Vastused sagedasti küsitud küsimustele psühhotroopsete ravimite kohta
Kui teil esineb märkimisväärseid püsivaid psühholoogilisi sümptomeid nagu depressioon, meeleolu, ärevus , meeleolu kõikumine , kinnisideed ja sundused , düsreguleeritud söömine (st toitumine, puhastamine ) või häiritud uni, võib ravim olla teie raviplaani potentsiaalselt kasulik. Ravimeid, mida kasutatakse nende ja teiste sümptomite raviks, mida tavaliselt esineb mitme psühhiaatrilise diagnoosi korral, nimetatakse psühhotroopseteks ravimiteks.
Psühhotroopsed ravimid on need, mis mõjutavad teie meelt - teie emotsioone ja käitumist - tavaliselt muutes oma aju kemikaalide tasakaalu neurotransmitteritena. Igaüks teeb ainulaadset tööd. Näiteks ärevuse ja depressiooni korral on olemas üldiselt välja kirjutatud ravimite spetsiifiliste klasside mehhanismid .
Mõtete raviks kasutatavad ravimid kalduvad jagama ühte järgmistest rühmadest:
- Antidepressandid: kasutatakse meeleolu, ärevuse ja mõnede toitumishäirete raviks
- Antipsühhootikumid: kasutatakse selliste sümptomite nagu lumised ja hallutsinatsioonid ning meeleoluhäirete raviks
- Anksiolüütikumid: kasutatakse ärevuse ja unetuse raviks
- Hüpnotikumid: kasutatakse uniseks
- Hoolduse stabilisaatorid: kasutatakse bipolaarse häire ja teiste meeleoluhäirete sümptomite raviks
- Stimulaatorid: kasutatakse tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD), unehäirete raviks ja antidepressantide suurendamiseks
Selleks, et kindlaks teha, kas ravim võib teile kasu olla ja milline neist on - esimene samm on kohtuda arstiga teie sümptomite hindamiseks.
Valmistuge aruteluks ravimite ja muude ravivõimaluste, näiteks psühhoteraapia kohta, vaadates neid kasulikke juhiseid.
Pange tähele, et mõnikord kasutatakse ravimeid sümptomite või haigusseisundite raviks väljaspool eespool nimetatud kategooriaid. Näiteks võib unehäiliseks kasutada sedatiivse toimega antidepressante ja antipsühhootikumid on mõnikord abiks muude sümptomite jaoks kui psühhoos.
Kui olete segi ajanud või muretsege oma müügiloa hoidja soovituste üle, siis esitage küsimused, et saaksite aru oma raportist ja raviskeemist.
Kes suudab mulle ravimit ette kirjutada?
Mitte kõik vaimse tervise arstid ei saa välja kirjutada ravimeid, ja just need arstid, kes saavad välja kirjutada, kes on parimal võimalikul positsioonil, on põhjalikult arutanud konkreetsete ravimite suhtelisi omadusi ja riske.
Psühhiaatrid on arstid, kes on spetsialiseerunud psühhotroopsete ravimite vajavate inimeste ravile. Paljud psühhiaatrid pakuvad ka psühhoteraapiat; Psühhiaatrid, kes ravivad peamiselt ravimeid (st nende patsiendid võivad osaleda kõne ravis teise teenusepakkujaga või üldse mitte), nimetatakse mõnikord psühhofarmakoloogiteks. Põhihariduse arstid ja meditsiiniõed (sh spetsialiseerunud psühhiaatriaõdedega tegelevad meditsiinitöötajad) jälgivad mõnel juhul ravimeid.
Olen otsustanud proovida ravimeid, mis aitavad kaasa minu sümptomitele. Mis nüüd?
Nagu teistegi ravimite puhul, on otsustava tähtsusega võtta psühhotroopseid ravimeid. Sõltuvalt ravimist võib see olla päevas või mitu korda päevas (nagu antidepressantide ja meeleolu stabiliseerijate puhul) või sümptomite ilmnemisel või sümptomite ilmnemise korral (nagu anksiolüütikumid ja uinutid).
Teie arst vaatab teiega läbi ravimiplaani. Kava võib sisaldada:
- Millal ravimeid võtta (nt kellaaeg, enne või pärast sööki jne)
- Millal suurendada annust
- Kui palju annust suurendada
- Millal ja kuidas järgida müügiloa taotlejaga
- Sümptomite muutused või võimalikud kõrvaltoimed teatage oma arstile niipea kui võimalik
- Teised ravimid, toidud või ained, mida ravimite võtmise ajal vältida
Nagu iga raviga mis tahes meditsiinilise probleemi puhul (näiteks antibiootikumi võtmine kõhupiirkonna kurgu jaoks), on oluline järgida arsti juhiseid ravimi kasutamise kohta ja pöörduda oma arsti poole, kui soovite sellest kõrvale kalduda plaan mingil põhjusel.
Mida teha, kui ma kogevad võimaliku ravimi kõrvaltoimeid?
Kõik ravimid kannatavad kõrvaltoimete ohu all ning psühhotroopsed ravimid ei ole erandiks. Kõrvaltoimed erinevad ravimite ja inimeste vahel. Enne uue ravimi kasutamist kontrollib teie arst tavalisi ja ebatavalisi kõrvaltoimeid ning arutleb need, mis võivad olla tõsised, võrreldes nendega, mis võivad olla lihtsalt ebamugavad või ebameeldivad.
Kui teil on kõrvaltoime, võtke ühendust oma müügiloa hoidjaga, et arutada, kuidas edasi minna. Võib olla soovitatav annust vähendada, ravimit tervikuna katkestada või kursuse peatada, kui kõrvaltoime on lubatav. Mõnel juhul võivad kõrvaltoimed täiustada või lahendada õigeaegselt.
Mis siis, kui ma ära annan?
Ravi alguses arutlege, kuidas peaksite ravima ravimiannuse vahele jäänud annuseid, st kas annus on valmis või lihtsalt oodata järgmise ravimi annuse saamiseni. Kui te võtate ravimit iga päev (või rohkem), looge rutiin, mis julgustab järjepidevat ravimite kasutamist. Kasutage oma keskkonda ja oma tehnoloogiat, et aidata teil meeles pidada. Näiteks võib teie retsepti pudeli hoidmine teie hambapasta läheduses aidata teil seda hommikul ja / või öösel võtta. Häire seadmine nutitelefonile võib hõlbustada püsivate ravimite kasutamist kogu päeva vältel.
Kui ma tunnen halba, kas see tähendab, et ma peaksin võtma rohkem ravimit (suurem annus)?
Kui teile soovitatakse võtta ravimeid sümptomite ilmnemisel - näiteks anksiolüütikum kui teil tekib paanikahood - ilmneb, et arst soovitab minimaalset ja maksimaalset annust võtta sümptomite ohutuks ja tõhusaks vähendamiseks.
Teiste psühhotroopsete ravimite klasside, sealhulgas antidepressantide, meeleolu stabiliseerijate ja antipsühhootikumide puhul on väga oluline konsulteerida oma müügiloa hoidjaga enne ravimiplaani muutmist. Ravimid varieeruvad suhetes doosi, kasulike mõjude ja kõrvaltoimete või toksiliste mõjude vahel. Teie arst oskab teile nõu anda, kuidas kõige paremini ära kasutada ettenähtud ravimeid, vähendades samal ajal ebameeldivate või kahjulike kõrvaltoimete riski.
Milliseid tervisehäireid pean jälgima või muutma ravimi kasutamisel?
Alkohol ja meelelahutus
Kõikidel ravimitel on potentsiaal suhelda teiste ainetega, sealhulgas alkoholiga ja harrastusravimitega. Kui te võtate psühhotroopseid ravimeid, on tõenäoline, et peate muutma (st vähendama) või lõpetama alkoholi ja muude meelelahutusravimite kasutamise. Need ravimid võivad vähendada teie taluvust või omada kahjulike koostoimete ohtu. Samuti on teada, et alkohol ja teised iseenesest pärinevad ravimid mõjutavad meeleolu, ärevust, une, söömist jne. Seetõttu on soovitatav piirata ka nende ainete kasutamist, et kõige paremini hinnata, kui palju teatud ravimid teie sümptomeid aitavad.
Söömine
Mõned psühhotroopsed ravimid võivad põhjustada muutusi toitumises ja kehakaalus. Stabiilne söögikursus - kolm söögikorda pluss mõni suupiste päevas - aitab kaitsta üledamise eest. Andke oma müügiloa hoidjale teada, kas teil on muutusi oma söömisharjumuses või isu sees ning kaaluge teie arstiga konsulteerimisel oma kehakaalu regulaarset jälgimist (ehk kord nädalas või kuus).
Magada
Une on oluline vaimse ja füüsilise heaolu jaoks. Teie unehäire võib muutuda ravimi ajal, mille eesmärgiks pole une sümptomiks seada. Kui teil tekib tagasihoidlik muutus, võite jälgida oma magamist pikema aja jooksul (võib-olla nädalat või kahte), kasutades uinakirja ja arutlege uue arstiga oma järgmisel kavandatud kohtumisel. Umbes olulised muutused võivad põhjustada muutusi teistes psühholoogilistes sümptomites (näiteks suurem ärevus, madalam meeleolu või meeleolu suurenemine) ja seepärast on teil otsekohene konsulteerimine teie müügiloa hoidjaga.
Kuidas ma tean, kas meditsiin aitab?
Pidades silmas muutusi sümptomite osas, mille teie ravimid olid suunatud, võite mõista, kas selline ravi aitab (ja kui palju).
Kui psühhotroopsed ravimid on kiire toimega, nagu näiteks ADHD stimulant või paanikahoogude anksiolüütikum, teate suhteliselt kiiresti, pöörates tähelepanu oma võimele keskenduda (ADHD korral) või lõõgastuda ( paanikahood).
Aeglasemate ravimite, näiteks antidepressantide ja meeleolu stabiliseerivate ravimite puhul ei pruugi sümptomid paraneda päevadel või nädalatel pärast terapeutilise annuse esmakordset saavutamist. Mõnel juhul võivad olla teie usaldusväärsed sõbrad ja perekond, kes märgivad teie muutust, enne kui tunnete seda ise. Teie müügiloa hoidja aitab teil jälgida oma sümptomitega aja jooksul tekkivaid probleeme, küsides oma kohtumiste käigus õiglaselt standarditud küsimusi (või olete täitnud küsimustiku).
Ma tunnen end paremini ja ma tahaksin oma ravimit ära võtta - kas ma saan selle ära võtta?
Sellele sageli esitatud küsimusele vastatakse: see sõltub sellest. Kõigil juhtudel on soovitatav rääkida oma arstiga, kas ja kuidas psühhotroopseid ravimeid ohutult lõpetada. Mõned ravimid võivad lihtsalt katkestada, samal ajal kui teised peaksid ajas kokku langema, enne kui nad täielikult peatuvad. Selle arutelu osana palutakse teil ka kindlaks teha hoiatusmärgid, mis näevad ette tähtaja möödumise, milleks on vaja teist ravikuuri.
Mõnel juhul on ravimi jätkuv kasutamine ka edaspidi paremaks tundeks. See kehtib eriti antipsühhootikumide ja meeleolu stabiliseerijate poolt esilekutsutud sümptomite suhtes ning see võib olla ka pikaajalise depressiooni või ärevuse korral, mida antidepressant hästi ravib. Kui teil on pikaajalises perspektiivis psühhotroopsete ravimite allesjäämise pärast murettekitav probleem, võib teie diagnoosiga avatud dialoog aidata teie probleemide lahendamist (ja leevendamist).
Kas ma saan olla sõltuvuses psühhotroopse ravimiga?
Enamus ravimeid, mida kasutatakse ärevushäirete, meeleoluhäirete või psühhootiliste seisundite raviks, ei kujuta endast suurt kuritarvitamise ohtu.
Üks märkimisväärne erand on bensodiasepiini perekonna ravimid (nt Ativan, Xanax, klonopiin). Need ravimid, mis teadaolevalt on potentsiaalselt harjumust kujundavad, võivad olla ärevuse raviprogrammi tõhus osa, kui seda kasutatakse rangelt vajadusel, lühikese aja jooksul ja nagu arst on ette näinud. Kui te võtate rohkem kui soovitatud annus või kasutate neid ravimeid sagedamini kui soovitatud, on oluline rääkida oma müügiloa hoidjaga teie kasutatavast mudelist. Võib olla alternatiivseid ravimeid või muid strateegiaid proovida.
> Allikad:
> Benich, JJ, Bragg, SW & Freedy, JR Psychopharmacology esmatasandi hoolduse seadistustes. Prim. Care 43, 327-340 (2016).
> Briars, L. & Todd, T. Tähelepanu-defitsiidi / hüperaktiivsuse häire farmakoloogilise juhtimise ülevaade. J. Pediatr. Pharmacol. Ther. JPPT välja lülitatud J. PPAG 21, 192-206 (2016).
> Hoge, EA, Ivkovic, A. & Fricchione, GL üldistatud ärevushäire: diagnoos ja ravi. BMJ 345, e7500 (2012).
> Donovan, MR, Glue, P., Kolluri, S. & Emir, B. Antidepressantide võrdlev efektiivsus ärevushäirete ennetamisel - metaanalüüs. J. Affect. Häirimine 123, 9-16 (2010).
> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. & O'Melia, AM Praegused farmakoteraapia võimalused Bulimia Nervosa'e ja Binge'i söömishäirete raviks. Ekspertarvamus. Farmakoterapea. 13, 2015-2026 (2012).
> Pratt, LA, Brody, DJ & Gu, Q. Antidepressantide kasutamine 12-aastastel ja vanematel inimestel: Ameerika Ühendriigid, 2005-2008. NCHS Andmed lühidalt 1-8 (2011).