Kuidas muutuvad söömishäirete diagnoosimise kriteeriumid?
Diagnostilised kriteeriumid söömishäirete jaoks olid suuri muutusi viienda väljaande diagnostilise ja statistilise käsiraamatu vabastamisega, mistõttu kliinikud ei suutnud diagnoosida kellegi söömishäireid.
DSM-i nimetatakse tihtipeale psühhiaatrilise ja vaimse tervise maailma "piibliiks", nii et diagnostilised muudatused uutes väljaannetes kannavad vaimse tervise spetsialistide jaoks olulist rolli.
Praegune väljaanne, DSM-V, ilmus 2013. aastal ja oli teadlaste ja arstide seas nii pikka aega oodatud kui ka kuumalt arutatud. Eelmine väljaanne, DSM-IV-TR, ilmus 2000. aastal.
DSM-V sisalduvate toitumishäirete diagnoosimise muudatuste lühikokkuvõte on järgmine.
Binge-Eating häire
DSM-V hõlmab esmakordselt imetustoimet, mis on täielikult tunnustatud ja diagnoositav häire.
DSM-IV-TR sisaldas esmapilget kriteeriumit "uurimisotstarbeliseks", mis näitas, et binge-eating disorder on hiljuti tunnistatud, et häire kriteeriumid ei olnud täielikult läbi mõelnud. läbi ja rauda välja.
Ideaalis peaks see muudatus andma neile, kes võitlevad söömisega, rohkem õiglust ja loodetavasti pakuvad neile ka rohkem katvust ja ravivõimalusi.
Anorexia Nervosa
DSM-V tegi kaks olulist muutust anorexia nervosa diagnoosimisel, mis mõlemad hõlbustavad haigusseisundi diagnoosimist.
DSM-IV-TR-is, et inimene saaks anorexia nervosa diagnoosi saada, peab nende kehakaal olema vähemalt 85% ideaalse kehamassist (vastavalt kehamassiindeksile), välistades seega need, kes olid selgelt kannatanud, kuid ei olnud veel piisavalt kaotanud ametlikku diagnoosimist.
DSM-V on seda ümber töötanud, et öelda, et inimene on jõudnud "märkimisväärselt madalale kehakaalule". See annab ka ravi spetsialistidele võimaluse määrata häire raskusaste keharasjade indeksi järgi.
Teine oluline anorexia nervosa diagnoosi muutus on see, et noorukid ja naised ei pea anorexia nervosa diagnoosimiseks enam oma perioode (tehniliselt kutsutud amenorröa) kaotama. DSM-i eelmises väljaandes pidid naised vahele kolme või enama perioodi diagnoosima.
Bulimia Nervosa
Bulimia närvide DSM-V kriteeriumid nõuavad, et toitumine ja kompenseerivad käitumised toimuvad vähemalt üks kord nädalas vähemalt kolm kuud. See on DSM-IV-TR varasemate kriteeriumide muutus, mis eeldas vähemalt kaks korda nädalas vähemalt kolme kuu jooksul toitumist ja kompenseerivat käitumist.
Endises väljaandes on loetletud ka eraldi kategooriad bulimia nervosa puhastamiseks (kui te ise esile kutsute oksendamise või lahtistite kasutamise) ja buliimia närvi mittepurustavat tüüpi (kui kasutate paastumist või liigset harjutust). Uues väljaandes on kõik sellised käitumismudelid omavahel koondatud, sest arstid tunnistavad nüüd, et kannatanud saavad hakata tegelema mitmesuguste käitumistega.
Uus väljaanne võimaldab ka spetsialistidel täpsustada, kas isik on haigusest osaliselt või täielikult vabastatud (taastumine) ja kui raske on nende haigus.
Raseduse raskusaste põhineb sagedusel, kui inimene kasutab episoodide väljaheidet ja puhastamist, samuti kui palju see häire mõjutab igapäevast elu.
Muud söömise või söömishäirete liigid
DSM-V hõlmas ka kahte tüüpi söömishäireid: "muud kindlaksmääratud toitumisharjumused või söömishäired" ja "määratlemata söötmine või söömishäire". DSM-IV-TRs koosnesid need koos "söömishäirega, mis ei ole muul viisil määratletud".
"Muu kindlaksmääratud toitumine või söömishäire" on spetsiifilisem ja kehtib peamiselt inimestele, kellel esineb mõni või enamus anorexia nervosa sümptomitest, bulimia närvidest või imetajatest põhjustatud häiretest, kuid kes ei ole piisavalt kaotanud kehakaalu, ei esine sümptomid on sageli piisavad või ei ole olnud piisavalt pikk, et saada täielik diagnoos.
See hõlmab ka puhastamishäiret, mis tekib siis, kui keegi kasutab puhta käitumist, kuid ei tegele eluviisiga (nagu bulimia nervosa).
"Määramata söötmine või söömishäire" on probleemidele, mis ei vasta praegusele kategooriale või kui diagnoosijale ei ole piisavalt teavet (näiteks hädaabisaalis).
Diagnostikakriteeriumid on käimasolevad
Oluline on märkida, et DSM on alati ja alati olnud käimasolev töö. Jätkuvalt on spetsialistide vahelised vaidlused ja erimeelsused ka kõige praeguste diagnostiliste kriteeriumide osas.
Kuid DSM-s sisalduvad mõisted pakuvad teadlastele ja arstidele keelt, kus räägitakse ja kirjeldatakse sümptomite rühmi, millega paljud inimesed vaevavad ja kelle jaoks nad vajavad ravi.
Kui teie või keegi, keda teate, kannatab mõne või kõigi söömishäirete sümptomite tõttu, pöörduge arsti, dieediarsti või vaimse tervise asjatundja poole hindamiseks ja raviks.
Allikad:
Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon. (2013). Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete käsiraamat (5. väljaanne). Washington, DC: autor.
Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon. (2000). Psüühikahäirete diagnoosimise ja statistiline käsiraamat (4. väljaanne, tekstversioon). Washington, DC: autor.