Skeemil põhinev teraapia BPD-s

Piiriülese isiksusehäire (BPD) skemaatiline teraapia on teatud tüüpi psühhoteraapia, mis keskendub teatud ebatervislike mõtlemisviiside tuvastamisele ja muutmisele. Ravi sisaldab mõnda elementi, mis on kognitiiv-käitumusliku ravi (CBT) traditsioonilised osad, kuid sisaldab ka teisi psühhoteraapia liike.

Lapseea vajadused ja mittesobivad skeemid

Teoreetiline skemaatiline teraapia eeldab, et kui meie põhiline lapseea vajadus (nt ohutuse, aktsepteerimise ja armastuse vajadused) on ebapiisav, on meil ebatervislikud viisid, kuidas tõlgendada ja suhelda maailmaga, mida nimetatakse ebaadekvaatseteks varasemateks skeemideks.

Skeemid on laialdased ja laialdased mõtlemise ja käitumise mudelid . Need on rohkem kui lihtsalt uskumused; skeemid on sügavalt hoitud mustrid, mis on tihedalt seotud meie enese tundmise ja maailmavaatega.

Skeemiteooria teeb ettepaneku, et skeemid käivituvad, kui meie praeguses elus toimuvad sündmused sarnanevad meie minevikuga, mis olid seotud skeemi moodustamisega. Kui me oleme lapsepõlves keerukate kogemuste tõttu välja töötanud ebatervislikud skeemid, kasutame ebatervislikke mõtteviise ja reageerime sellele uuele olukorrale.

Skeemi teooria näeb ette, et paljusid BPD sümptomeid põhjustavad rasked lapseea kogemused (nt väärkohtlemine või varajane eraldamine hooldajatelt), mis põhjustavad varajasi skeeme ebatäpselt.

Eesmärgid

Keskse isiksusehäire skemaatiline teraapia esialgne eesmärk on tuvastada patsiendi asjakohased skeemid ja siduda need skeemid varasemate sündmuste ja praeguste sümptomitega.

Selle esialgse töö järel ravib terapeut ja patsient skeemidega seotud emotsioonide töötlemise viise ja ebatervislike toimetulemisstiili muutmist, mis on tingitud ebatäpsetest skeemidest (ebatervislikud skeemid, mis võivad BPD-s sümptomeid põhjustada). Näiteks võib terapeut ja klient läbi viia harjutusi, mis keskenduvad viha tõrjele, ebatervislike käitumismudelite purustamisele ja mõttetuks muutumisele.

Teadustöö toetus

Kuigi skemaatiliselt terapeutilist ravi pole veel põhjalikult uuritud, on siiani avaldatud üks uuring, mis viitab sellele, et patsientidel, kes olid juhuslikult määratud skeemil põhineva ravi saamiseks, olid piiratud isiksusehäire sümptomid oluliselt suuremad, kui neid, mis olid määratud psühhhodüümilise ravi saamiseks. Kuigi see on esialgne tõend skemaatiliselt terapeutilise ravi efektiivsusest, näitab see, et see ravi näitab BPD ravimisel lubadust.

Peale selle jõuti mitmete piirialase isiksusehäire psühhoteraapia uuringute analüüsidega järeldusele, et skeemil põhinev teraapia näib olevat tõhus, kuid autorid väitsid, et on vaja teha rohkem uuringuid.

Allikad:

Giesen-Bloo j et al. Piiriülese isiksushäirega ambulatoorne psühhoteraapia: skemaatiline ravi ja randomiseeritud uuring, mis käsitleb transfektsioonipõhist psühhoteraapiat. Psühhiaatriaarhiiv , 63: 649-658, 2006.

Stoffers JM et al. Psühholoogiline teraapia inimestele, kellel on piiriisuline isiksushäire. Süsteemsete ülevaadete Cochrane'i andmebaas. 2012. aasta 15. august; 8: CD005652.

Noor JE. Iseloomulikkuse häirete kognitiivne teraapia: skemaatiline lähenemine , Sarasota, FL, USA: professionaalne ressursside press / professionaalne ressursside vahetamine; 1999.