Võib-olla olete kuulnud, et inimesed räägivad "eelseisva hukatuse tunde" mitmel viisil, kuid tõde on see, et see tunne võib olla tõeline meditsiiniline sümptom. Millised meditsiinilised tingimused võivad põhjustada selle sümptomi ja millised mehhanismid võivad seletada, miks see esineb? Kas peaksite seda tunnet silmas pidama, kui seda ise teete?
Mis on ähvardava hukatuse mõte?
Enne võimalike arstide või psühholoogiliste põhjuste sissetoomist on oluline lühidalt määratleda ja kirjeldada seda sümptomit.
Tuleviku kadumise tunne on tunne, et on teada, et ehkki mõni eluohtlik või traagiline on midagi ette tulnud. Ehkki eluohtliku kriisi keskel võib inimestel olla tunne, et nad võivad surra, võib see sümptom tegelikult eelneda teistele ilmselt kriitilistele sümptomitele.
Näiteks võib mõnedel inimestel, kellel on olnud tõsised allergilised reaktsioonid (anafülaksia) või kellel on tekkinud Irukandji sündroom (sümptomite kogumine, mis ilmnevad Carukia barnesi , mis on meduži tüükas ), võib eelseisva annuse tunne esinevad enne teisi tõsiseid sümptomeid, mis panevad inimese uskuma, et surm on otsene.
Sümptom vs öeldes
Üks raskustest eelseisva hukatuse mõttes on see, et seda fraasi kasutatakse mitmel erineval viisil. Seda võib kasutada sõna otseses mõttes, et kirjeldada tunnet, et midagi väga halba on teiega isiklikult juhtunud. Sel moel loetakse fraas "sümptomiks".
Seda võib kasutada ka selleks, et kirjeldada oma arvamust mingil moel maailmas toimuvast. Sel juhul võib fraasi kasutada "ennustuseks".
Muul ajal võib fraasi lihtsalt kasutada kõnena. Näiteks võib mees märkida, et ta arvas, et ta sureb, kui tema ülemus seisis, et arutada ettevõtte kleiti koodi, unustanud oma lendu lukustada.
Kui mees, nagu töötaja, märkab selle irooniat oma bossile, võib tal olla metafooriline mõte, et eelseisva hukatusse jääb tema töökoha tulevik.
Kui kaua oleme teadnud, et eelseisvasse hukatusse saamine võib olla meditsiiniline tähendus?
Kuigi enamik erakorralise meditsiiniarstid, kriitiliste arstide arstid ja parameedikud ütlevad sulle, et eelseisva kadumise tunne tuleks võtta väga tõsiselt, arusaamine sellest, et eelseisva kadumise tunne on õigustatud meditsiiniline sümptom, mis tekkis varem, kui teaduslik Lääne meditsiin võtsid kinni arenenud maailm.
Sellest sümptomist on teatatud, et sellel on olnud meditsiiniline tähendus Kreeka ja Rooma kirjanduses. 1400-ndate ja 1500-ndate aastate kardeti hukkamõistetud sümptomina, mis nägi ette muid surmava katkuga seotud sümptomeid (sel ajal nimetatakse higistamisrõõmu). Täna, 21. sajandil võib sügissetulekust kajastava isiku silmis ja tervishoiutöötajate silmis, kui nende patsiendid tunnevad tunnet, täita ka eelseisva hukatuse tunnet.
Meditsiini- ja psühholoogilised põhjused
On üllatavalt vähe otseseid meditsiinilisi uuringuid, mis näevad ette sünnipärase surma mõtet, võttes arvesse sagedust, millega see sümptom ilmneb meditsiinilistes õpikutes või haigla voorudes "diferentseeritud diagnooside" loeteludes.
Mõned tingimused, mille puhul sümptomiks on eelseisva kadumise tähendus, on järgmised:
- Anafülaksia (rasked allergilised reaktsioonid)
- Toksiinide ja mürgistusjärgne kokkupuude: See hõlmab eelkõige varasemate märkide kasutamist meduusi ja tsüaniidi mürgistust, mille puhul on sageli esimest sümptomit eelseisva kadumise tunnetus.
- Kopsuemboolia: Kopsuemboolia on hüübimishäired, mis pärast jalgade lõikamist (süvaveenide tromboos) liiguvad kopsudesse. Teised sümptomid hõlmavad sageli ägedat rindkerevalu, mis suureneb sügava hingeõhuga ning võib kiiresti tekkida peapööritus ja teadvusetus.
- Südameatakid
- Pheokromotsütoom (teatud tüüpi neerupealiste kasvaja): need tuumorid põhjustavad sageli katehhoolamiinide nagu adrenaliini ( epinefriini ), noradrenaliini (norepinefriini) ja dopamiini massilist vabanemist. Need kemikaalid võivad omakorda põhjustada vererõhu järsu suurenemise, kiiret südame löögisagedust, higistamist ja võib-olla ka eelseisva kadumise tunnet.
- Vereülekande reaktsioonid: Vereülekanne võib põhjustada transfusiooniga punaste vereliblede hemolüüsi (lagunemise) allergilisi reaktsioone (anafülaksia). Ärevuse sümptomid ja ähvardava doom võivad ilmneda enne muid sümptomeid nagu õhupuudus, südamepekslemine ja vererõhu langus.
- Krambid või epilepsia aura osana
- Mitte-epileptilised psühhogeensed krambid
- Intraoperatiivne teadlikkus (kus inimesed "ärkavad" operatsiooni ajal) nimetatakse ka anesteesia teadvustamiseks või tahtmatut teadlikkust.
- Depressioon
- Ärevushäired, nagu paanikahäire (paanikahood), üldine ärevushäire , traumajärgne stressihäire ja palju muud.
- Bipolaarne häire
Sümptomid
Endine suremuse tunne võib esineda üksi (nagu see oli enne teisi sümptomeid, mis olid seotud keskaegse katkuga) või teiste sümptomitega. Mõned neist sümptomitest (olenevalt põhjusest) on järgmised:
- Higistamine
- Kuumad hood
- Treemor ja raputamine
- Õhupuudus
- Südamepekslemine (südame rütmihäired)
- Depersonalisatsioon (mõttes, et olete ise lahus)
Füsioloogilised mehhanismid
Seal on mitmeid füsioloogilisi seletusi, mis võivad aidata seada eelseisva hukatuse mõttes ja kuidas see tunne tekib.
Katehhoolamiinide vabanemine võib esineda esmajärjekorras (näiteks feokromotsütoomis), reageerides meditsiinilise hädaolukorra (nt südameataki või kopsuemboolia) tuvastamisel või psühholoogilise stressi (paanika) korral osana võitlus või reageerimine stressile.
Närvisüsteemi komponent võib mõnedel juhtudel sellest sümptomist väga hästi põhjendada. Paljudel inimestel, kellel esineb epistemoloogiline epilepsia, võib tekkida eelsoodumus, mis võib esineda epilepsia aura osana.
Kindlasti võivad südameataktsiooni või mõne muu eluohtliku seisundi sümptomid põhjustada teadvuse, mitte teadvuse, ähvardava kadumise tunnet, kui tunned sümptomeid (nagu äkki suur vererõhu langus ja suur valu rinnus), mis on tihti surma põhjuseks.
Pole nii üllatav, et inimestel võib eluohtlike haigusseisunditega silmitsi seista ka eelseisva hukatus, isegi teadmata mõtetes. Me teame, et meie kehad reageerivad paljudel juhtudel ilma teadliku arutamiseta. Me teame, et näiteks on muutused, mis eelistavad hoode, mida koerad mõnikord võivad enne inimesi ära tunda (ja on põhjuseks krambihäirete koerte olemasolu).
Teine mõiste, mis sarnaneb mõnevõrra eelseisva kadumisega, mis on sarnaselt hästi ei mõisteta, on surmapõhjuseks. Lähiajalise teadlikkuse korral võib inimene, kes tundub teile muutumatuks, äkitselt märkida, et nad surevad ja siis surevad.
Uuringud
Üllataval määral on vähe uurimusi, kus otseselt vaadeldakse mitmesuguste meditsiiniliste seisundite sümptomiks eelseisva kadumise tunnet, hoolimata sellest, et seda sümptomit mainitakse üsna sageli meditsiinilises kirjanduses olevate sümptomite loeteludes. Sellele vaatamata oleks sellise sümptomiga eraldi uurimise kavandamine väga keeruline.
Enamik uuringuid on seda sümptomit vaadanud ainult kaudselt. Näiteks Hiina uuring näitas, et eriarstid on tõenäolisemalt otsustanud, et patsient vajab südamehaiguste hädaabi, kui patsient kaebas eelseisva kadumise tunnet ja tegelikult on see sümptom kaalukam kui muud sümptomid see otsus. Kuigi sellised uuringud räägivad meile, et arstid jälgivad ja mõjutavad seda sümptomit, ei anna nad tegelikult meile sümptomi olulisust.
Alumine joon
Kuigi me tegelikult ei mõista eelseisva kadumise tähendust, tunneme seda tunnet kui olulist meditsiinilist korda. Mehhanismid, mis võivad selle sümptomi aluseks olla, toetavad ka seda, et eelseisva hukatus võib olla seaduslik meditsiiniline sümptom. Lõpuks, arstide intuitsioon, mis kestab aastaid Ida-Kreekast kuni 21. sajandini, ütleb meile, et eelseisva hukatuse tunne väärib hoolt, vähemalt seni, kuni me teame rohkem.
Kui teil pole ärevushäire osana sageli eelseisva annetuse tunnet, võib see olla parim, kui helistada 911-le, kui teil on ähvardav hukatuslik tunne. Paljud inimesed on jäänud ellu, kuna usaldasid oma instinkti ja intuitsiooni. Kui te pole kindel, küsige endalt: "Mis on kõige hullem asi, mis võib juhtuda?" Kui teie sümptom ei tähenda midagi, võite raisata oma päeva ja kulud hädaabinumbri külastuseni. Seevastu ja erinevalt tänapäevastest videomängudest ei ole meie kehal "taaskäivita" nuppu, kui otsustate ignoreerida sümptomit, mis näitab eluohtlikku seisundit.
Allikad:
Greyson, B., Fountain, N., Derr, L., ja D. Broshek. Krambihoogudega seotud kehaliste kogemuste tõttu. Inim neuroteaduste piirid . 2014. 8:65.
Huppert, D., Oldelehr, H., Krammling, B., Benson, J., T. Brandt. Mida iidsed kreeklased ja roomlased teatasid (ja ei teadnud) merepõhjast. Neuroloogia . 86 (6): 560-5.
Iles-Smith, H., Deaton, C., Campbell, M., Mercer, C. ja L. McGowan. Müokardiinfarkt-patsiendid, kellel on esmane perkutaanne koronaarne sekkumine kuue kuu jooksul tagasi võetud. Clinical Nursing ajakiri . 2017. aasta 2. jaanuar (e-post enne trükkimist).
Song, L., Yan, H., Hu, D., Yang, J., ja Y. Sun. Haigekassa ettevalmistus-ravi otsimine müokardi infarkti ägedas ja järgnevas hoolduskvaliteedis Bejingis. Hiina Meditsiiniline Teataja . 2010. 123 (6): 664-9.