaimsed toimingud on üksikisikul ajendatud täitma vastusena kinnisideele või jäigalt rakendatud reeglitele
- Käitumine või vaimsed toimingud on suunatud ärevuse või stressi vähendamisele või kardetava tulemuse ennetamisele; aga need on selgelt ülemäära või ei ole reaalselt ühendatud sellega, mida need on mõeldud
- Kinnipidamine või sundimine on aeganõudev (nt võtke rohkem kui 1 tund päevas) või tekitage oma igapäevases toimimises märkimisväärseid stressi või kahjustusi
- Sümptomeid ei mõjuta paremini aine, meditsiinilise seisundi või muu psüühikahäire füsioloogiline mõju
- Märgitakse, et üksikisikud võivad oma sümptomite mõistlikkuses olla head / õiglased või halvad. Kui vaene teadvus on, võib inimese sümptomid tunduda olevat petlikud. Samuti on täheldatud, et sümptomid võivad olla ülitundlikud, kui patsiendil on esinenud Tic disorder.
- Tähistused määratletakse järgmiselt:
> Soovitatav lugemine:
> Ameerika psühhiaatriaühing. Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete juhend, viies väljaanne. 5thed. Washington, DC: Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon; 2013: 251-4.
> Goodman, WK, Price, LH, Rasmussen, SA jt: "Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale." Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011, 1989.
> Mansueto, CS & Keuler, DJ (2005). Tic või sundvõime? Käitumise muutmine, 29 (5): 784-799.