Perfektsionism - kalduvus hoida ebareaalselt kõrgeid standardeid - on mõjutanud söömishäirete arengut ja säilitamist. Kliiniline perfektsionism on esmatähtis sekkumine kognitiivse käitumise ravis (CBT-E), mis on toitumishäirete täiskasvanute juhtiv ravi. Uuringud on näidanud, et anorexia nervosa ja bulimia nervosa patsientidel on kõrgem perfektsionismi tase kui kontroll-subjektidel.
Perfektsionismi on uuritud vähemal määral, kuid on tuvastatud ka eakatel juhtudel. Bardone-Cone ja tema kolleegide sõnul (2010) näib, et "perfektsionism mängib rolli söömishäirete etioloogias, säilitamises ja ravis" (lk 139). See artikkel määratleb perfektsionismi, kirjeldab selle seost söömishäiretega ja arutleb ravistrateegiate üle.
Mis on perfektsionism?
Perfektsionism on keeruline isiksuse tunnus, millel pole üldtunnustatud määratlust. Seda mõnikord vaadeldakse kui isiksuse tunnust või sümptomit. Seda võib mõista ka protsessina. Perfektsionismil võib olla positiivseid ja negatiivseid aspekte. Kõrgete standardite kasutamine võib olla väärtuslik ja paljudel juhtudel võib see aidata eesmärkide saavutamisel. Kuid täiuslikkus tekitab ka kulusid ja vales olukorras, liiga palju võib see olla takistus. Psühholoogiliste probleemidega seotud perfektsionism on problemaatiline ja seda nimetatakse kliinilisteks (või düsfunktsionaalseteks) perfektsionismiks .
Kliinilist perfektsionismi on kolm aspekti:
- Pidev ootus, et teie või teised vastavad kõrgetele standarditele, mis teiste asjaolude tõttu muudavad inimesed äärmuslikeks või ebamõistlikeks.
- Kohtades oma enesehinnangut suuresti oma võimele püüelda ja saavutada need ebainimlik kõrged standardid.
- Jätkata nende standardite poole püüdlemist hoolimata pidevalt negatiivsetest tagajärgedest.
Inimesed võivad näidata täiuslikkust teatud eluvaldkondades, mitte teistes. Näiteks on mõned inimesed perfektsionistlikud seoses kooli või tööga, kuid mitte oma kodus. Teised võivad olla välimuselt perfektsionistlikud, kuid mitte nende kooli või töö tulemuslikkuse kohta. Kirjanduses tuvastatud perfektsionismi eriomadused on järgmised:
- Performance tööl või koolis
- Lähedased suhted
- Vaba aeg ja kergejõustik
- Neutne ja esteetika
- Korraldamine ja tellimine
- Kirjutamine
- Rääkimine
- Füüsiline välimus
- Tervis ja isiklik puhtus
Inimesed, kellel on perfektsionism, osalevad teatud käitumises, mis säilitavad oma perfektsionistlikud uskumused. Perfektsionistlikud käitumised hõlmavad nii asju, mida võite teha, kui ka asju, mida võite seda vältida.
Sellised käitumised, mida perfektsionistlikud võiksid teha, on:
- Liigne kontrollimine
- Liigne korraldamine
- Listmaking
- Teiste parandamine
Lisaks sellele ei pane paljud perfektsionistlikud inimesed kindlalt midagi ette, et nad ei suuda oma standardeid täita. Vältimise käitumise näidete hulka kuuluvad:
- Väljumine liiga vara
- Tundmatus
- Ülesannete vältimine
- Delegeerimata jätmine
- Viivitus
Paljud kliinilise perfektsionistlikud inimesed leiavad, et see mõjutab negatiivselt nende sotsiaalseid suhteid, vaimset tervist ja / või füüsilist tervist.
Perfektsionismi seos söömishäiretega
Perfektsionism ja toitumishäired tunduvad olevat korreleerunud, kuid põhjuslikkus pole selge - me ei tea, kas see viib teise poole või on esimene. Mõned uuringud näitavad, et söömishäiretega ja perfektsionismiga inimesed näitasid sageli täiuslikumaid tunnuseid enne nende söömishäirete algust. Mõned uuringud näitasid, et perfektsionistlikud tunnused püsivad ka pärast taastumist söömishäiretega inimestel. Kuid Bardone-Cone ja tema kolleegid leidsid, et kui kasutati söömishäirete taastumise rangemat määratlust, vähendati perfektsionistlikke sümptomeid sarnaselt tasemele, mis leiti patsientidel, kellel ei olnud toitumishäireid.
Need teadlased kirjutavad: "Sellest vaatepunktist võivad sekkumised ja / või kogemused, mis aitavad vähendada perfektsioone, olla võtmeks, et saavutada täielik taastumine. Siiski võib see olla ka see, et ajaline korraldus muutub täieliku toitumishäire taastumise saavutamiseks (söömishäirete sümptomaatika tasemel, mis on võrreldav nendega, kellel ei ole esinenud söömishäireid), mis võimaldas täiustada perfektsionistlikke standardeid ja hoiakuid. "
Vastavalt CBT-E autorile Fairburnile, on kliiniline perfektsionism kirjeldatud kui ühte neljast võttegurist, mis säilitab toitumishäireid. Uuringud näitavad, et perfektsionism on seotud kehvamate prognoosidega pärast anoreksia närviosa vastuvõtmist ja kõrgema ravi katkestamist.
Ravi
Kui perfektsionismi lõõgastus on seotud täieliku söömishäire taastumisega, väärib see tähelepanu ravi ajal. Enamik täiskasvanute ravi käsitlemistest on keskendunud kognitiivse käitumise teraapia lähenemisele. Perfektsionismi CBT ravi on osutunud edukaks perfektsionismi vähendamisel nii patsiendi kui ka mitterahuldava populatsiooni vahel. Samuti on näidatud, et see vähendab söömishäirete sümptomeid ja muude häirete sümptomeid, sealhulgas depressiooni ja ärevust.
Perfektsionismiga seotud CBT-i käsitlemine seisneb täiuslikes mõtetes nagu " kõik või mitte-mõtlemine " ja "peaksid" avaldused. See hõlmab ülemääraste ja topeltstandardite kindlakstegemist. Patsiendid õpivad ka katsetama perfektsionistlikke uskumusi käitumuslike eksperimentide abil. Näiteks võib patsient, kes usub, et tal oleks liiga häbi, kui ta kunagi varem sõber üle võtnud, välja arvatud juhul, kui tema korter on täielikult ja põhjalikult puhastatud, võiks testida, et sõber on üle saanud, kui asjad jäävad kohale jääma. Klient võiks testida veendumust, et ta peab alati olema produktiivne, planeerides aega pargis istuda ja inimesi jälgima.
Probleem koos perfektsionismiga on sarnane sellega, et teil on ebatäiuslik "fobia" - teid hirmunud vigu tehes. Selle seisundi ravimine hõlmab seega ka korduvat kokkupuudet olukordadega, kus te tõenäoliselt ei täida täiuslikult. Kokkupuutegevuse näited võivad hõlmata järgmist:
- Saabumine hilinemisega
- E-kirja saatmine, mis sisaldab õigekirja või grammatilisi vigu
- Koosolekul rääkimine ja mõtte rütmi kaotamine
- Kutsuge poest abi
- Määra midagi valesti muutmata
Aja jooksul, korduvat kokkupuudet, saavad patsiendid teada, et nende standardeid on võimalik ohutult puhastada ja et nad ei tee midagi kohutavat. Eesmärgiks on arendada tervislikumaid ja tasakaalustatud standardeid.
Kas ravi aitab mind?
Arvestades seost perfektsionismi ja toitumishäirete vahel, võib see aidata teil või teie lähedasel tunnustada ja lahendada perfektsioone. Järgnevalt on esitatud küsimused, mille esitas üks täiuslikumaid juhte eksperte (Antony, 2015), et hinnata, kas vajatakse abi perfektsionismile:
- Kas minu standardid on kõrgemad kui teiste inimeste omad?
- Kas ma suudan oma standarditele vastata? Kas ma saan liiga rahul, kui ma ei järgi oma standardeid?
- Kas teised inimesed suudavad kinni pidada minu standarditest? Kas ma saan liiga häbi, kui teised ei järgi minu standardeid?
- Kas minu standardid aitavad mul saavutada oma eesmärke või kas nad suudavad (nt. Liiga pettunud või vihaseks, kui minu standardeid ei täideta, muutes mulle vähem tööd jne)?
- Millised oleksid teatud standardi lõdvendamise kulud või minu käsutuses oleva reegli ignoreerimine?
- Mis oleks konkreetse standardi lõõgastumise kasu või minu reegli ignoreerimine?
Kokkuvõttes
Kui teil või söömishäirega lähedasel inimesel esineb perfektsionismi sümptomeid, võiksite otsida abi nende sümptomite järele lisaks söömishäire ravi otsimisele. Edukad CBT eneseabiprogrammid perfektsionismi jaoks on raamatu "Kui Perfect ei ole piisavalt hea" ja "Perfektsionism perspektiivis", tasuta allalaaditav veebipõhine töövihik.
> Allikad
> Antony, Martin N. Kognitiiv-käitumuslik teraapia perfektsionismile. 2015. Ameerika ärevuse ja depressiooni assotsiatsiooni tutvustamine. https://adaa.org/sites/default/files/Antony_MasterClinician.pdf
> Antony, MM & Swinson, RP 2009. Kui Perfect ei ole piisavalt hea , > teine > väljaanne. New Harbingeri väljaanded, Oakland, Ca.
> Bardone-Cone, Anna M., Katrina Sturm, Melissa A. Lawson, D. Paul Robinson ja Roma Smith. 2010. Perfektsionism kõikides toitumishäirete taastumise etappides. Rahvusvaheline söömishäirete ajakiri 43 (2): 139-48. https://doi.org/ 10.1002 / eat.20674.
> Bardone-Cone, Anna M., Stephen A. Wonderlich, Randy O. Frost, Cynthia M. Bulik, James E. Mitchell, Saritha > Uppala > ja Heather Simonich. 2007. Perfektsionism ja toitumishäired: praegune seis ja tulevased juhised. Kliinilise psühholoogia ülevaade 27 (3): 384-405. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2006.12.005.
> Egan, Sarah J., Tracey D. Wade ja Roz Shafran. 2011. Perfektsionism kui transdiagnostiline protsess: kliiniline ülevaade. Kliinilise psühholoogia ülevaade 31 (2): 203-12. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2010.04.009.
> Fursland, A., Raykos, B. and Steele, A. 2009. Perspectivism perspektiivis. Perth , Lääne-Austraalia: kliiniliste sekkumiste keskus.
> Wade, Tracey D. ja Marika Tiggemann. 2013. Perfektsionismi roll keha rahulolematuses. Söömishäirete Teataja 1 (jaanuar): 2. https://doi.org/ 10.1186 / 2050-2974-1-2.
> Egan, Sarah J, Tracey D. Wade, Roz Shafran, Martin M. Antony. 2016. Perfektsionismi kognitiivne käitumuslik ravi . New York: Guilfordi väljaanded.