Paljud inimesed näivad, et imetamine on suhteliselt healoomuline söömishäire sümptom, eriti võrreldes piirangute või puhastamisega . Peale selle peetakse tagajärgi, mille tagajärjel tekkivad kõrvalekaldeid, nii, et need mõlemad on kooskõlas rasvumise tagajärgedega (nt II tüüpi suhkurtõbi, kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitaseme jms) ja järk-järgult. Mitte tingimata tõsi!
Ebatavaliselt suure hulga toidu söömine diskreetse aja jooksul võib olla äge massiivne maoloputuse laiendamine, mis võib kiirelt viibida, võib põhjustada surma. Need, kes imestavad, ja need, kes ravivad inimesi, kes söövad, saavad tõenäoliselt sellest kasu.
Esiteks, mittemeditsiinilises keeles, määratleme võtmesõnu siin. Mao laienemine tähendab mao väljaheidet . Isheemia tähendab verevoolu puudumist. Nekroos tähendab surma. Lõpuks tähendab perforatsioon pisarat.
Ägeda massiivse mao suurenemise juhtumite näited
Kuigi on olemas vähekasutatavat kirjandust, on allpool toodud näidete näited, mis illustreerivad ootamatut raskust, kui joomine läheb valesti ja põhjustab tungivat arstiabi vajadust ägeda suurte mao limaskesta tõttu.
Anorexia nervosa anamneesiga inimene:
- 26-aastane emane, kellel olid sümptomid, mis hõlmasid kõhuvalu, 2-tunnilist oksendamise võimet ja iiveldust. Tarbimise ajal ei teatanud ta, et tema valu on varem esinenud märkimisväärset ebanormaalset söömist.
- Tema kaal oli madal-normaalne BMI vahemikus; teda kirjeldati õhuke.
- Meditsiiniline sekkumine näitas, et tema maos sisaldus ligikaudu 2 gallonit osaliselt seeditud toitu.
- Lõpuks avaldas see patsient endise noore anorexia nervosa, nuumamise / puhastamise alatüübi varasema ajaloo ilmnemise. Lõpuks avaldas ta ka 4 aastat bingingut ja seejärel ühe nädala möödumist sellele esitlusele.
- Meditsiinilise hindamise ajal kannatas ta ägeda mao limaskestuse ja mõne nekroosiga, mis võib olla surmav, kui mitte täpselt ja kiiresti diagnoosida ja ravida.
Normaalkaaluga isik, kellel on esinenud hingamist, ülemäärast harjutust ja piirangut:
- 28-aastane naine, kellel on äkiline kõhu ebamugavustunne ja valu. Immuunpuudulikkuse korral ei teatatud sümptomite põhjustamisest.
- Tema kaal oli tavapärasest madala normaalse BMI vahemikku.
- Meditsiiniline hindamine näitas ja vajab eemaldamist suures koguses seedimata toitu.
- Lõpuks avaldas patsient varasema lapsepõlvest tingitud toitumishäire, mis tugines piirangute ja ülemäärase harjutuse kompenseerivale käitumisele. Haigla vastuvõtmise ajal oli ta töörõhkust tingitud igapäevaste õlidega (puhastamisega).
- Vastuvõtmise ajal kannatas ta kõhu ulatuslikust laienemisest.
Isiks, mida peetakse normaalse kehakaaluga koos rasvumise ja ebatüüpilise anorexia nervosa ajalooga:
- 16-aastane emane, kellel esineb kõhupiirkonna tugev valu, paistetus ja kõhupiirkonnas pärast suurt sööki keskpäeval. Enne ülalnimetatud sööki ilmnes märkimisväärne hingamine 24 tundi enne.
- Tema massi kirjeldati normaalselt.
- Meditsiiniline sekkumine eemaldas 5 liitrit seedimata toitu.
- Söömishäirete hindamine näitas, et patsient oli kogenud atüüpilist anoreksiat umbes 14-aastasena. Tema aruanne näitas ajaloolisi perioodi nii piiravate kui ka regulaarsemate toitumisharjumuste kohta. Umbes poolteist aastat enne laienemist oli ta kogenud märkimisväärset kehakaalu langust rasvumise alguspunktist. Selle hindamise ajal täheldati imetamise, võimaluse juurdevälise söömishäire mustrit.
- Meditsiiniline sekkumine näitas massilist ägedat laienemist, perforatsiooni ei olnud, kuid venitatud ja laienenud magu "täitsid täiesti täieliku kõhuõõnde". See võib olla olnud surmav, kui seda ei ravita.
Isik, kellel ei ole kunagi olnud söömishäireid:
- 17-aastane mees, kellel esineb valu ja kõhulahtisus kõhupiirkonnas ja oksendamise ajal röhitsemine. Ta oli teadaolevalt usuliste eesmärkide tarvis umbes 24 tundi. Siis oli õhtul õhtul õhtusöök, enne kui ta järgmisel õhtul vajas kiirabi.
- Teda kirjeldati kui "tervislikku poissi" peale kõhu probleemid.
- Meditsiiniline sekkumine eemaldas kõhuõõnes umbes 5 liitri vaba vedeliku ja seedimata toidu.
- Patsiendil ei ole kunagi olnud söömishäireid.
- Tal oli äge mao laienemine koos isheemia ja maovähi nekroosiga. See oleks võinud viia surma, kui patsient ei oleks saanud õigeaegset meditsiinilist sekkumist.
Isik, kellel on bulimia nervosa :
- 22-aastane naine esitas kaebusi kõhuvalu, kõhulahtisuse ja oksendamise kohta, mis algas pärast suurte toiduainete tarbimist. Vastuvõtmise ajal ei teatatud meditsiinilisest ega psühholoogilisest haigusest.
- Tavaliselt ilmnes tervis ja areng (välja arvatud kõhtu).
- Meditsiiniline sekkumine eemaldas 11 liitri maosisalduse.
- Vähem kui kaks päeva hiljem suri see patsient ära. Pärast surma teatas perekond, et patsient sai psühholoogilist ravi "buliimiliste rünnakutega" (binging and purging).
- Ta põdees ägeda mao laienemise pärast söömise ajal ja surnud seonduvate tüsistuste tõttu.
Teadusuuringud ja ühendus
Piiratud kirjandus näitab, et maohaavade ägenemise riskide ja põhjuste selgitamiseks on vaja teha rohkem uuringuid. Kõrgemate esinemisjuhtude esinemissagedus on teatatud neile, kellel on praegune või ajalooline kogemus söömishäiretega võrreldes nendega, kellel seda ajalugu pole. Siiski, nagu näiteid illustreerivad siin (rohkem on võimalik leida internetiotsinguga), võib ägeda tohutu mao laienemise juhtuda ka ebatüüpilise söömishäirega või üldse mitte söömishäirega isik. Uuringud on samuti näidanud, et vastupidiselt eelnevatele arusaamadele võivad iga patsiendi kehakaal olla vastuvõtlik ägeda mao dilatatsioonile.
Ägeda maoloputuse laienemisega inimesed võivad kogeda iiveldust ja oksendamist või suutmatust oksendada, kõhu paistetust / kõhulahtisust ja kõhuvalu äkilist tekkimist. Inimesed, kes imistavad, julgustatakse olema ettevaatlikud tühja kõhuga ja söömisega, millega kaasneb kõhuvalu. Kui töötate arsti või vaimse tervisega, võib nende kogemuste arutamine ja jälgimine osutuda kasulikuks. Vahetult arstlik hoolitsus ja ravi võivad olla kriitilised, kui kahtlustatakse suurt mao laienemist; inimestel, kes seda seisundit tunnevad, võib esineda suur suremus ning ägeda suurte mao limaskesta ravimeetmed on sageli kirurgilise iseloomuga. Tüsistused võivad hõlmata nekroosi, perforatsiooni, šokki ja surma.
Tundub, et nii üldsuse kui ka eriala asjatundjate hulgas on üldine suhtumine söömishäireid söömisest ja joomist, mis ilmnevad vähem teravalt ohtlikena kui anorexia nervosa või bulimia nervosa. Kuid võib olla äkki ja rasked tagajärjed binging. Tundub, et keegi, kes lööb, armastab keegi, kes imeb või ravib keegi, kes joob, võib aidata elusid päästa, teades seda haruldast, kuid potentsiaalselt surmavat seisundit.
Õnneks on saadaval edukad toitumishäired ja sellega seotud probleemid.
> Allikad:
> Dewangan M, Khare MK, Mishra S, Marhual JC. Söömine, mis põhjustab äge mao loputamist, sissetungivat nekroosi ja rebenemist - haigusjuht. J Clin Diagn Res. 2016; 10 (3).
> Gyurkovics E, Tihanyi B, Szijarto A, Kaliszky P, Temesi V, Hedvig SA, Kupcsulik P. Lahkuv kokkuvõte äärmiselt ägedast mao aeglustumisest pärast söömist. Int J Eat Disord. 2006; 39 (7): 602-5.
> Holtkamp K, Mogharrebi R, Hanisch C, Schumpelick V, Herpertz-Dahlmann B. Mao laienemine endise rasvumusega ja ebatüüpilise anoreksia närviga. Int J Eat Disord. 2002; 32 (3): 372-6.
> Lemke J, Scheele J, Schmidt S, Wittau M, Henne-Bruns D. Massiivne maoloputuse laiendamine, mis on põhjustatud kirurgilise sekkumise nõudlikest söömistest: juhtumite aruanne. GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW, 2014; 3.
> Tweed-Kent AM, Fagenholz PJ, Alam HB. Akuutne mao dilatatsioon patsiendil, kellel on anorexia nervosa binge / purge alatüüp. J Emerg Trauma šokk. 2010; 2 (4): 403-405.