SAD-i selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) on tavaliselt esimene ravimi valik sotsiaalse ärevushäire raviks . SSRI-d mõjutavad teie ajukeemia, aeglustades neurotransmitteri serotoniini, kemikaali, mis meist aitab reguleerida meeleolu ja ärevust, uuesti imendumist.
SSRI-de tüübid
SAD-i ravimisel on soovitatav kasutada mitmeid SSRI-sid, sealhulgas järgmist.
Iga ravim on loetletud kaubamärgi all, millele järgneb üldnimi sulgudes:
- Celexa (tsitalopraam)
- Paxil (paroksetiin)
- Prozac (Fluoksetiin)
- Lexapro (estsitalopraam)
- Luvox (Fluvoksamiin)
- Zoloft (Sertraliin)
FDA heaks kiitnud kolm SSRI-d, Paxil, Zoloft ja Luvox sotsiaalse ärevushäire raviks. Kuid kõik on näidustatud kliinilistes uuringutes, et pakkuda sümptomite paranemist.
Paxil oli esimene SSRI, kes sai FDA heakskiidu ja on sageli ette nähtud. Kuid ravim, mis töötab ühe inimese jaoks, ei tööta alati teisele. Seega teie arst teeb teiega koostööd, et leida teile õige retseptiravim.
Kuidas võtta SSRI-d?
Teie arst annab teile konkreetseid juhiseid ravimi võtmise kohta. Tähtis on järgida neid juhiseid.
Üldiselt võtate SSRI-d üks kord päevas, tavaliselt hommikul. Esmalt määrab arst tavaliselt madala doosi, mida suurendatakse järk-järgult.
Teie vajalik annus ei pruugi tingimata seostada teie sümptomite tõsidust. Mõnikord on see lihtsalt teie ainulaadse ainevahetuse peegeldus. Teie sümptomite paranemise märke võib võtta mitu nädalat.
Kõrvalmõjud
SSRI-d on tavaliselt SAD-i eelistatud ravimid, sest kõrvaltoimed on tavaliselt hästi talutavad.
Siiski võivad mitmed võimalikud kõrvaltoimed hõlmata järgmist:
- Unehäired: unisus, väsimus või unetus
- Seksuaalne düsfunktsioon: vähenenud suguühe, hilinenud või puuduv orgasm, erektsioonihäired
- Füüsilised tervisehäired: nahalööbed, suu kuivus, peavalu, iiveldus, pearinglus
- Ärevusarnased sümptomid: ärrituvus, närvilisus, habras käed, higistamine
- Söömishäired: kaalutõus või kaotus, isutus
Kui teil on suuri kõrvaltoimeid, võib arst otsustada määrata erineva SSRI-d. Üldiselt vähendavad madalamad algannused, mis on järk-järgult suurendatud, võimalust, et teil on halbu kõrvaltoimeid.
Nõuanded / hoiatused
SSRI-sid ei tohi kunagi võtta monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (MAOI-d) ajal. Sellise kombinatsiooni tulemused võivad lõppeda surmaga. Lisaks ei tohi kunagi mõnda neist ravimitest ühe nädala jooksul pärast teise ravimi kasutamist peatada.
FDA avaldas 2004. aastal soovituse SSRI-de kohta ning enesetapumõtted ja -häired, eriti lastel ja noorukitel. Kuigi harv, on sümptomite sümptomite sümptomite sümptomite sümptomite sümptomid süvenemise esialgse faasi jooksul pigem paranevad kui parandavad Sellel ajal on tähtis jälgida sümptomeid ja teatada oma arstile kõikidest negatiivsetest muudatustest.
Lisaks FDA nõustamisele enesetapumõtete kohta on avaldatud ka nõuandeid, mis käsitlevad triptaanide kasutamist migreeni peavalu koos SSRI-dega. Kombineeritud koostises esineb serotoniinisündroomi, potentsiaalselt eluohtliku seisundi oht. Üldiselt on oluline teavitada oma arsti kõikidest ravimitest, nii retseptita kui ka ilma retseptita, mida te juba kasutate.
Ravi katkestamine
SSRI-d tuleks alati raviarsti järelevalve all lõpetada. Nende ravimite järsu peatumine võib põhjustada ärevuse sümptomite ja serotoniini ärajätunähtude taastekke, kaasa arvatud koordineerimisprobleemid, tinglusaistingud, elulised unenäod, gripilaadsed sümptomid, ärevus ja depressioon.
Selliste serotoniini ärajätunähtude ja nende taastekkeerituse vältimiseks tuleks SSRI-d alati vähendada järk-järgult.
Allikad:
Bezchlibnyk-Butler KZ, Jeffries, JJ, eds. Psühhotroopsete ravimite kliiniline käsiraamat . Toronto, Kanada: Hogrefe & Huber; 2003
USA Toidu- ja Ravimiamet. FDA. Antidepressantide kasutamine lastel, noorukitel ja täiskasvanutel.