Kui liigne harjutus muutub problemaatiliseks?
Harjutust peetakse üldiselt vooruseks; Seetõttu võite mõelda, kuidas see võib teie jaoks olla halb. Enamiku inimeste jaoks annab harjutus märkimisväärse kasu tervisele ja vaimsele tervisele. Toitumishäiretega inimestel on liigne harjutus siiski tavaline sümptom ja võib mängida rolli haiguse arengus ja säilitamises. Meie kultuuri treeningu tähistamine muudab selle nii, et ülemäärast harjutust ei tunnustata sageli ega võeta nii tõsiselt kui peaks.
Selles artiklis kirjeldatakse ülemäärast harjutust, nagu seda on uuritud häirete teadlaste toitumises ja seejärel vaadake üle, kuidas liigne harjutus avaldub erinevates toitumishäiretes, liigse kasutamise ohtu ja mida teha, kui te arvate, et teie (või kallimale) on kaasatud liiga palju treeningut.
Ülevaade
Kuigi enamik inimesi mõistavad enesetest põhjustatud oksendamist, et olla negatiivne söömishäirete käitumine, ei arvesta nad tavaliselt üldse harjutust. Neid, kes liigselt liiguvad, kiidetakse sageli nende motivatsiooni ja enesedistsipliini eest. Kuid äärmuslikel juhtudel võib sellisel käitumisel olla tõsised tagajärjed.
Ühes suurimates uuringutes toitumishäirete ülemäärase harjutamise kohta määratleti ülemäärast harjutust kui ühte järgmistest:
- Harjutus, mis häiris olulisi tegevusi
- Harjutus, mis ületas kolme tundi päevas ja põhjustas stressi, kui isik ei suutnud seda kasutada
- Sagedased harjutused ebasobivatel aegadel ja kohtades ning vähe või üldse mitte katse käitumist takistada
- Kasutades vaatamata tõsisemaid vigastusi, haigusi või meditsiinilisi tüsistusi
Seos söömishäiretega
Liigne või ajastatud harjutus on erinevate toitumishäirete levinud komponent. Seda võib leida patsientidel, kellel on anorexia nervosa , bulimia nervosa ja lihaste düsmorfia , samuti muud kindlaksmääratud söötmise ja söömishäired (OSFED) ja subkliinilised esinemised.
Kitsendavate toitumishäirete, sealhulgas anoreksia korral on isegi mõned tõendid, et suurenenud füüsiline koormus võib olla põhiline bioloogiline reaktsioon.
Aktiivsuspõhine anoreksia rottidel. Loomkatsed on näidanud, et toitumishäired võivad põhjustada liigset käitumist, tekitades rottidel nn aktiivsuspõhise anoreksia. Kui teadlased piiravad rottide toidu tarbimist, andes neile piiramatu juurdepääsu ratta külge, hakkavad rotid liigselt töötama. Paradoksaalsel kombel otsustavad need rotid lühikeste ajavahemike järel pigem jätkata töötamist kui söömist, mis neile antakse. Kui see on lubatud, sõidavad nad sõna otseses mõttes surma.
Need rottid näitavad anorexia nervosa eksponeeritud isutustundlikku käitumist. Võiks eeldada, et näljas olevad rotid (ja inimesed) muutuvad pigem vähem kui aktiivsed. Kuid väikelastel, kellel tekib anorexia nervosa, kaasneb piiratud tarbimisega tavaliselt aktiivsuse suurenemine. Anorexiaga noored sageli esinevad hüperaktiivselt - nad ei istunud endiselt, nad löövad ja nad liiguvad sageli sihikindlalt. Nad ei väljenda teadlikku katset põletada kaloreid, kuidas vanemad noorukid ja täiskasvanud teevad.
Seega on ülemäärase aktiivsuse või füüsilise tegevuse kasutamine pigem põhirada, mida saab sisse lülitada piiratud tarbimise energia tasakaalustamatus.
Harjutus Anorexia Nervosa . Hüperaktiivsus on anorexia nervosa tavaline, intrigeeriv ja hästi dokumenteeritud sümptom, mida juba 1873. aastal märkis Prantsuse arst Ernest-Charles Lasègue, üks varajasi kirjutamisi haigusest. Lasègue märkis, et anoreksiaga patsiendid näitasid oma kehva toitumise näol olevat suuremat aktiivsust:
Veel üks tuvastatud tõsiasi on see, et seni, kuni lihaste jõud on vähenenud, kipub see soodustatus suurendama liikumisvõimet. Patsient tunneb end kergemini ja aktiivsemalt, ratsutades sõites [prantsuskeelses tekstis mainitakse ka "pikki jalutuskäiku"], saab ja saab külastusi ja suudab järgida maailmas väsitavat elu, ilma et tajuvad lapsed, keda ta muudes korda on kaebanud. (Lasègue, 1873, lk 266)
Ühes uuringus oli 37% -l 54% -le patsientidest, kellel esines anorexia nervosa (sõltuvalt alatüübist), kellel oli liigne harjutus. Patsiendid võivad alahinda kehalise aktiivsusega kaasnevat aega, muutes hooldajale ja ravi spetsialistidele raskeks hinnangu andmist.
Anorexia nervosa harjutusi kirjeldavad patsiendid sageli juhitud või kompulsiivselt. Füüsilised väsimustunnused jäetakse tähelepanuta, kuna patsiendid jätkavad koolitust hoolimata füüsiliselt haigete ja vähese energiast. Üks uuringu uuringus osalenud patsient teatas järgmistest:
Enne ravi alustamist ma olin ainult söögikordade ajal istunud või muidu tundsin, et ma pole väärib istuma. Ma olin uskumatult rahutu, nii et see oli raske lõõgastuda ... Mulle tundub, et ma olen sunnitud treenima ...
Anorexia nervosa liigne harjutus on seotud nooremate ja kõrgemate ärevustunne / obsessiivsete ja perfektsionistlike omadustega.
Harjutus Bulimia Nervosas. Alates DSM-III-R avaldamisest 1987. aastal on buliimia närvide diagnostilistele kriteeriumidele lisatud ülemäärane treening. Bulimia närvide praegused diagnostilised kriteeriumid (DSM-5) näitavad, et eakamate söömishäirete puhul on olemas kompenseeriv käitumine, indutseeritud oksendamine, kuid ka katkendlik tühja kõhuga, lahtistav kasutamine, diureetikumid ja füüsiline koormus.
Liigne koormus on tavaline kompulatsiooniline käitumine bulimia nervosa inimestel. Ühes uuringus oli 20 kuni 24 protsenti buliimia närviga patsientidest, kellel oli liigne harjutus. Bulimia närvisisaldusega patsientidel on liigne harjutus seotud suurema algtasemega söömishäire raskuse ja vaesemate ravitulemustega.
Harjutus lihasdüsmorfiaga . Liigne treening on lihaste düsmorfia üldine sümptom, mis seisneb peamiselt kulturistidele. Mõned teadlased usuvad, et see on anoreksia närvide variatsioon, mis on iseloomulik traditsioonilisema mehelikule soolise identiteediga patsientidele. Praegu liigitatakse see haigus diagnoosiga keha düsmorfiliste häirete tüübiks võrreldes söömishäirega.
Lihase düsmorfiat iseloomustab pidev veendumus, et üks ei ole piisavalt lihaseline ja seotud suurenenud lihaskonnaga seotud käitumisharjumused, sealhulgas äärmiselt treeningprogramm ja toiduvarud, mis on mõeldud lahtiste (sageli valguse keskendamiseks) valmistamiseks. Toidulisandeid ja steroide kasutatakse mõnikord lihaste kasuks. Meeste hulgas, kellel on lihaste düsmorfia, on umbes 71 protsenti liigselt tõstetud ja 64 protsenti liiga palju.
OSFEDi ja subkliinilise häirega toitumise ülemäärane harjutus. OSFEDis on liiga vähe uuringuid tehtud. Subkliinilistes proovides on suhteline seos kompulsiivse harjutuse ja psühhopatoloogia söömise mõõtmiste vahel hästi tõestatud. Sellised käitumised nagu dieediga ja harjutus on sageli üksteisega koos ja tugevdavad. Samuti on juhtunud, et ülemäärase kasutamise korral ebarahuldatud söömishäirete või ebaratsionaalsete söömishäirete puhul on arvatavalt vähem kliiniliselt oluline ja vähem kahjustatud.
Riskid
Toitumishäirete ja ebarahuldava söömisega patsiendid võivad olla ohtlikud. Patsiendid võivad kehaliselt kasutada ja mitte kütust nõuetekohaselt, seades ohtu mitmed tõsised meditsiinilised komplikatsioonid. Need tüsistused võivad hõlmata elektrolüütide tasakaaluhäireid, südameprobleeme, lihaste raiskamist, vigastusi ja äkksurma. Anorexiaga patsiendid on sageli nõrkade luudega ja seega võivad üldjuhul tekkida murrud; liigne füüsiline tüvi süvendab seda riski.
Anorexia nervosa patsientide ülemäärase kasutamise esinemine on seotud pikema statsionaarsusega ravi kestusega ja lühema ajaga, kui see leevendab. Häirete söömishäiretega inimeste ülemäärast harjutust seostatakse ka suitsiidivastase riskiga.
Taastamine
Ülemäärane koormus kohe pärast haiglast vabanemist on retsidiivi oluliseks ennustajaks. Harjutus võib nii säilitada veendumusi, et hoida üks püütud söömishäireid ja olla füüsiliselt kahjulike, kui kaalutõus on ravi eesmärk.
Sellel ja muudel põhjustel on tavaline, et ravi spetsialistid soovitavad harjutust lõpetada söömishäiretega inimestel, kuni nad taastuvad stabiilselt. Idee anda üksikisikule taastumine jätkab spordis osalemist motivatsiooni taastumisel köitev, kuid sageli tagasilöögi eespool nimetatud põhjustel.
Märgid ja sümptomid
Liigne treening võib olla raske eristada, eriti sportlaste seas. Peamine asjaolu, mis määrab, kas harjutus on problemaatiline, on vähem aktiivsuse suuruses, kui see on selle taga olevate motivatsioonide ja hoiakute puhul: harjutus; peamiselt vormi ja kaalu mõjutamiseks; ja sinu tunded pärast treeningut kaotamata. Eliit sportlane võib kasutada rohkem aega kui söömishäirega inimene, kuid me võiksime määratleda, et toitumishäiretaja on liiga liigne, samal ajal kui eliidi sportlane ei pruugi olla suhtumist sellistest harjutustest, mis kvalifitseeriksid seda liigseks või probleemseks.
Samuti tuleb märkida, et toitumishäirete esinemissagedus on kõrgem sportlaste hulgas, eriti sportlastel, kes rõhutavad vähem kui üldises elanikkonnas. Seega tuleks hinnata sportlasi, kellel esinevad sümptomaatilised häired.
Kui teie (või kallimale) toetate ühte või mitut järgmistest elementidest, kaaluge, kas teil võib abi abi otsida:
- Minu treening häirib olulisi tegevusi, näiteks töö või suhtlemist.
- Ma ületan kolme tundi treeningut päevas.
- Ma kogen stressi või süüd, kui ma ei suuda seda teha.
- Ma kasutan ebasobivatel aegadel ja kohtades ja ei suuda käitumist takistada.
- Ma jätkan kehavigastuste, haiguste või meditsiinilise tüsistuse vaatlemist.
Taasteküsimuste kaitsja Jenni Schaefer on teinud oma emiteeritud veebisaidil kättesaadavaks ülemäärase harjutuse hindamiseks kasutatava Compulsive Exercise Test.
Ravi
Kui teie või teie teada olev isik tunneb ülemäärase kasutamise ja / või toitumishäire märke, võib söömishäirete ravi, sealhulgas psühhoteraapia, aidata lahendada nii toitumishäireid kui ka kinnisideid. Kognitiiv-käitumuslik teraapia, mis aitab muuta käitumist ja ka harjutamise aluseks olevaid tõekspidamisi, võib aidata inimestel mõõta ja tasakaalustada. Kui olete ravi all oleva lapse vanem, võib see olla kasulik, kui aitate piirata või piirata oma tegevust.
Allikad :
Gutierrez, E. (2013). Anorexia nervosa labürindis olev rott: aktiivsuspõhise anorexia närilise mudeli panused anorexia nervosa mõistmisele. Rahvusvaheline Söömishäirete Teataja , 46 (4), 289-301.
Kolnes, L.-J. (2016). "Tunded tugevamad kui põhjused": vastumeelsed treeningukulutused naistel, kellel on anorexia nervosa. Söömishäirete Teataja , 4 , 6.
Meyer, C., Taranis, L., Goodwin, H., & Haycraft, E. (2011). Kompulsiivsed harjutused ja söömishäired. Euroopa toitumishäirete ülevaade , 19 (3), 174-189.
Mond, JM, & Calogero, RM (2009). Liigne koormus söömishäiretega patsientidel ja tervetel naistel. Austraalia ja Uus-Meremaa Journal of Psychiatry , 43 (3), 227-234.
Smith, AR, Fink, EL, Anestis, MD, Ribeiro, JD, Gordon, KH, Davis, H., Joiner Jr, TE (2013). Ärge kasutage ettevaatust: ülekoormus on seotud suitsiidiga ebakorrapärase söömisega. Psychiatry Research , 206 (2-3), 246-255.
Thomas JJ, Schaefer J. Peaaegu anoreksiline: kas minu (või mu armastatud) suhe toiduga on probleem? Center City, MN: Hazeldeni / Harvardi tervise väljaanded; 2013