Ülevaade sotsiaalse ärevushäire raviviisidest
Sotsiaalse ärevushäire ravi (SAD) sõltub emotsionaalsete ja füüsiliste sümptomite raskusest ja sellest, kui hästi te igapäevaselt toimiksite.
Ravi kestus on samuti erinev. Mõned inimesed võivad reageerida esialgsele ravile hästi ja neid ei vajata midagi enamat, teised võivad oma elu jooksul nõuda teatud toetust.
Mõlemad ravimid ja ravi on osutunud SAD-i raviks tõhusaks.
Üldine sotsiaalne ärevushäire vastab kõige paremini ravimi ja teraapia kombinatsioonile, samal ajal kui konkreetse SAD-i puhul piisab ravist üksinda. Allpool on toodud SAD-i peamised töötlemisviisid.
Sotsiaalse ärevushäire ravimid
SAD-i ravimiseks on ette nähtud mitmeid erinevaid ravimeid. Igaühel neist on oma eelised ja puudused sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast.
- Bensodiasepiinid
Bensodiasepiinid on kerged rahustid, mis hoiavad ära või vähendavad ärevuse sümptomeid. Neil on aju mitmed mõjud, mis on üldiselt sedatiivsed. Mõned näited kaubamärgi bensodiasepiinidest on järgmised:
Kuigi kiire toimega ja hästi talutavad, võivad bensodiasepiinid olla harjumusteks ja neid ei tohi välja kirjutada kellegi jaoks, kellel on ainete kuritarvitamise häire. Seda ravimiklassi ei peeta sotsiaalse ärevushäire ravi esimeseks rida.
- Beeta-blokaatorid
Beeta-blokaatorid on ravimeid, mida saab võtta suu kaudu paar tundi enne ärevuse sümptomite, nagu kiire südame löögisageduse, käte värisemise ja "liblikate kõhu" tundlikkuse vähendamiseks. Beta-blokaatoreid peetakse paremaks alternatiiviks kui bensodiasepiinid toimivateks olukordadeks, kuna neil ei ole kahjulikku mõju vaimsele teravusele. Mõned marginimega beeta-blokaatorid hõlmavad järgmist:
- Inderal
- Tenormin
- Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d)
Kuni viimase ajani peeti MAOI-d SAD-i ravimi kõige tõhusamaks perekonnaks. Siiski võib sellel ravimi klassil olla potentsiaalselt tõsine kõrvaltoime. MAOI-dega kaasnevate riskide tõttu ei võeta neid üldiselt arvesse sotsiaalse ärevushäire raviks, välja arvatud juhul, kui teised ravimid ei ole kasulikud või muud põhjused näitavad seda tüüpi ravimite kasutamist . Siin on mõned kaubamärgi MAOId:
- Nardil
- Parnate
- Marplan
- Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
SSA-sid on saanud SAD-i raviks eelistatud ravimitüübid. SSRI-d on eelistatud, sest kõrvaltoimed on üldiselt hästi talutavad ja ravimit on üldiselt lihtne manustada ja jälgida. Mõned SSRI-ide kaubamärgi näited hõlmavad järgmist:
- Selektiivsed serotoniini norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d)
SNRI-d on antidepressantide rühm, mida kasutatakse ärevuse , depressiooni ja sellega seotud häirete ravis . SNRI-d mõjutavad serotoniini ja norepinefriini aju; norepinefriin on seotud energia ja tähelepanuga. Allpool on nimekiri SNRI-dest. Sotsiaalse ärevushäire raviks on heaks kiidetud ainult Effexor.
- Effexor
- Serzone
- Cymbalta
- Pristiq
- Teised SAD-i ravimid
Sotsiaalse ärevushäire puhul on kasutatud mitmesuguseid ravimeid, mis ei kuulu ülaltoodud klassidesse. Mõned näited on järgmised:
Kognitiiv-käitumusravi (CBT)
CBT on psühhoteraapia vorm, mille eesmärk on muuta oma mõtteid ja käitumist, et teie emotsioone positiivselt mõjutada. On näidatud kolme peamist kognitiiv-käitumise tehnikat, mis aitavad ravida SAD-i eksponeerimist, kognitiivset ümberkorraldamist ja sotsiaalsete oskuste väljaõpet.
- Kokkupuude
Kokkupuude võib toimuda kas konkreetse jõudluse või sotsiaalse olukorra ettekujutuse kaudu või in-vivo abil . Kui teil on äärmiselt tõsine sotsiaalne ärevushäire, võib teie terapeut hakata ette kujutama ja seejärel in vivo. Kokkupuutumise ravi aluspõhimõte on see, et praktika ja kogemuse abil muutub teid mugavamaks olukordades, mida muidu peaksite vältima.
Allpool on toodud mõned kokkupuutestsenaariumid, mida saate ise proovida:
- Kognitiivne ümberkorraldamine
Kognitiivsed ümberkorraldused keskenduvad SAD-i kognitiivsetele sümptomitele: kehaline eneseteadvus , hirm negatiivsele hindamisele teiste poolt ja negatiivne omistuse eelarvamus (positiivsete tagajärgede ja positiivsete tulemuste omistamine oma negatiivsetele tagajärgedele).
Kognitiivne ümberkorraldamine hõlmab mitut harjutust, mille eesmärgiks on välja selgitada negatiivsed mõtted , hinnata nende tegelikkust ja kujundada alternatiivseid mõtteid, et vaidlustada esialgseid mõtteid. Kognitiivne ümberkorraldamine on arvatavasti oluline sotsiaalse ärevushäire raviks tänu haiguse tugevale kognitiivsele aspektile ja tavapärasele kroonilisele eluajale.
- Sotsiaalsete oskuste koolitus
Sotsiaalsete oskuste väljaõpe hõlmab mitmesuguseid harjutusi, nagu näiteks modelleerimine, proovid ja rollimängud, mis aitavad inimestel õppida sobivat käitumist ja vähendama ärevust sotsiaalsetes olukordades . Mitte igaüks ei nõua nende kohtlemise raames sotsiaalseid oskusi . Need harjutused on mõeldud spetsiaalselt inimestele, kellel on tegelik sotsiaalse suhtluse puudujääk peale sotsiaalse ärevuse . Allpool on mõned valdkonnad, mis võivad olla suunatud sotsiaalsete oskuste väljaõppele:
Muud psühhoteraapiad
Psühhüodünaamiline teraapia , kus terapeut töötab, et tekitada inimese aluseks olevad emotsioonid, et ta saaks neid läbi töötada, aitab SAD-iga inimestel olla kasulik. See on kõige kasulikum inimestele, kellel on nende ärevuse sügavam lahendamata põhjus.
Psühhüodünaamiline ravi võib aidata lahendada patsiendi varasemate elukogemuste potentsiaalseid mõjusid ning võib mõnikord osutuda kasulikuks ka potentsiaalsete muutuste vastupanuvõime uurimiseks.
Alternatiivsed ravimeetodid
Sotsiaalse ärevushäire alternatiivsed ravimeetodid hõlmavad selliseid asju nagu toidulisandid, aroomiteraapia ja hüpnoteraapia. Enamik alternatiivseid ravimeid ei ole teaduslikult tõendatud SAD-i raviks. Lisaks sellele ei tohi alternatiivseid ravimeetodeid reguleerida nii rangelt kui standardsete ravivormide korral. Allpool on mõned sotsiaalse ärevushäire alternatiivsed ravimeetodid:
Allikas:
Hales, RE, & Yudofsky, SC (Eds.). (2003). Ameerika psühhiaatria kliinilise psühhiaatria õpikirjastaja. Washington, DC: Ameerika psühhiaatria.