Kuidas föderaalsed ja riigi seadused võivad mõnikord konfliktidena toime tulla?
1996. aasta tervisekindlustuse ülekantavuse ja vastutuse seaduse (HIPAA) kohaselt on teil seaduslik õigus näha kõige rohkem, kuid mitte kõiki teie meditsiinilisi andmeid. Tegelikult ei ole tervishoiu- ja inimteenistuse osakonna andmetel teil õigus istungjärkudele või ravile võetud psühhoteraapia märkmeid (tuntud ka kui "protsesside märkused").
On erandeid, kuid need põhinevad suures osas sellel, kas riigi õigus on föderaalseaduse suhtes ülimuslik.
Meditsiiniline vs psüühikahäireid
Praeguse föderaalseaduse kohaselt käsitletakse protsessi märkmeid teie meditsiinilistest dokumentidest eraldi (viimane sisaldab selliseid asju nagu vaktsineerimise ajalugu ja labori tulemused). Diagnostikaregistrite asemel käsitletakse protsessi märkmeid mõtteid ja muljeid, mida terapeudid ei erine ajakirja märkuste pidamisest. Nad võivad viia terapeudi diagnoosini, kuid need ei ole diagnoosid.
Sellepärast peate oma terapeudi selle kohta, kas ta vabastab nad. HIPAA all ei ole terapeudil seaduslikult kohustatud seda tegema.
Lõppude lõpuks, kui terapeut arvab, et protsessis märgitud teod võivad teile mingil viisil kahjustada, on tal õigus end ära jätta. See, mida terapeut ei saa teha, on hoida neid vahendina hilinenud arve maksmise peatamiseks. Sellise sunnimeetmed on seaduse alusel karistatavad.
Protsesside märkuste eitamine võib olla väga ebaõiglane, on seaduse põhjendus.
Terapeutilise seansi käigus peab terapeut reaalajas mõtteid ja muljeid mõtlema. Sellisena võivad märkmed olla "toores" ja sisaldavad sõnu või avaldusi, mis peaksid olema asjakohased, kuid mis kahjustavad terapeudi ja kliendi suhteid .
HIPAA seadusandjate toetajatele ei ole märkmete väljaandmine erinevalt päevikut avaldamisest Internetis.
Märkmete tähendus võib olla valesti tõlgendatav ja tunduvalt kontekstist välja võetud.
Föderaalõigus ja riigi õigus
Kuigi HIPAA dikteerib, et protsessi märkmeid saab seaduslikult kinni hoida, võivad riigi seadused sageli föderaalsete õigusaktidega kõrvale kalduda.
Üldine standard on see, et kui riigi õigus on patsiendi kaitset, siis on see ülimuslik HIPAA suhtes. Teisisõnu, kui riigi õigus ei keela juurdepääsu märkustele, peetakse seda rohkem kaitsvaks ja seega asendab föderaalõigust. See kehtib ka juhul, kui psühhiaater hoiab protsessi märgistusest eraldi patsiendi meditsiinilistest dokumentidest.
Mõnes riigis, nagu Utah, peab terapeut andma uutele patsientidele meditsiinilise teabe avalikustamiseks nõusoleku vormi. Pärast allkirjastamist on patsiendil juurdepääs kõikidele ja kõikidele märkustele. Teistes riikides, nagu Vermont, pole sellist kirjalikku nõusolekut vaja; see on lihtsalt riigi õiguse alusel piiratud.
Vahepeal võib sellistes riikides nagu New Hampshire terapeudi sundida avaldamast protsessi teadet, kui esitatakse kohtukutse, mis kinnitab, et varasemad üritused märkmete omandamiseks on ebaõnnestunud.
Lisateavet oma riigi seaduste kohta saate oma riigi psühholoogia nõukogust.
Sõna alguses
Isegi kui teie riigiõigus järgib HIPAA standardeid, ei tähenda see seda, et te ei saa oma märkmeid taotleda või et terapeudil on keelatud neid vabastada.
Kui sa tõesti tahad neid, alustage, küsides ennast miks . Kas soovite neid, sest olete uue linna või terapeudiga kolinud? Kas te usute, et teie terapeut on teinud midagi valesti ja toimivaks? Kas märkmed aitavad selgitada segadust või anda teile selliseid teadmisi, mida sul veel pole? Või on see lihtsalt see, mida soovite neid, lihtsad ja lihtsad?
Ükskõik milline põhjus, peate selgitama oma terapeudile selgelt. Kui riigi ja föderaalsete seadustega keelatakse teil juurdepääs, pole mõtet teha ohtu. Olge püsiv, vajadusel, kuid mõistlik.
Mõnel juhul võib terapeut olla valmis üksteise järel kontrollima märkmeid teiega.
See võimaldab vähemalt terapeudil pakkuda konteksti ja teadmisi, mida märkmed üksi ei pruugi pakkuda.
Kuid kui terapeut sulle pöördub, küsige selgitust, kuid vältige põhimõtetel põhineva argumentatsiooni saamist. Kui teil on olnud terapeudiga häid suhteid, peate võib-olla nõustuma sellega, et tal on teie parimad huvid.
Hoidke oma eesmärke keskendunud, kuid ärge laske põhimõttel hävitada muidu väärtuslikke ja produktiivseid suhteid.
> Allikad:
> Ameerika psühholoogiline assotsiatsioon (APA). "Psühholoogide eetiliste põhimõtete ja eetikakoodeksi eetilise standardi 3.04" läbivaatamine. Am Psychol . 2016; 71 (9): 900. doi: 10.1037 / amp0000102.
> APA. "Mis tähtsus on: HIPAA või riigi õigus?" Ekraan. 2003: 34 (1): 28.