OCD ja ADHD sarnasused võivad põhjustada diagnoosi

Rahvusvaheline OCD sihtasutuse (IOCDF) andmetel arvatakse, et OCD mõjutab 1 100-st täiskasvanust ja 1 200-st lapsest. Ameerika agressiivsuse ja depressiooni assotsiatsioon (ADAA) teatab, et keskmine vanus on 19 aastat, kellest üks neljandik on 14-aastaselt. Üks kolmandik OCD-ga täiskasvanutest oli lapsega seotud häire. Hinnanguliselt mõjutab ADHD 5-9% elanikkonnast, samas kui OCD mõjutab umbes 1-2%.

On üsna üldiselt teada, et OCD esineb koos paljude teiste häiretega, sealhulgas muude ärevushäiretega ja peamise depressiivse häirega (MDD). Paljud tunnistavad ka, et OCD-ga sarnase käitumise ja mitmete teiste häirete vahel on mitu sümptomit. Nagu eespool mainitud, on nende hulgas ka Autism Spektrum häired ja ADHD.

Põhjused

OCD ja ADHD on kummalised vooderdajad. Mõlemad on tingitud eesnäärme probleemist, kuid ADHD on tingitud alaaktiivsusest (mitte piisavalt dopamiini ja norepinefriini) ajus ja OCD on tingitud üleaktiivsusest (liiga palju serotoniini).

Kuigi erinevad ADHD tüübid esinevad väga erinevalt, arvatakse, et kõik tüübid on põhjustatud dopamiini ja norepinefriini madalast tasemest ajus. Hüdroaktiivse ADHD-ga isik, kes on nõrk, rahutu, impulsiivne ja hooletu, näib OCD-ga inimese vastupidist, üldiselt ettevaatlikum, keskendunud ja tähelepanelikum.

Inaktiivse ADHD tüüpi inimesed on tihti häiritud, ebakorrektsed, päevane unistuste ja unustatud. Jällegi ei oma stereotüüpseid OCD tunnuseid. Need, kes on sarnased, kellel on kombineeritud ADHD tüüp (umbes 80%), on mõlema sümptomid.

Vale diagnoosimine

Need kaks häiret võivad sageli segi ajada, kui lapsel (või täiskasvanu töökeskkonnas) OCD puhul on probleeme koolis.

Lõppude lõpuks tekitab ADHD klassiruumis hukatuslik olukord, mis põhjustab probleeme täitetoimingutega (organiseerimine, planeerimine, arutluskäik, prioriteetide seadmine, projektide elluviimine, töö jätkamine jne). OCD-ga laps, kes kulutab palju aega, tellides, korraldades või kontrollides oma raamatuid, tarneid ja käekirju, võib esineda probleeme täidesaatevfunktsioonidega, kui tegelikult püüab ta lihtsalt asju saada või hoida laud õiges kohas. Mõistmine, mis motiveerib lapse (või täiskasvanute) käitumist, on õige diagnoosi võtmeks.

ADHD võib põhjustada OCD-like toimetuleku oskusi . Laps või täiskasvanu, kellel on raskusi organiseeritud või kes on kergesti häiritud, võivad kulutada liiga palju aega asjade korraldamiseks, tellimiseks ja puhastamiseks. Mõnikord on see viivitus, tüüpiline ADHD tunnus, kuid see võib olla ADHD-i toimepandav oskus. Paljud ADHD-ga inimesed on ülemääraselt stimuleerinud segaduse ja nende keskkonnas ebakorrapärasuse. See põhjustab sageli ärevust või lihtsalt sulgemist. Selle tulemusena saavad nad õppida strateegiaid, et vältida segadust ja disorganiseerumist, mis sarnanevad OCD käitumisega, st. korraldamine, tellimine, kontrollimine.

Nõuetekohase diagnoosimise osas on oluline meeles pidada, et ADHD on olemas kõigis domeenides; OCD on üldiselt väga spetsiifiline obsessiivsete mõtete ja kompulsiivsete käitumiste osas.

Samuti väärib märkimist, et mitte kõik OCD-ga inimesed ei ole seotud bakterite hirmuga ja puhastamisega. Tegelikult on enamikul inimestel puudu kodus ja kapid. Ehkki ADHD-d arvatakse mõnikord ainult lapsi mõjutavaks, on uurimus lõpuks reaalsuseks saanud; 2011. aastal muudeti ravijuhiseid täiskasvanu ADHD ametnikuks, kuna paljudel on täiskasvanueas täheldatud sümptomeid. See oli kunagi usutav, et maagiliselt kaob pärast puberteeti.

Ravi

Umbes 30% -l ADHD-ga inimestel esinevad ärevushäired, sealhulgas OCD. Need, kel on probleeme madala dopamiini ja / või norepinefriini ja kõrge serotoniini tasemega, võivad tõepoolest esineda nii OCD kui ka ADHD.

Sellistel juhtudel on äärmiselt oluline mõlema häire ravimine. Selleks on vaja oskusi ja kannatlikkust.

Kuigi OCD ravi SSRI-ga tavaliselt ei ole ADHDga vastunäidustatud (mõnedel hinnangul on ADHD-ga inimestel kuni 50% -l inimesel ka depressioon), võivad ADHD ravimiseks kasutatavad stimuleerivad ravimid süvendada OCD sümptomeid, millel on väga tõsised tagajärjed. Spetsiaalsed patsiendid ravivad sageli sümptomeid, mis põhjustavad enim probleeme. Mõlema häirega inimestel on ADHD-le mittestimuleerivaid ravimeid, millel võib olla vähem mõju OCD sümptomitele.

Nii OCD kui ka ADHD ravi peaks hõlmama ravimeid, ravi ja eneseabi.