Psühhoteraapia, ravimid, hospitaliseerimine ja eneseabi BPD jaoks
Piiratud isiksusehäire (BPD) jaoks on olemas mitmeid tõhusaid ravivõimalusi. Mis ravimid toimivad kõige paremini ja mida peaksin teada saada olemasolevate võimaluste kohta?
Ülevaade
Tavaliselt ravitakse BPD-d ravimi ja psühhoteraapia kombinatsiooniga, kuigi kriisi ajal võivad BPD-ga inimesed jääda ohutuks, et nad saaksid lühiajalise haiglaravi.
Veel hiljuti on välja töötatud eneseabivahendid, mis täiendavad BPD traditsioonilisi ravimeetodeid.
Psühhoteraapia
Pikaajaline ambulatoorne psühhoteraapia või "talk-ravi" on oluline osa BPD-ravist. Uuringud on näidanud, et BPD sümptomite vähendamiseks mõjutavad mitmed psühhoteraapia tüübid, sealhulgas:
- Dialektiline käitumisteraapia (DBT)
Dialektiline käitumisravi (DBT) oli esimene psühhoteraapia vorm, mis on osutunud efektiivseks piiriülese isiksusehäirega inimestel (BPD). DBT on kognitiivsete käitumisravi vorm, mis keskendub sellele, kuidas mõtted ja uskumused võivad kaasa tuua tegevusi ja käitumist. Selles ravikus õpivad inimesed, kuidas juhtida konflikte ja õppida oskusi, et aidata neil toime tulla tugevate emotsioonidega. Sageli kaasatakse ka mõtisklemise meditatsioon. - Skeemi keskendunud teraapia
Skeemil põhinev teraapia on ka BPD kognitiivse käitumise teraapia vorm. Skeemil põhinev teraapia töötab koos mõtetega, et lapsepõlvest maha jäävad vajadused võivad põhjustada ebatervislikke mõtteid maailmas. See teraapia keskendub sellistele ebapiisavatele tõekspidamistele ja käitumistele vastamisel ning selle asemel keskendub tervetele mõtlemise ja toimetulemise viisidele.
- Mentaliseerimise aluseks olev teraapia
Mentalisatsioonipõhist ravi on mõnel määral uuritud BPD-ga ning see võib aidata ärevuse ja depressiooni ning sotsiaalse toimimisega. See teraapia keskendub sellele, et aidata kliendil mõista vaimseid seisundeid - oma mõtteid ja tundeid, samuti teiste inimeste mõtteid ja tundeid, millega ta suhtleb. Tunnustades saab ta siis näha, kuidas need mõtted aitavad tema käitumist või teiste käitumist.
- Transfekteeritud psühhoteraapia
Ülekandega seotud psühhoteraapiat on BPD-ga uuritud ja see võib olla sama hea või parem kui dialektiline käitumisravi vastavalt nendele uuringutele. See teraapia kasutab ülekandeülekande emotsioonide kontseptsiooni ühelt inimeselt teisele, mis on peamine mõiste psühho-kineetilistes teraapides . Üleviimisega seotud psühhoteraapia kasutab kliendi ja terapeudi vahelist suhet, nii et terapeut saab näha, kuidas klient teiste inimestega seostub. Terapeut saab seejärel kasutada seda teadlikkust, et aidata inimestel oma teistes suhetes paremini reageerida.
Ravimid
Kuigi praegu ei ole FDA poolt heaks kiidetud piiriüleste isiksushäirete ravimeid , on uuringud näidanud, et mõned ravimid vähendavad teatud haiguse sümptomeid. Ravim võib BPD-le eriti tõhus olla, kui seda kasutatakse koos psühhoteraapiaga. Lisaks BPD sümptomite leevendamisele võivad ravimid aidata kaasa samaaegsetele psüühikahäiretele nagu ärevus või depressioon.
Mõned BPD kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on järgmised:
- Antidepressandid - Antidepressandid võivad aidata tunded nagu kurbus, kuid ei tundu olevat kasulikud sellistes sümptomites nagu viha.
- Antipsühhootikumid - Antipsühhootikumid olid mõned esimesed ravimid, mida kasutati BPD raviks ja võivad olla eriti kasulikud mõnede BPD-de kõige problemaatiliste sümptomite suhtes, nagu viha, impulsiivsus ja paranoiline mõtlemine.
- Anksiolüütikumid (ärevusevastased ravimid) - Ärevus võib käia käsikäes BPD-ga, mistõttu mõned neist ravimitest on kasulikud, kuid mõned neist on kahekordse teraga mõõga tõttu nende sõltuvusvõime.
- Hoolduse stabilisaatorid / antikonvulsandid - Hoolduse stabilisaatorid võivad aidata kaasa BPD-ga kaasneva impulsiivse mõtlemisega.
Samuti uuritakse muid võimalikke ravimeetodeid, nagu oomega-3-rasvhapped. Tegelikult pole siiani tehtud uuringud leidnud olulist kasu enamikel BPD ravimitel, välja arvatud atüüpilised antipsühhootikumid (teise põlvkonna antipsühhootikumid), meeleolu stabilisaatorid ja oomega-3-rasvhapped.
Hospitaliseerimine
Piiriülese isiksushäirega on seotud väga intensiivsed emotsionaalsed kogemused. Selle tulemusena võivad BPDga inimesed vajada intensiivset BPD-ravi. Mõnikord võetakse BPD-ga inimesi intensiivse statsionaarse ravi korral psühhiaatriahaiglasse. Stabiilne ravi nõuab, et peate haiglas ööbima.
Teine ravivõimalus on osaline haiglaravi või päevane ravi. Need on programmid, mis on tavapärasest ambulatoorse psühhoteraapiaga intensiivsemad, kuid ei nõua teilt ööbimist. Te võite osaleda osalises haiglas või päevases programmis, kui teil võib juhtuda kriisi suunas või kui olete äsja haiglasse laskmise lõpetanud ja vajate intensiivsemat ravi, et kindlustada, et kriis ei kao uuesti.
Eneseabi
BPD eneseabistamise strateegiad on iga raviprogrammi oluline osa. Loomulikult tuleks neid kasutada selleks, et täiendada kvalifitseeritud terapeudi ja mitte üksi ravi. Ideaalne plaan sisaldab õppimist nii palju kui võimalik oma häirete kohta eneseabi hariduse kaudu, õppides BPD-le tervislikke toimetulekuvõimalusi ning leida viise, kuidas aidata teil emotsioone väljendada ja hallata.
BPD-le on olemas väärtuslikud eneseabi vahendid, mida saab kasutada koos traditsiooniliste raviviisidega. Raamatud ja veebipõhised ressursid pakuvad infot BPD kohta ja pakuvad võimalusi sümptomitega toimetulemiseks.
Mida teha Emergengcy
Kui teie või keegi, keda sulle meeldib, on vaimse tervisega seotud hädaolukorras, on oluline, et saate abi kohe. Helistage 911 või minge lähimasse kiirhoiatussüsteemi. Kui on tõendeid, et teie (või teie kallimale) on oht ise või teisi inimesi, võidakse teile lubada lühiajalise haigla viibimist statsionaarse psühhiaatriaüksuse juures, kuni kriis on möödas. Soovitatav on, et BPD-ga elab igaüks kokku BPD ohutusplaan . Selles plaanis saate ennustada kriisi ja koostada plaan täpselt, kuidas teie tundeid käsitletakse enne hädaolukorra tekkimist.
Allikad:
Combs, G., ja L. Oshman. Pärlid inimestega, kellel on isiksusehäire diagnoosimine. Esmane hooldus . 2016. 43 (2): 263-8.
Stoffers, J. ja K. Lieb. Piiriülese isiksushäire farmakoterapea - praegused tõendid ja hiljutised suundumused. Praegune psühhiaatriaaruanne . 2015. 17 (1): 534.
Stoffers, J., Vollm, B., Rucker, G., Timmer, A., Huband, N., ja K. Lieb. Piiriülese isiksusehäirega inimeste psühholoogilised ravimeetodid. Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas . 2012. 8: CD005652.