Mis saab ja mida psühhoteraapia ei saa oodata
Minu kogemuse kohaselt konsulteeritakse patsientidega, kes kaaluvad, kas vaimse tervise parandamiseks psühhoteraapiat rakendada või mitte, on selle otsuse tegemise viis sama mitmekesine kui inimestel, kes selle alla reisivad.
Mõnikord on sõbra, partneri või perekonnaliikme mure, mis on üksikisiku kallutamise vajadus abi otsimiseks. Muudel juhtudel nõuab õpetaja, kool, kolleeg või tööandja, et vaimse tervise vajadused tuleks kõige tähtsamad, et inimene saaks kooli (või töö) paremasse psühholoogilisse olukorda tagasi pöörduda.
Sageli on täiskasvanud ise teadlikud viisidest, kuidas nad sooviksid, et nende suhted oleksid paremad, nende meeleolu või ärevus oleks paremini toimepandav või konkreetse käitumisega, mida nad sooviksid muuta; sellistel juhtudel on inimesed enesega seotud "isikliku kasvu, sümptomite vähendamise ja üldise paranenud elukvaliteedi huvides.
Sõltumata sellest, kuidas võiksite otsustada psühhoteraapia proovimiseks (või valitud kõnesteraapia meetodile), jõuate esimesse istungi, kus on ootused, sealhulgas psühhoteraapiaprotsessi väärarusaamad.
Miks on psühhoteraapias väärarusaamu?
Kui olete vaimse tervise valdajast väljaspool, võite olla üldsuse seas, kes saaksid kasu vaimse tervise arusaadavuse parandamisest (st psüühikahäirete kohta). See on kindlasti mõistlik ja ei ole vaimse tervise valdkonna ainulaadne. Lõppude lõpuks ei käsitle mitte-advokaatidel tavaliselt kohtuvaidlusi.
Kuid see võib muuta teie või teiste jaoks oluliseks psühholoogiliseks stressiks vajaliku läve kindlaksmääramise raskeks (vt selle seose postitust, et eristada "üldist ärevust üldisest ärevushäirest" ). Ja see võib lisada takistusi psühhoteraapia edukaks käivitamiseks või valmisolekuga seda kinni pidada.
Kõige hõlpsamini kättesaadav teave psühhoteraapia kohta tuleneb meedia kujundusest. Uuringud on näidanud, et inimesed kujundavad psühhoteraapiale kontseptuaalseid ja ootusi, mis põhinevad illustratsioonidel, mida nad televisioonis ja filmides näevad. Kuigi teil võib olla võimalik tasakaalustada fiktsionaalset, mõnikord kahjulikku kujutlust teistest spetsialistidest, nagu arstid või õpetajad, kes saavad oma arstiabi või hariduse tegeliku elukogemuse, võib vaimse tervise arstide stereotüüpide või üldise psühhoteraapia protsess.
Mida mitte oodata psühhoteraapias
Mõistmine sellest, mida kogemused mitte oodata, aitavad teil läheneda ravile, sest nagu ma arvan, on haritud avatud mõistusega tarbija .
Siin on mõned tavalised, kuid vale ootused, et proovida ukse ees enne sessiooni sisestamist:
Ärge oodake kiiret lahendust.
On väga piiratud arv probleeme, mille puhul üks psühhoteraapia seanss kujutab endast kogu vajalikku ravi (erandid hõlmavad täiskasvanutele, teismelistele ja lastele mõne spetsiifilise foobiaga ühe sessiooni kokkupuudet).
Tavaliselt hõlmab psühhoteraapia kas lühiajalist või pikaajalist pühendumust.
Esimesed mitmed kohtumised kasutatakse tavaliselt teie ja teie terapeudi jaoks, et määrata, kas (ja milline) ravi võib olla kasulik. Teilt palutakse rääkida konkreetsetest probleemidest, mis viisid teid hoolduse otsimiseni, samuti teie laiema meditsiinilise, sotsiaalse ja perekonna ajaloo elemente, mis aitavad terapeudil paremini teada saada.
Mõne inimese jaoks on üsna ebamugav rääkida avalikult nende sümptomite ja ajaloo kohta. Teiste jaoks on see iseenesest võimsasti leevendav kogemus. Sõltumata sellest on üsna ebatõenäoline, et pikaajaliste mõtlemisstruktuuride, seonduvate või käitumisharjumuste mõttekat, püsivat muutmist või lahendamist saab teatud kohtades piisavalt saavutada.
Seepärast on mõistlik eeldada, et struktureeritud, praegusel kujul keskendunud lähenemisviisid, nagu kognitiivne käitumuslik ravi , suhtlemisvajadus psühhoteraapia või aktsepteerimise ja pühendumusega teraapia , on ajaliselt piiratud. Seevastu psühhüodünaamiline psühhoteraapia ja psühhoanalüüs, mis keskenduvad teadvusetute soovide ja protsesside uurimisele, eeldavad tõenäoliselt suuremat investeeringut.
Enamikul juhtudel pole protsess lihtne.
Psühhoteraapia on töö. See eeldab, et peate ennast kõvasti vaatama. Te ei ole selles üksi; teie terapeut ka korralikult töötab.
Teete koostööd, et (1) arendada teadlikkust täpselt sellest, mis põhjustab teid probleemi (näiteks konkreetsed mõtteviisid, välditavad käitumised, erinevate emotsioonide väljendamine või nendega toime tulemine või suhtlusstiil), (2) mõista, kuidas teie praegune mustrid teenivad teid hästi ja mitte nii hästi, ja (3) katsetate erinevaid mõtteviise , teeme, seostame ja toimetulekuks.
Lisaks on tõenäoliselt hetked, kui end halvendate enne, kui end paremini tunnete. Näiteks traumaatiliste kogemuste rääkimine võib unustada. Võimalik, et vastasel juhul, kui teised on halvasti kohanud või olete teisi väärkasutanud, võib see põhjustada kurbust ja viha. Nähes midagi, mida te kardate - olgu see siis rollerkoaster, tõstes oma käe klassi või otsustades lahutust saada - võib lühiajalises perspektiivis tekitada rohkem ärevust. Oma "halvemate hetkedena" pidage meeles, et vanad mustrid tundusid ka halvasti. Võib-olla tasub anda talle aega, et näha, kas see raske hetk annab pikas perspektiivis midagi paremat?
Teie terapeudiga rääkimine ei ole sama kui sõpradega rääkimine.
Terapeutiline suhe erineb teistest suhetest. See pole vastastikune, mitte kahesuunaline tänav. Teie arst tõenäoliselt jagab teie endi arstiga lähedasi üksikasju ja ta ei reageeri mitterahalistele. Jagamise ühtsus ei ole mõeldud karmiks ega peatuks, samuti pole see kindel näitaja teie arsti usaldusväärsusest või meeldivusest.
Selle asemel määrab teie terapeut piirid selle kohta, mis ja millal nad jagavad isiklikku teavet, et säilitada keskendumiskoht, kus see vajab teie ja teie eesmärkide ning teatud tüüpi ravi, et aidata teil mõista teie eeldusi (või prognoosid), mis on tema kohta veel üks võimalus enda kohta rohkem teada saada. Mõnedel juhtudel terapeudi kehtestatud piirid võivad teie jaoks ka näidata piiride seadmise viise teistega.
Teie terapeut ei ütle tavaliselt teile täpselt, mida teha, millist otsust teha või mida olete teinud "õige" valiku tegemiseks.
Kuna teie terapeut ei otseselt oma valiku tagajärgi läbi viinud, siis tavaliselt hoidub ta selgesõnalisest õpetusest. Sellest on kindlasti erandid - nimelt, kui teil on muret teie ohutus või keegi teine -, mis võib viia teie terapeudi süstemaatilisemaks ja tavapärasest käitumisest kinni.
Kõige sagedamini küsib teie terapeut küsimusi, mis aitavad teil otsustada, mida see on, mida soovite teha ja miks. Ta arutleb selle üle, mida olete öelnud, et aidata seda kuulda "värskete kõrvadega" ja hõlbustada põhjalikku uurimist. Teie terapeut võib suunata teid kaaluma teisi võimalusi, mida te ei kujutanud või mõtlema positiivsete, negatiivsete ja "kuhugi vahel" mõne konkreetse tee võtmise tagajärgede vahel.
Kui te töötate sama terapeutaga pikema aja jooksul, võib teie terapeut teile meelde tuletada eelnevaid otsuseid (ja nende tagajärgi) või märkida korduvaid mustreid. See võib teavitada sellest, kuidas te jätkate praegu teie ees oleva otsuse tegemist või selle toimimist.
Ärge oodata "kliki" esimese terapeut näete.
Nagu terapeutiline suhe on ainulaadne, jaguneb see ka teiste suhetega, millega kaasnevad kaks inimest.
Te olete selgelt teie asjatundja ja jõuate oma terapeudi kontorisse, millel on eriline temperament ja isiklik stiil, arusaam aktiivsetest probleemidest ja mõte oma teraapia eesmärkidest. Teie terapeut on vaimse tervise ekspert ja tervitab teid oma erilise teraapilise stiimuliga, kliinilise kogemuse valdkonnad (sealhulgas kasutatava ravi liik, vanuse- või diagnostiline rühm (id), mida tavaliselt serveeritakse jne) ja temperament .
Te ei tohi "klikida" esimese terapeudiga, keda näete, või esimesel kohtumisel. See võib vajada mõnda seanssi (võib-olla koos mõne arstiga), et teie jaoks kõige sobivam olla.
Parima terapeudi leidmine teile
Erinevatele inimestele sobib kõige paremini sobilikkus, kuid peate järgmisi küsimusi kui kasulikku algust enda sobivuse hindamisel:
- Kas terapeut vastas teie küsimustele oma rahulolematusele teie diagnoosi, kliinilise kogemuse ja raviga kaasneva rahulolu kohta?
- Kas terapeut edastab professionaalsust (vestluses, kontorikeskkonnas, tühistamispraktika kirjelduses, hädaolukordades jne)?
- Kas terapeut küsib mõtlevaid küsimusi?
- Arvestades psühhoteraapia alustamisel mis tahes väljakutseid, siis kui mugav, kas tunnete end terapeudiga avalikult rääkimas?
- Kas teile meeldib tema stiil, sealhulgas nende suhtlemise ulatus teiega, huumori kasutamine, võime tunda ja oma emotsionaalset seisundit seansi ajal tunda?
Lisateabe saamiseks pidage nõu Ameerika psühholoogiassotsiatsiooniga, et saada lisateavet selle kohta, mida oodata ja mida psühhoteraapiat mitte oodata.
> Allikad:
> Jorm, AF vaimse tervise kirjaoskus. Avalikud teadmised ja vaimsete häirete usud. Br. J. Psychiatry J. Ment. Sci. 177, 396-401 (2000).
> Ollendick, TH & Davis, TEE ühe sessiooniga ravi konkreetsete fobia: ülevaade Öst ühe sessiooni kokkupuudet lastele ja noorukitele. Cogn. Behav. Ther. 42, 275-283 (2013).
> Orchowski, LM, Spickard, BA & McNamara, JR Cinema ja psühhoteraapia väärtustamine: mõjud kliinilisele praktikale. Prof. Psychol. Res. Pract. 37, 506-514 (2006).
> Zlomke, K. & Davis, TEE erifosoofia üheastmeline ravi: ravi efektiivsuse üksikasjalik kirjeldus ja ülevaade. Behav. Ther. 39, 207-223 (2008).