Kõik teismelised tunnevad mõnikord ärevust . Närviline tunne enne eksamit muretsema ja ärevuse suurenemine enne suure esitusviisi on normaalne. Kuid mõnikord kogevad teismelised nii palju ärevust, mis kahjustab nende igapäevast toimimist.
Murettekitavate teismeliste vanemad - nagu ka teismelised ise - on sageli meeleheitel abistamiseks. Kuid paljud inimesed muretsevad, kas ärevusravim on teismelistele ohutu.
Ärevusravimid teismelistele
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, mida tuntakse ka SSRI-detena, on sagedamini ette nähtud ravimeetod lastel ja teismelistele ärevuse tekkeks. Need võivad hõlmata selliseid ravimeid nagu Prozac (fluoksetiin), Celexa (tsitalopraam), Zoloft (sertraliin) ja Lexapro (estsitalopraam).
SSRI-d suurendavad serotoniini taset ajus. Serotoniin on neurotransmitter, mis kannab signaale ajurakkude vahel. SSRI-d blokeerivad serotoniini reabsorptsiooni ajus, muutes selle kättesaadavamaks.
Ärevuse all kannatavatele noorukitele võib määrata ka serotoniini norepinefriini tagasihaarde inhibiitoreid, mida nimetatakse SNRI-deks. SNRI-d võivad sisaldada selliseid ravimeid nagu Cymbalta (duloksetiin) ja Effexor XR (venlafaksiin).
Nagu SSRI-id, mõjutavad SNRI-d neurotransmitterid ajus. SNRI-d blokeerivad aju-serotoniini ja norepinefriini kahe neurotransmitteri reabsorptsiooni.
SSRI-de ja SNRI-de sagedased kõrvaltoimed
Paljud teismelised ei esine SSRI-de ega SNRI-de kasutamisel kõrvaltoimeid.
Ja kõrvaltoimed, mida nad kogevad, on sageli kerged ja kestavad tavaliselt esimeste ravinädalate jooksul.
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:
- Kuiv suu
- Iiveldus
- Pearinglus
- Liigne higistamine
- Peavalu
Muud võimalikud kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:
- Isukaotus
- Väsimus
- Kõhukinnisus
- Unetus
- Muutused seksuaalfunktsioonis, nagu seksuaalsoovuse vähenemine, erektsioonihäired või orgasmi saavutamine
Oluline on teatada oma teismelise arstile kõikidest kõrvaltoimetest. Kui üks ravim ei tööta või põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid, võib teie teismel olla vaja ravimeid muuta.
FDA hoiatused SSRI-de ja SNRI-de kohta
FDA avaldas 2004. aastal hoiatuse, et antidepressantidega ravimeid, nagu paljud SSRI-sid ja SNRI-sid, mida sageli kasutatakse noorukite ärevuse raviks, võivad vähese arvu laste ja noorukite puhul suurendada suitsiidimõtteid ja käitumist.
Hoiatustega seotud uuringutes ei teatatud enesetappidest. Kuid kliinilistes uuringutes oli suitsidaalse mõtlemise või suitsidaalse käitumise määr 4% patsientidel, kes said antidepressanti, võrreldes platseebot saanud 2% -ga.
Selle probleemi lahendamiseks lisati ettekirjutustele musta kasti hoiatus. Vanemate ja teismeliste õpetatakse potentsiaalsete riskide kohta ning teismelised jälgitakse tihedalt koos sagedaste kohtumistega.
Mõned eksperdid on kritiseerinud FDA musta kasti hoiatust. Kriitikud hoiatavad, et mõned inimesed ei pruugi abi saada, kuna nad kardavad, et ravimid on ohtlikud. Järelikult võib hoiatus pärssida lapsevanemate abistamist.
Teised ravimid teismelistele
Ehkki SSRI-sid ja SNRI-sid kõige sagedamini kasutatakse ärevuse raviks teismelistele, võib kasutada muid retsepte.
Bensodiasepiine võib välja kirjutada raske ärevuse korral teismelistele. Need on tavaliselt lühiajalised ravimeetodid.
Bensodiasepiine nimetatakse harvemini, sest neil on teatud ohtusid. Teismelised võivad sõltuda neist ja bensodiasepiine võib kuritarvitada. Ärge lõpetage need võivad põhjustada võõrutusnähud või isegi krambid.
Mõnikord võivad arstid määrata ärevuse raviks muid ravimeid, nagu antihistamiinikumid või atüüpilised antipsühhootikumid.
Millal ärevuse abi otsida?
Erinevat tüüpi ärevus, näiteks sotsiaalne ärevus , erutus ärevus , paanikahäire , üldine ärevus ja traumajärgne stressihäire .
Samuti on palju erinevaid fobiaid, mis võivad mõjutada teie teismeliste igapäevaelu.
Ärevus muutub problemaatiliseks, kui see mõjutab teismeliste sotsiaalset, tööalast või hariduslikku toimimist. Siin on mõned näited ajastust, mil ärevus muutub problemaatiliseks:
- Tüdruk arvab, et kõik on alati teda silma peal. Ta keeldub kohvikus süüa lõunasööki ja väldib klassis rääkimist.
- Noorel õhtul teenis üleöö peaaegu surmaga lõppenud autoõnnetuse. Mõned kuud hiljem on ta ikkagi õudusunenäod ja tagasilöögid. Ta keeldub sajab autosse jõudma.
- Teen on alustanud paanikahood. Ta on mures, et see juhtub siis, kui ta on koolis. Ta on hakanud keelduma koolist minema.
Lasteuu Instituudi sõnul ei ravita 80% ärevusest koosnevatest noortest. See on kahetsusväärne, sest ärevus on ravitav. Ja mõnikord hõlmab see ravi ravimeid.
Millal kasutada ärevuse ravimit
Laste ja noorukite psühhiaatria Akadeemia soovitab ravimi kasutamist edasi lükata kergete kuni keskmise raskusega funktsionaalsete häirete korral.
Teismelised ja nende vanemad on sageli harjunud ärevuse ja sümptomite juhtimise parimate strateegiatega. Neid võib suunata ka kognitiivse käitumisteraapiana. Kui need strateegiad ei mõjuta kahjustuste vähendamist või kui teismelistele on mõõdukas kuni tõsine ärevus, võib sümptomite juhtimiseks kasutada ravimeid.
Nagu kõigi ravimite puhul, on ärevuse raviks kasutatavatel retseptidel oht. Kuid need on ette nähtud, kui arst või psühhiaater arvab, et kasu kaalub üles need riskid.
Kuidas aidata ärevuses teen
Kui teie teismel on ärevushäire, pöörduge arsti poole. Kirjeldage oma muret ja küsige oma ravivõimalustest. Kuigi mõned primaarhoolduse arstid ja pediaatrilised töötajad tunnevad ennast mugavate ärevusvastaste ravimite väljastamisel teismelistele, võivad teised suunata lapsi psühhiaatritele. Psühhiaatrid on spetsialistid, kes ravivad vaimse tervise häireid.
Kui teil on oma teismeliste diagnoosi või raviskeemi suhtes muresid, otsige teistsugust arvamust. Teise spetsialistiga rääkimine aitab teil otsustada parima tegutsemisviisi üle.
Alati harjutage ennast mis tahes ravimite kohta, mida teie laps võtab. Lugege nõuandeid, küsige küsimusi ja rääkige arsti ja apteekriga. Jälgige oma teismeliste vastavust ravimi võtmisele. Veenduge, et ta võtab selle vastavalt ettekirjutusele. Annuste vahelejätmine või tablettide kahekordistamine võib olla kahjulik.
Tutvuge oma teismeliste kohtumistega. Rääkige arstiga kõigist probleemidest ja tutvuge oma teismeliste edusammudega.
Allikad:
Ameerika laste ja noorukite psühhiaatriaakadeemia: psühhiaatrilised ravimid lastele ja noorukitele: II osa - ravimite tüübid.
Ameerika ärevuse ja depressiooni assotsiatsioon: lapsed ja teismelised.
Child Mind Institute: laste vaimse tervise aruanne.
Garland JE, Kutcher S, Virani A, Elbe D. Uuringud lastel ja noorukitel SSRI-de ja SNRI-de kasutamise kohta kliinilises praktikas. Kanada Laste ja Noorte Psühhiaatria Akadeemia Teataja . 2016; 25 (1): 4-10.
Kodish I, Rockhill C, Varley C. Ärevushäirete farmakoterapia lastel ja noorukitel. Dialoogid kliinilises neurosciences . 2011; 13 (4): 439-452.