Kui armastatud üks on opiaatidega sõltuvuses

On mitmeid märke, mis võivad osutuda ainete kuritarvitamise näitajaks , ning need tunnused on sageli nii üksikule mõjutatud inimestele kui ka sõpradele ja perekonnale ilmne. Enamik inimesi, kes kuritarvitavad aineid, saavad teada aine aina kasvavast olulisusest oma elus, kuid abi on raske paluda. Kuidas saate oma lähedasega lähedale jõuda ja oma sõbra või pereliikme toetada?

Mis on aine sõltuvus?

Aine sõltuvus viitab aine kasutamise jätkamisele ja kinnisideele vaatamata teadmisele, et jätkuv kasutamine põhjustab probleeme mitmesugustel eluaspektidel. Probleemid, millega aineid kuritarvitatakse, hõlmavad suhteid, õiguslikke probleeme, finantshäda ja tööga seotud tagajärgi.

Paljud inimesed usuvad, et probleem, mis takistab sõltuvatel inimestel abi saada, on eitamine, kuid sõltlane tunneb tavaliselt seda, kui aine on muutunud ülimalt oluliseks. Nad võivad lihtsalt loota varjata oma haigusi teistel, sest nad on seotud ainete kasutamise häiretega. Ja kuigi paljud sõltlased arvavad, et nende halvenemine on hästi varjatud, kui neil õnnestub töö saada, leiavad nad sageli, et sõbrad, töökaaslased ja perekond on juba ammu enne probleemi tunnustamist.

Sõltuvuse mõistmine

Pidage meeles, et ainete kuritarvitamist peetakse haiguseks - Ameerika meditsiiniliit kaalus üle poole sajandi tagasi ja kuulutas, et sõltuvus on haigus, mitte moraalne dilemma või õnnetu iseloomu nõrkus.

Sellest ajast alates on teadusuuringud toetanud geneetika, varasema lapsepõlve, etnilise päritolu ja muude tegurite mõju tõttu mitmekultuurilist põhjuslikku mudelit ainete kuritarvitamise ja sõltuvuse kohta. Kuigi uuringus ei leitud ühtegi ainete kuritarvitamise või sõltuvuse põhjust, on ulatuslikud uuringud näidanud, et mõnedel inimestel on palju suurem risk kui teistel inimestel, nagu mõnedel inimestel on suurem oht ​​diabeedi või käärsoolevähi tekkeks.

Kui te olete mures enda või sõbra või pereliikme poolt võimaliku ainete kuritarvitamise pärast, on mõned konkreetsed sammud, mida võite palli edasi liikuda.

Ravivõimalused

Opioidide sõltuvuse ja väärkasutuse ravimise viisid on erinevad.

Buprenorfiin

Esimene raviviis on kontoripõhine farmakoloogiline või ravipõhine ravi buprenorfiiniga, sublingvaalne ravim, mis blokeerib aju opioidi retseptoreid, et ära hoida sümptomid, mis ei põhjusta sama koguse puhaste opioidagonistidega ravitud sedatsiooni või eufooriat.

Buprenorfiini säilitusravi manustatakse läbi esmatasandi arstiabikliiniku. Üks hiljutises Baltimore'i uuringus leiti, et 12 kuu pärast oli 57% põhihoolduses ravitud patsientidest veel ravi. Selles rühmas oli patsientidel 67% opioidset negatiivset kuud. Patsiendid, kellel on buprenorfiini või metadooni säilitusraha, ei vaheta lihtsalt uut kuritarvitamisvastast ravimit: kõik need on tõhusa ravi saanud kvalifitseeritud arsti poolt.

DEA loobumine on vajalik buprenorfiini või Suboxone'i (buprenorfiini ja naloksooni) väljakirjutamiseks süstimise ja kuritarvitamise ärahoidmiseks. Isikud, kes järgivad ravi, suudavad suhelda suhteid, hoiavad töökohti ja on tänase kuritegevuse, vägivalla ja HIV-iga väiksema riskiga.

Nad saavutavad stabiilsuse, mis võimaldab täielikumat osalemist käitumuslikes sekkumistes ja muudes nõustamisvormides.

Metadoon

Metadoon on sünteetiline opioid, mis muudab valu mõju närvisüsteemile, vähendades heroiini ja opioidravimitega seotud eufooriat ja sedatsiooni. See on efektiivne opioidide eemaldamise raviks ja seda kasutatakse tõsise opioidõltuvuse raviks mõeldud ravi korral. Seda võib manustada süstimise teel, vedelal kujul või tableti või vahvlina. See tuleb välja anda läbi SAMSHA (Substance Abuse ja Mental Health Service Administration) sertifitseeritud programmi. Metadoonravi on kõige tõhusam, kui seda kasutatakse vähemalt 12 kuud, kuigi paljudel patsientidel on vaja pikaajalist ravi.

Naltreksoon

Naltreksoon on täiendav farmakoloogiline teraapia, mida kasutatakse opiaadisõltuvuse korral vähem. See blokeerib täielikult opioidiretseptorid ja selle tagajärjeks võib vähem soositud patsientidel olla probleemiks vastavus. Pikatoimeline süst Vivitrol on naltreksooni vorm, mis lihtsustab vastavust ja nõuab igakuist süstimist.

CBT ja muud raviviisid

Teised ravimeetodid, mis on näidanud mõningast efektiivsust üksinda või kombinatsioonis muu ravitüübiga, hõlmavad kognitiivset käitumuslikku ravi ja motiveerivat täiendavat ravi. Pere käitumisravi pakub strateegiaid uue kodu käitumise rakendamiseks kodukeskkonna parandamiseks.

Erakorraline juhtimine

Juhuslikku juhtimist kasutatakse mõnikord siis, kui uimastisõltuvusega inimestel on tööandja või kohtusüsteemi kohustatud ravi andma. Erakorralise juhtimise süsteemis toob töötulemuste mittetäitmine kaasa töökoha kaotuse, vangistuse ja maine kadumise. Erakorralise juhtimise võib ühendada positiivsete või motiveerivate stiimulitega.

Kaheteistkümne sammu soodustamine

Kaksteistkümne astme hõlbustamine on strateegia, mis põhineb eeldusel, et osalemine vastastikuses toetusgrupis, nagu anonüümsed narkootikumid ja anonüümsed alkohoolikud, aitab inimestel abstinentsi toetada. Kuigi on tõendeid selle kohta, et selline lähenemine on efektiivne alkoholi kuritarvitamise ja sõltuvuse ravimisel, on tõendeid efektiivsuse kohta opioididest sõltuvatel inimestel veel ebaselge.

Sõltuv või alkohoolik võib saada uusi sõprussuhteid ja kaineid tegevusi, mis võivad tuleneda vastastikustest toetusrühmadest nagu NA või AA. Koosolekud on tasuta ja laialt kättesaadavad kogu maailmas. Need programmid põhinevad ainete kasutamise häire kroonilisuse aktsepteerimisel, üleandmisel kõrgemale võimsusele ja abstinentsete eakaaslaste suhtlemisele.

Perekondlikule abile

Üldise psühhiaatria arhiivis avaldatud uuring näitas, et kui patsiendid sobitasid programmidega, milles nad said neile vähemalt kolm professionaalset seanssi ja olulised perekonnad, psühhiaatria ja tööhõiveprobleemid paranesid kuni 30 protsendi võrra võrreldes standardse "Raviprogrammid.

Paljud nõustajad soovitavad elukohajärgset ravi, eriti kui abi otsiv perekond külastab hooldekeskusesse nõu. Kuid vähe on tõendeid, et toetada opioidide sõltuvust elamumajanduses. Tulemusuuringud on raskesti kättesaadavad, kuid 2014. aastal ilmunud uuringus leiti, et 29-protsendine 18-24-aastase vanuserühma patsientidest oli aasta jooksul abstinents. Samas uuringus märgiti ka seda, et noorukite ja noorte täiskasvanute opiaadisõltuvuse elukoha raviprogrammidega seotud puuduseks oli pärast ravimist suurem üleannustamise tõenäosus, kui patsiendi taluvus vähenes märkimisväärselt. Üks uuring Norra üheteistkümne ravikeskuse patsientidest näitas nelja nädala jooksul pärast ravivaba elamukeskuse lahkumist ülemäärast suremust 15,8 võrra. Uuringu autorid jõudsid järeldusele, et selle 4-nädalase perioodi jooksul surmav oopiido üleannustamise oht oli "nii dramaatiline, et tuleb võtta ennetusmeetmeid." See suundumus jätkub, mistõttu üleannustamise oht pärast heakskiidu andmist on väga oluline küsimus.

Tulemuste hindamine

Ravi ajal määravad lisauuringud, kas haigestunud isikul on tekkinud toitumisvajadus või muud ained, mis on seotud ainete kuritarvitamisega. Ravi alustab terviklik haiguslugu, kuna paljud sõltlased hoiavad oma tervist eirates ja enesehooldus on eduka sõltuvusravi oluliseks osaks. Seega on üldise tervise paranemine soovitavaid tulemusi.

Samuti on tähtis arvestada ravitulemuste lisameetmeid, kui otsustate, kas ravi sobib või mitte. Kuigi abstinen peetakse oluliseks, on tegelikkuses seda raske saavutada. Kahjude vähendamine, suhete stabiliseerimine ja üksikisikute naasmine produktiivseks ja rahuldavaks tööhõiveks on kõik positiivsed tulemused, mis on seotud ravimitega ravitava raviga.

Spikri vastuvõtmine

Ainete kuritarvitamise hindamise lihtsaim osa võib olla kahtlustatava probleemi tuvastamine. Konsultatsioon meditsiinitöötajaga on mõni ebamugavustunnetus. Vastuvõtmine võib olla nii patsiendile kui ka perekonnale raske, kuid teadmised, et abi on kättesaadav, võib olla väga rahul kõigile, kes võitleb sunniviisiga kasutada ainet, mis põhjustab probleeme erinevates eluvaldkondades.

Miljoneid aineid kuritarvitamise häiretega inimesi on edukalt ravitud ja nad elavad nüüd täis ja õnnelikku elu, kuid meditsiinis pole garantiid. Edu sõltub paljudest muutujatest, kuid muutuja, mida saate perekonna liikmena kontrollida, on probleemi tunnustamine ja valmisolek otsida lahendust. Sõltuvus pole moraalne ebaedu - see on progresseeruv ja potentsiaalselt surmav haigus.

> Allikad:

> McLellan AT, Woody GE, Luborsky L, O'Brien CP, Druley KA. "Substance Abuse ravi suurenenud efektiivsus: tulevane uuring patsiendiravi sobitamise kohta". Närvisüsteemi ja vaimsete haiguste ajakiri. 1983; 171 (10): 597-605.

> Nowinski J. Kaheteistkümne sammuga hõlbustamine. In: lähenemisviisid narkootikumide kuritarvitamise nõustamine / ed. Kathleen M. Carrolli poolt. Bethesda: National Drug Abuse Instituut, (NIH publik nr 00-4151), juuli 2000. http://www.drugabuse.gov/ADAC/ADAC1.html

> Ravndal E, Amundsen EJ. Uimastitarbijate suremus pärast statsionaarse ravi lõpetamist: 8- aastane perspektiivne uuring. Narkootikumide sõltuvus. 2010; 108: 65-69.

> Volkow, N. D. (2012, detsember). Eessõna | Riiklik Narkootikumide kuritarvitamise Instituut (NIDA).

> Webster LR, Webster R. Opioidiga ravitud patsientidel ebahariliku käitumise prognoosimine: opioidiriski esialgne kinnitamine ka. Valu med. 2005; 6 (6): 4.