Üldine ärevushäire (GAD)

Üldise ärevushäire ülevaade

Ärevushäired on vaimsete häirete klass, mis erinevad teistest probleemidest, millel on kaks põhipunkti: hirm ja ärevus. Hirm on emotsioon, mis on tekkinud reageerides ähvardava ohu (reaalse või kujutletava) ohule. Seevastu ärevus on emotsionaalne seisund, mis on potentsiaalse tulevase ohu ootuses.

• Lisateave hirmu ja ärevuse kohta .

Üldine ärevushäire (GAD) - vaatamata selle nimele - on teatud tüüpi ärevushäire.

GADi tunnusjoon on püsiv, liigne ja sissetungiv mure.

Märgid ja sümptomid

GAD ametlike kriteeriumide täitmiseks peab ülemäärane ärevus ja mure olema vähemalt kuus kuud enamus päevast, rohkem kui paar päeva.

Liigne mure on järgmised:

• muretse isegi siis, kui pole midagi valesti
• muretseda tajutava ohu vastu, mis on ebaproportsionaalne tegeliku riskiga
• muretsema midagi enamiku oma ärkamisajal

• Lastega seotud ärevushäired

• Miks naised ohustavad üldist ärevushäireid?

• paludes teistel teie kindlat muret kindlustada, kuid jätkuvalt muretsemata
• muretsege, et see liigub ühelt teemalt teisele

Mured võivad täiskasvanutel ja lastel olla erinevad, kuid mõlemal juhul on tegemist tüüpiliste elutingimuste või stressoritega (nt tervisega seotud probleemid, finantsküsimused, uue kooli või töökoha alustamine).

GADiga inimestel on muret väga raske kontrollida ja see on seotud mitme füüsilise või kognitiivse sümptomiga, näiteks:

• rahutus või halvatus
• väsimus
• kehv kontsentratsioon (mõnikord mälu probleemidega )
• ärrituvus (mõnikord teistele nähtav)

• lihaspinge või valulikkus
• häiritud uni

Paljud GAD-ga inimestel kogevad ka teisi ebamugavaid pikaajalise ärevuse markereid, sealhulgas higistamist, maoärritust või migreeni peavalu . GAD-ga lapsed ja teismelised võivad kogeda vähem füüsilisi või kognitiivseid sümptomeid kui täiskasvanutel.

Diagnoosimine

GAD võib olla keeruline täpselt kindlaks teha, sest ärevus on emotsionaalne seisund, mida igaühel aeg-ajalt kogevad reageerides igapäevaelu stressidele. Tegelikult võib mõõdukas ärevus olla üsna kasulik mitmesugustel viisidel - näiteks annab meile motivatsiooni asju teha või reageerida meie ohutuse tegelikele ohtudele, kui need esinevad.

GAD diagnoos toimus aga siis, kui ärevus ületab ülemäärase läve ja püsib seal pikema aja jooksul. Ärevus, mure või muud sümptomid muudavad inimese jaoks ülioluliseks igapäevase kohustuste täitmise. See võib põhjustada isiklikke suhteid või probleeme tööl või koolis.

GAD diagnoositakse tüüpiliselt vaimse tervise spetsialist või arst.

Hindamise ajal küsib arst teie sümptomeid ja võib diagnoosi saamiseks kasutada kliinilist hinnangut või standardiseeritud hindamisvahendeid . Teil võib paluda meditsiinilisel arstil läbi viia või esitada füüsilise eksami aruanne, et tagada, et füüsilised ja kognitiivsed sümptomid ei ole seotud teiste meditsiiniliste probleemidega.

Põhjalikult läbiviidud hindamise käigus küsib teie arst mitmesuguseid küsimusi sümptomite või käitumise kohta, mis võivad teie suhtes kehtida või mitte. See võib hõlmata küsimusi teie meeleolu, toitumise käitumise, ainete kasutamise või trauma ajaloo kohta. Teie vastused aitavad teie tervishoiuteenuse osutajal välistada teisi psühhiaatrilisi probleeme või otsustada, et teie sümptomeid on paremini selgitada erineva diagnoosiga. Avatud suhtlemine teenusepakkujaga on kriitiline - see on lihtsalt parim ja kiireim viis asjakohase raviskeemi saavutamiseks ja teie sümptomite leevendamiseks.

Kes saab GAD?

Naised elavad naistel umbes kaks korda tõenäolisemalt, et arendada vererõhku nende elus kui mehi. Kuigi keskmine vanus on 31 aastat, hiljem kui muude ärevushäirete korral võib GAD esineda elutsükli mis tahes punktis.

GAD on noorte kolme kõige levinum psühhiaatriliste probleemide seas (lisaks eristav ärevus ja sotsiaalsed ärevushäired). Varasemad ärevushäired võivad lastel ja teismelistel suurendada täiskasvanueas suuremat riski paljude teiste psühholoogiliste probleemide suhtes. Kuid varajane avastamine ja sekkumine võivad põhjustada märkimisväärset või täielikku sümptomite taandumist ja võidelda uute probleemide tekkimise eest hiljem elus.

Lugege lisateavet GAD-de sümptomite ja sümptomite kohta lastel ja teismelistele ning kuidas seda seisundit noorematel inimestel ravitakse .

GAD on ka vanematel täiskasvanutel kõige sagedamini esinev ärevushäire. Vanemaealistel täiskasvanutel sageli esinev GAD esinemissagedus on seotud kaasuva depressiooniga. Selles vanuserühmas on GAD tõenäoliselt aldiagnoositud ja ravitud mitmel põhjusel . Kuid geriaatrilise psühhiaatria valdkonnas kasvab ka vanemate täiskasvanute GAD-i uuring ja selle ravi (sh vaimse tervisega seotud tüüpiliste takistuste ületamise viise).

• Lisateabe saamiseks GADi levimusmäärade kohta vaadake vastavat postitust .

• Kuidas peatada maagiline mõtlemine üldise ärevushäirega

• Kuidas õpetatud abitus võib teha asju võimatuks?

Mis põhjustab GAD?

Nagu paljud teised psühhiaatrilised häired, arvatakse, et GAD tekib konkreetsete bioloogiliste ja keskkonnategurite kontekstis.

Peamine bioloogiline tegur on geneetiline haavatavus . Hinnanguliselt on üks kolmandik GAD-i haigestumise riskist geneetiline, kuid geneetilised tegurid võivad kattuda teiste ärevuse ja meeleoluhäiretega (eriti suur depressiooniga ).

Temperament on teine ​​GAD-iga seotud tegur. Temperament viitab isiksuse tunnustele, mida sageli peetakse isetuks (ja seetõttu võib olla bioloogiliselt vahendatud). GAD-iga seostuvad tuntud temperatuuri näitajad on kahjude vältimine, neurotics (või kalduvus olla negatiivses emotsionaalses seisundis) ja käitumise pärssimine.

Puuduvad spetsiifilised keskkonnategurid, mis on spetsiifilised või vajalikud GAD tekitamiseks. GADiga seotud keskkonnategurid on (aga mitte ainult):

• pereliikmete pideva murettekituse jälgimine
• ülekaitsvad vanemad
• stressi käsitlemise modelleerimine murelikult
• kokkupuude ohtliku seadega (sh trauma)
• pikaajalise stressi perioodid

Arvestades, et GAD-i ei põhjusta mitte ükski tegur-bioloogiline või keskkonnakahjustus. Pigem arvatakse, et see häire tuleneb "täiuslikust tormist keskkonnariskide stressorites, mis esinevad indiviidil, kellel on ärevuse geneetiline eelsoodumus.

Haigusjuhtum

Inimesed, kellel on GAD, kirjeldavad ennast sageli ennast ärevushinnanguna või enesetapuna suurema osa elust. Sümptomide väljendumine on kogu vanuserühmas püsiv. Kuid murete sisu kipub kogu eluea jooksul muutuma. Noored inimesed võivad rohkem muretseda kooli ja tulemuslikkuse pärast, samas kui vanemad inimesed keskenduvad rohkem füüsilisele tervisele, rahandusele ja pere heaolule.

Ametliku diagnoosi künnist rahuldavatele inimestele sümptomid kalduvad olema kroonilised, kuid vaha ja vaevus - häire täis- ja alapiirvormid - kogu eluea jooksul. Kuigi remissioonimäärad on üldiselt madalad, on GAD-i sümptomid oluliselt paranenud, kui neid ravitakse kas psühhoteraapia või ravimitega . Ravi võib pakkuda tööriistu, mis on vajalikud, et aidata GADi inimestel edukalt liikuda järgnevatel perioodidel, kui on suur stress ja üleminek.

Kaasnevad haigusseisundid

GAD-iga inimestel ei ole haruldane täita oma eluaja jooksul teise psühhiaatrilise diagnoosi kriteeriume. Kui korraga tekivad mitmesugused häired, nimetatakse neid ka kaasuvaks seisundiks. Kõige sagedamini esinev häire on depressioon . Kuid märkimisväärne alagrupis üksikisikute võitleb kaasnevad GAD ja ärevushäired.

• Lisateave GAD ja depressiooni , sotsiaalse ärevushäire ja obsessiiv-kompulsiivse häire eristamise kohta.

Ravi

GAD-i ravi kuulub tavaliselt kolme kategooriasse: ravimid , psühhoteraapia ja eneseabi . Mis tahes ravi eesmärgid on aidata inimestel, kellel on häire, end füüsiliselt ja vaimselt paremini tundma ning võimaldada täiel määral osaleda suhetes, tööl või koolis või muudes olukordades, mille puhul mure varem paisus. Ravi uuringud on käimas ja julgustavad, eriti seoses lähenemisviiside, nagu jooga ja tähelepanelikkusega, abivalmidusega. Kuna ärevus on inimkogemuse loomulik osa ning GAD-i ravimeetodid annavad igati igapäevast toimet kaugeleulatuvat kasu, võivad isegi ravi saavatel isikutel olla madala tasemega ärevushäired .

• Lugege põhjalikult GAD-i ravi kohta .

Kui teil on hiljuti GAD diagnoositud

GAD diagnoosimine või mõni psühhiaatriline häire on oluline samm parema seisundi poole, kuna diagnoosi kasutatakse ravi soovituste suunamiseks. Osalege aktiivselt dialoogi diagnoosimise arstiga, et mõista oma ravivõimalusi ja hinnata parimat alustamist.

Kui kaalute psühhoteraapiat esmavaliku ravina, siis harjuta ennast tõenduspõhiste lähenemisviiside, nagu kognitiivne käitumuslik ravi, vastuvõtmis- ja pühendumisharjumuste ravi ning sellest, mida saate (ja ei saa) üldiselt arutada raportiravi protsessist .

Kui olete huvitatud GAD-i sümptomite raviks kasutatava ravimi uuringust, rääkige oma müügiloa hoidjaga, et otsustada võimaluste üle. Ta aitab teil hinnata ravimi suhtelist riski ja kasu, võttes arvesse teie meditsiinilist ja psühhiaatrilist ajalugu.

• Lugege siin, et rohkem teada saada, kuidas võtta psühhotroopseid ravimeid ohutult .

Kui teie lähedasel on GAD

Ärevuskeskkonnaga elamine on oma väljakutsetega, kuid teil on mitmeid viise, kuidas saate probleemi õppida, vältida maksejõuetuse vältimist, piirata elukindlustust otsivat käitumist ja edendada suured ja väikesed. Kui teil on murettekitav laps või nooruk, vaadake üle mõned unikaalsed aspektid GAD-i noorte abistamiseks .

Loomulikult on piiratud viisid, kuidas saaksite oma kallimale GAD-le abi olla. See on siis, kui teie lähedastele on eriti kasulik kasutada nende käsutuses olevaid ravivõimalusi (st arstid). Kui teie armastatud inimene ei soovi ravida ärevust või ei tea probleemi tõsidust, otsige vaikne hetk, kui teil on mittedigivoliline vestlus selle üle, kuidas ravi võib olla parem ja kiirem .

• Lugege täiendavate kommunikatsioonistrateegiate jaoks, et proovida.

Sõna alguses

GAD-i väljakutseks on see, et ärevus on üldlevinud (ja sageli kasulik) emotsioon, mistõttu võib olla raske teada, kui mure on liinile liiga palju liigutanud. Kuid kui mure on püsiv, kontrollimatu ja seotud ärevuse füüsilised sümptomid, tasub küsida vaimse tervise asjatundjaga konsulteerimist, et näha, mis on, ja õppida uusi võimalusi, kuidas tulla toime stressoritega mis tahes ulatuses.

> Allikad:

> Ameerika psühhiaatriaühing. Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete käsiraamat (viies väljaanne). Washington, DC: Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon; 2013

> Craske MG, Barlow, DH. Teie ärevuse ja muretu töövihje meisterlikkuse (2. väljaanne). DH Barlow'is (Ed.) Ravi, mis töötab . New York: Oxford University Press, 2006.

> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. Kognitiivsete käitumuslike teraapiate kolmas laine: mis on uus ja mis on efektiivne? Curr. Arvamused. Psühhiaatria. 2012, 25, 522-528.

> Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J, Sareen, J. Levimus ja üldistava ärevushäire korrelatsioonid vanemate täiskasvanute riiklikus valimis. Ameerika Journal of Geriatric Psychiatry 2011; 19: 305-315.

> Mohatt J, Bennett SM, Walkup JT. (2014). Eraldumise, üldise ja sotsiaalse ärevushäire ravi noortel. Am J Psychiatry, 171: 741-748.