Sotsiaalse ärevushäirega (SAD) ravitakse tavaliselt kognitiiv-käitumisteraapiat (CBT) - sellist ravi, mis 1980. ja 1990. aastatel sai esmakordselt populaarseks ärevushäirete raviks. Uuringud on näidanud, et CBT on üks vähestest raviviisidest, mis kindlustab kliiniliste ärevushäirete ületamisel.
CBT ei ole üks komplekti meetod, vaid pigem kombinatsioon erinevatest meetoditest, mis sõltuvad ravitavast haigusest.
Näiteks CBT depressiooni raviks erineb CBT-st SAD-i või muude ärevushäirete raviks. Kuna seal on nii palju erinevaid tehnikaid, on oluline, et teie terapeut kogenud CBT-d SAD-i raviks ja teaksid, millised konkreetsed meetodid on selle haiguse jaoks kõige tõhusamad.
SAD-i CBT eesmärgid
CBT üks keskseid eesmärke on tuvastada iraaktiivseid uskumusi ja mõtteviise ning asendada need realistlikumate vaadetega. Raviprotsessi osana töötavad teid mitmesugustes probleemsetes valdkondades, sealhulgas:
- võlad ja enesehinnangud, mis teil võib olla
- süü, piinlikkust või viha üle mineviku olukorras
- kuidas olla enesekindlam
- täiuslikumaks muutmise ja realistlikumaks muutmisega
- sotsiaalse ärevusega seotud viivisega tegelemine
Teie CBT-ravi seansid võivad tunduda mõnevõrra nagu õpilase-õpetaja suhe. Terapeut võtab õpetaja rolli, kirjeldades kontseptsioone ja aitades teil ennast avastada ja muuta.
Teile antakse ka kodutööde ülesanded, mis on edu saavutamiseks võtmetähtsusega.
Kognitiivsed meetodid
CBT koosneb mitmest tehnikast, millest paljud keskenduvad problemaatilisele mõtlemisele. Kognitiivsed meetodid aitavad vähendada ärevust inimestevaheliste suhete ja rühmade vahel ning annavad SAD-ile isiku, kes tunneb oma ärevust ühiskondlikes olukordades.
Kognitiivse teraapia lõppeesmärk on muuta oma põhilisi tõekspidamisi (mida nimetatakse ka teie " skeemidena "), mis mõjutavad teie keskkonna tõlgendamist. Teie peamised veendumuste muutused toovad kaasa teie ärevuse sümptomite pikaajalise paranemise.
Üks CBT sihtotstarbelistest probleemidest on automaatsete negatiivsete mõttete olemasolu, mida nimetatakse ka kognitiivseteks moonutusteks. SAD-iga inimesed on välja töötanud automaatseid negatiivseid mõtlemisviise, mis on reaalsusega ebakorrektne, suurendavad ärevust ja vähendavad teie võimet hakkama saada. Need mõtted tekivad koheselt, kui mõtlete ärevust provotseerivale olukorrale. Näiteks, kui teil on hirm avaliku esinemise pärast , lihtsalt mõelda olukorrale, et tekitada häbistamise ja ebaõnnestumise hirmu. CBT eesmärk on asendada need kognitiivsed moonutused realistlikumate vaadetega.
SAD-i all kannataval inimesel on teie elus mingil hetkel keegi teile ilmselt öelnud, et ta lihtsalt "mõtleb positiivselt". Kahjuks ei ole probleemi nii lihtne lahendada - kui see oleks, siis oleksite tõenäoliselt oma ärevuse üle saanud juba ammu. Kuna teie aju on aja jooksul muutunud keerukaks, et mõelda negatiivselt ja on murelik mõtteid, tuleb seda järk-järgult koolitada, et mõelda uuel viisil.
Lihtsalt öeldes ennast, et ma järgmisel korral vähem muretsen, ei tööta, sest see on iraakaline avaldus, arvestades teie praegust mõtteviisi.
Pikaajalises perspektiivis negatiivse automaatse mõtlemise muutmine nõuab tava ja kordamist, iga päev mitu kuud. Esiteks võidakse teil paluda lihtsalt negatiivseid automaatseid mõtteid püüda ja muuta need ratsionaalselt neutraalsed. Kuna see muutub lihtsamaks, siis teete oma teed üles mõtteid, mis on realistlikumad. Alles siis muutub see automaatseks ja harilikuks.
Aja jooksul mõjutavad teie mäluprotsessid ja teie aju neuroniteed muutuvad.
Sa hakkad mõtlema, tegutsema ja tundma erinevalt, kuid see võtab püsivust, harjutamist ja kannatlikkust edusammude tegemiseks. Alguses on see teadlik protsess, kuid nagu seda praktiseeritakse ja korratakse, muutub see automaatseks.
Käitumisviisid
Üks kõige sagedamini kasutatavaid käitumisharjumusi SAD-i ravimiseks on kokkupuute väljaõpe, mida tuntakse ka süstemaatilise desensibiliseerimisena . Kokkupuute väljaõpe tähendab järk-järgulist kokkupuudet ärevushäiretega olukordadega, mis aja jooksul tekitavad vähem hirmu.
SAD-i kokkupuutekoolitus peab olema väga järkjärguline protsess. Inimesed võivad olla öelnud, et "karmistama ja oma hirmu silmitsi seisma hakata" on kahjuks väga õrn nõu. Sotsiaalse ärevusega inimesed on juba sunnitud seisma silmitsi sellega, mida nad igapäevaselt kardavad. Ekspositsioon, mis pole järk-järgult samm-sammult üles ehitatud -käigu protsess teeb rohkem kahju kui hea. See muudab teie ärevuse hullemaks, hoiab sind lukustatud nõiaringi ja lõpuks põhjustada kahtlust ja depressiooni.
Teie terapeudiga avanevad teid järk-järgult kardetud olukordadele, et aja jooksul nad enam ei tekita hirmu. Alguses võite harjutada "in vivo" kokkupuudet, näiteks kujutleda, et anda kõne või osaleda tööintervjuu kaudu rollimänge. Kui praktiseeritav või kujutlusvõimeline olukord muutub lihtsamaks, lähete reaalsesse olukorda. Kui ekspositsioonikoolitus liigub liiga kiiresti või olukord liiga muret liiga kiiresti, siis ta lakkab.
Edu võtmed
Uuringud on näidanud, et CBT ja SAD-i puhul on edu saavutamiseks mitu võimalust. Tõenäosus, et CBT aitaks teid aidata, sõltub suuresti teie ootustest edule, teie soovile lõpetada kodutööde ülesanded ja teie võimet seista vastu ebameeldivatele mõttele. Inimesed, kes on valmis kõvasti tööd tegema ja usuvad, et CBT aitab neil tõenäoliselt paraneda. Kuigi see raviviis on intensiivne ja nõuab SAD-is aktiivset osalemist, näib paranemine endiselt pikaajalist ja investeeritavate jõupingutuste väärtust.
Allikad:
Ärevusravi ja ressursikeskus, Hamilton, Ontario, Kanada. Sotsiaalne ärevushäire. 5. september 2007.
Beck, JS (1995). Kognitiivne teraapia: põhitõed ja edaspidised. Guilfordi press.
Sotsiaalse ärevuse instituut, Phoenix, Arizona. Mis on kõikehõlmav kognitiiv-käitumusravi? 5. september 2007.