Faktitiline häire, mis pannakse enesele
Munchauseni sündroomi peetakse vaimseks häireks . Inimesed, kellel on Munchauseni sündroom, toimivad tavaliselt siis, kui neil on tõeline füüsiline või vaimne probleem, kuigi nad ei ole tegelikult haiged. See käitumine ei toimu ainult ühel korral. Munchauseni sündroomiga inimene sageli tihtipeale ja tahtmatult tegutseb nagu ta on haige.
Munchauseni sündroom oli oma häire, kuid vaimsete häirete diagnoosimise ja statistilise käsiraamatu viienda väljaande (DSM-5) all on nüüdsest nimetatav enesele määratud raskekujuline häire.
See on vaimne tervisehäire, mille puhul inimesed loovad, kaotavad või liialdavad haiguse sümptomeid, mis tegelikult ei eksisteeri. Nende peamine eesmärk on eeldada haigete rolli, et inimesed saaksid neid hoolitseda ja oleksid tähelepanu keskpunktis.
Munchauseni sündroomi diagnoosikriteeriumid
Munchauseni sündroomi diagnoosimine võib olla väga raske selle häirega seotud ebaaususe tõttu. Enne Munchauseni sündroomi diagnoosimist kaalumist peavad arstid kõigepealt välistama kõik võimalikud füüsilised ja vaimuhaigused. Peale selle, et Munchauseni sündroomile / raskekujulisele häirele diagnoositakse, tuleb täita järgmised neli tingimust:
- Füüsiliste või psühholoogiliste tunnuste või sümptomite võltsimine või tuvastatud pettustega seotud vigastuste või haiguste tekitamine
- Üksik esitab ennast teistele halvaks, vaegnägijaks või vigastuseks
- Mõttev käitumine on ilmne isegi selgete väliselt saadud hüvede puudumisel
- Sellist käitumist ei selgitata paremini muu psüühikahäirega, nagu petturlik häire või muu psühhootiline häire
Munchauseni sündroomi sümptomid
Inimesel (AKA Munchauseni sündroom) põhjustatud faktilise häire tõttu esinev peamine sümptom on tahtlik sümptomite tekitamine, eksitamine ja / või liialdus (füüsiline või psühholoogiline), kui inimene ei ole tegelikult haige.
Nad võivad äkki lahkuda haiglasse ja minna teise kohta, kui avastatakse, et nad ei ole tõesed. Munchauseni sündroomiga inimesed võivad olla väga manipulatiivsed, kuna selle häire peamine sümptom on seotud pettuse ja ebaaususega.
Täiendavad sümptomid võivad sisaldada:
- Soovin, et teised näeksid neid haigeteks või halvenevateks
- Haigusnähtude kindlakstegemiseks meditsiiniliste dokumentide võltsimine
- Füüsiliselt vigastades end vigastusi tekitades
- Tehes midagi haiguste tekitamiseks eesmärgipäraselt vigastada (nt mürgist aine joomine vägivaldse mao reaktsiooni tekitamiseks)
Munchauseni sündroomi käitumine
Kuna isik, kellele mõjutab enesele määratud faktitiline häire, kavatseb tahtlikult haigust või vigastust põhjustada, on mõned näited käitumisest, mida võite näha kellelgi, kellel seda haigust diagnoositakse:
- Tegeliku vigastuse ületamine, mis võib viia täiendava ja tarbetu arsti sekkumiseni
- Kaebavad neuroloogilisi sümptomeid (nt krambid, pearinglus või ähmastumine), mille olemasolu on raske kindlaks teha
- Aruandlus on surmast tingitud ja enesetapu pärast sündmust (nagu lapse surm), kuigi surma ei olnud ja / või kellel ei ole isegi lapsi
- Laboratoorse testi katsetamine (näiteks vere lisamine uriini või ravimi sissevõtmisega) vale ebanormaalse tulemuse saamiseks
Proxi vahendusel on Munchauseni sündroom vs Munchauseni sündroom
Mõlemad Munchauseni sündroom ja Munchauseni sündroom on proxy poolt liigitatud kahtlustele. On üks peamine erinevus isikute vahel, kellel on hukatuslik häire, mis on määratud enesele ja teistele määratud hukatusliku häirega isikutele. See erinevus on seotud selle, kes isik falsifies kui haige. Munchauseni sündroomiga esitleb inimene ennast teistele kui haigeid, samal ajal kui Munchauseni sündroomiga volitatud isik esitab teistele inimestele teise isiku, kes on haige või vigastatud.
See "muu" isik, kes võib olla laps, teine täiskasvanu või lemmikloom, loetakse ohvriks. Seega võib Munchauseni sündroomi poolt mõjutatud isik volitatud isikuga olla ka süüdi kuritegelik käitumine, kui tema tegevus seisneb kuritarvitamises ja / või väärkohtlemises.
Mis põhjustab Munchauseni sündroomi?
Selle häire täpne põhjus pole teada. Munchauseni sündroomi ümbritseva pettuste tõttu ei ole täpselt teada, kui palju inimesi see mõjutab (aga arvatakse, et see arv on väga madal). Sümptomite ilmnemine tekib tavaliselt varases täiskasvanutel, sageli pärast haiglaravi haiguse tõttu. Kahjuks on see keeruline ja halvasti mõistetav tingimus.
Üks peamine teooria sellest, mis põhjustab seda vaimset häiret, on lapse väärkohtlemise, hooletussejätmise või loobumise ajalugu. Selle trauma tõttu võib isikul olla vanematega seotud probleeme. Need küsimused võivad omakorda põhjustada isiku isikliku vale saamise. Inimesed võivad seda teha, sest nad:
- Vajadus tunda olulist ja olla tähelepanu keskmes
- On vaja karistada ise, tehes end haigeks (kuna nad tunnetavad väärtust)
- Vajadus vastutada oma heaolu ja teiste inimeste eest hoolitsemise eest
Teine teooria selle kohta, mis põhjustab Munchauseni sündroomi, on, kui inimesel on sagedased või pikaajalised haigused, mis vajavad haiglaravi (eriti kui see toimus lapseeas või noorukieas). Selle teooria aluseks on see, et Munchauseni sündroomiga isikud võivad oma lapsepõlve mälestusi seostada sellega, et neid hooldatakse. Pärast täiskasvanute saamist võite proovida saavutada samasuguseid mugavuse ja kindlustunde tundeid, teeseldes, et olete haige.
Võib olla seos ka isiksuse ja füüsilise häire vahel. Seda seetõttu, et Munchauseni sündroomiga inimestel esineb isiklikke häireid. See häire võib tuleneda inimese sisemisest vajadusest olla haige või puudega. See võib olla tingitud ka isikust, kellel on oma identiteedi ebaturvaline tunnetus. Selle haiguse all kannatavad isikud on valmis läbima äärmuslikke meetmeid, näiteks valuliste või riskantsete testide või operatsioonide läbiviimisega, et saada kaastunde ja erilist tähelepanu tõeliselt haigetele inimestele. Nii et teeseldes olevat haige võimaldab neil eeldada identiteeti, mis toob esile teiste toetuse ja aktsepteerimise. Haiglasse lubamine annab ka nendele inimestele sotsiaalvõrgus selgelt määratletud koha.
Milline on Munchauseni sündroomiga inimeste prognoos?
Enesele tekitatud faktiline häire on harilik tingimus, nii et seda võib olla väga raske ravida. Selle häirega inimesed väidavad sageli, et nad on sümptomid, seega nad tavaliselt keelduvad ravi otsimisest või sellest hoolimata. Selle tõttu on prognoos üldiselt kehv. Munchauseni sündroom on seotud tõsiste emotsionaalsete raskustega. Inimestel on ka terviseprobleemide või surma oht, kuna nad otsivad end oma tervisega. Nad võivad saada lisakahju mitmesuguste testide, protseduuride ja ravi tõttu tekkivatest tüsistustest. Lõpuks on Munchauseni sündroomiga diagnoositud inimestel suurem risk ainete kuritarvitamise ja enesetapukatsete puhul .
Munchauseni sündroomi hoiatusmärgid
Kui teil on mures, et Munchauseni sündroom võib mõjutada teie teadet, on teil mõningaid hoiatavaid märke, mida saate otsida. Peamine märk on see, et üksikisik näib olevat alati kurtnud ja / või ületab sümptomid haigusest.
Täiendavad hoiatusmärgid võivad sisaldada:
- Sümptomite olemasolu ainult siis, kui inimene on üksi või ei ole täheldatud
- Laialdased teadmised haiglatest ja / või meditsiinilisest terminoloogiast (sh haiguste õpikute kirjeldused)
- Laialdane, kuid vastuoluline haiguslugu
- Uute või rohkemate sümptomite kaebused pärast negatiivseid tulemusi
- Probleemid identiteedi ja enesehinnanguga
- Isik ei soovi või ei soovi meditsiinitöötajatel kohtuda või rääkida pereliikmete, sõprade või varem meditsiinitöötajatega
- Mitmemõtted sümptomid, mida ei saa kontrollida ja muutuda veelgi raskemaks või muutuvad pärast ravi alustamist
- Valmidus või soov, et minna haiglasse, samuti läbima meditsiinilised uuringud, toimingud ja protseduurid
- Mitme haigla, kliiniku ja arsti büroo (võimaluse korral erinevates linnades või postiindeksites) ravi saamise ajalugu
Munchauseni sündroomi ravi
Kuigi Munchauseni sündroomiga isikud võivad aktiivselt saada raviks arvukaid tekkivaid häireid, ei loo need inimesed tavaliselt tegelikku sündroomi. Inimesed, kellel on halb enesetunne, on eitanud, et nad võltsivad või tekitavad oma sümptomeid, nii et ravi saamine sõltub sellest, kui keegi teine arvab, et isikul on see haigus, veenda individuaalset ravi saama ja julgustama inimest jääma ravi eesmärgid .
Munchauseni sündroomi peamine ravi eesmärk on muuta inimese käitumist ja vähendada meditsiiniliste ressursside väärkasutust / liigset kasutamist. Ravi koosneb tavaliselt psühhoteraapiast (vaimse tervise nõustamine). Ravi ajal võib terapeut proovida välja mõelda ja muuta inimese mõtlemist ja käitumist (seda nimetatakse kognitiiv-käitumuslikuks raviks ). Raviülesanded võivad samuti proovida avastada ja lahendada psühholoogilisi probleeme, mis võivad põhjustada isiku käitumist. Ravi ajal on realistlikum, kui inimene töötab sündroomi juhtimise suunas, selle asemel, et seda ravida. Seega võib terapeut püüda neid isikuid julgustada ohtlike meditsiiniliste protseduuride vältimiseks ja tarbetute haiglate vastuvõtmiseks.
Ravimit ei kasutata tavaliselt Munchauseni sündroomi ravis. Kui isik kannatab ärevuse või depressiooni all , võib arst välja kirjutada ravimeid. Kui see on nii, on oluline nende isikute jälgimine tähelepanelikult, sest nende ravimite kasutamine on enesestmõistetavalt suurem.
Lisaks individuaalsele ravile võib ravi hõlmata ka pereteraapiat. Perekonnaliikmete õpetamine, kuidas korralikult reageerida Munchauseni sündroomiga diagnoositud inimestele, võib olla kasulik. Terapeut võib õpetada pereliikmeid mitte hüvitama ega tugevdama inimese käitumist häirega. See võib vähendada inimeste vajadust tunduda haige, kuna nad ei pruugi enam tähelepanu pöörata.
> Allikad:
> Ameerika psühhiaatriaühing. Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete juhend (5Th Ed) . 5. väljaanne Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Incorporated, 2013.
> Elwyn, TS. "Faktitiline häire, mis kehastab enesele (Munchauseni sündroom), diferentseeritud diagnoosid." Emedicine.medscape.com . 2016.
> Feldman MD. Halb mängija? Munchauseni sündroomi veebi avamine, Munchauseni volitamine, pealelõikamine ja faktilised häired . New York: Brunner-Routledge, 2004.