Kui laps on hüperaktiivne, lõtv, impulsiivne ja võitleb tähelepanu probleemidega, ei saa automaatselt eeldada, et sellel lapsel on tähelepanu pööratud defitsiidi hüperaktiivsuse häirele või ADHD-le. On mitmeid teisi tingimusi ja tegureid, mis võivad põhjustada sümptomeid ja käitumist, mida võib ADHD-ga eksitada. Lapse kehalise kasvu põhjuste kindlaksmääramine on selle lapse paranemise jaoks ülioluline.
Probleemi täpne diagnoosimine toob kaasa efektiivse ravi. Seepärast on ADHD hindamine väga oluline ja kõikehõlmav ning seetõttu peavad arstid kasutama empiiriliselt valideeritud lähenemisviisi.
Hindamine
Hindamisprotsessi vältel tuleb enne ADHD diagnoosi saamist välistada alternatiivsed seletused, mis võiksid ADHD-laadsete käitumismudelite olemasolu paremini arvestada. Diagnostika- ja raviprotsessi keerukamaks muutmine ADHD-ga suurendab riski muude seisundite , nagu ärevus, depressioon, häirivad käitumishäired, õpiraskused, unehäired ja isegi ainete kuritarvitamine. Kõik see tuleb ravikavade koostamisel arvestada. Allpool on loetletud mitmed tingimused, mis võivad tekitada nii lastele kui ka täiskasvanutele sümptomeid, mida ADHD võib eksitada.
Keskkonnatingimused
Keskkonnas on mitmeid olukordi, mis võivad põhjustada probleeme, mis võivad tunduda ADHD-ga.
See võib hõlmata suure stressi või äkilise elu muutuse, näiteks uue kodu või uue kooli liikumist; abielulahutus või perekonfiguratsiooni muutmine, näiteks uuesti abielu sõlmimine; keegi lähedane surm; finantsraskused; isegi uue lapse sünd. Kahootiline või hooletu kodukeskkond, vanemlik / abielu konflikt, ebajärjepidev vanemate distsipliin, kiusamine, nägemine või vägivalla või väärkohtlemise all kannatamine - kõik need stressiohud võivad mõjutada inimese emotsionaalset ja vaimset heaolu ning põhjustada tähelepanu kõrvale juhtimise, tähelepanuta, rahutust , hüperaktiivsus ja "käitumine", mis võivad sarnaneda, kuid millel pole midagi pistmist, ADHD.
Lisaks võivad unehäired olla suuresti võimelised keskenduma. Une puudumine võib põhjustada hüperaktiivsust; ärrituvus; aeglasem visuaalne, kuulmis-, sensoorne ja motoorika reaktsiooniajad; vaimne aeglus; halvenenud teabe õppimine ja koolihariduse vähenemine. Ebapiisav magamine seostub ka teismeliste poolt riskide võtmise sagenemisega, nagu suitsetamine, alkoholi tarbimine ja uimastite tarvitamine. Lapse või täiskasvanute unehäirete põhjused võivad ulatuda kehvast unehügieenist (unehäired) meditsiinilisest seisundist, mis häirib une tsüklit, nagu uneapnoe, rahutute jalgade sündroom ja muud unehäired.
Vaimse tervise probleemid
Ärevus võib põhjustada rahutust, keskendumisvõimetust, impulsiivseid reaktsioone ja hüperaktiivset käitumist. See ärevus võib lapsele või täiskasvanule äärmiselt raskelt seista ja kontrollida, et see jääb kehasse. Une võib mõjutada. See võib olla keeruline ülesannetele keskenduda ja täita. Need on kõik sümptomid, mis võivad sarnaneda ADHD-ga, kuid võivad olla omavahel seotud.
Samuti võib depressioon põhjustada raskusi keskendumisel, unarusse, vähese motivatsiooniga, otsuste langetamise probleemidega, probleemide alustamiseks ja ülesannete täitmiseks, letargia ja loidus, ebaharilikkus ja unehäired.
Häiriv käitumine ja halb impulsskontroll, mis on seotud opositsioonilise defitsiidihäirega ja käitumishäirega, võivad samuti tunduda ADHD-ga.
Teisest küljest, nagu eespool mainitud, esineb koos ADHDga sageli ärevus, depressioon ja häiriv käitumishäired (ja ka paljud siin loetletud seisunditest). Iga võib olla eraldi haigus, millel on erinevad etioloogia- ja ravivajadused, või igaüks neist võib olla kõrvaline seisund, mis areneb ADHD-ga seotud probleemide tagajärjel. Jällegi on põhjuseks, miks ADHD hinnangud peavad koguma ja integreerima spetsiifilist teavet inimese emotsionaalse toimimise kohta, selle asemel et keskenduda ainult avatumatele kahjulikele käitumuslikele sümptomitele.
ADHD sümptomeid võib segi ajada ka bipolaarse häire sümptomitega , sealhulgas kõrge energiatase, ülemäärane rääkimine, võistlusmõtted, mis raskendavad keskendumist, impulsiivne otsuste tegemine, riskide võtmine ja pealetükkiv käitumine.
ADHD-ga seotud obsessiiv-kompulsiivse häirega (OCD) seotud tähelepanuhäired ja kontsentratsiooniprobleemid võivad tunduda olevat ADHD-ga seotud, kuid sügavamat sügavamal tekib selgem pilt - tähelepanu probleemid võivad olla seotud "overfocusing" -ga ja tähelepanu pööramisega seotud probleemid võivad olla tänu obsessiivsele mõtlemisele. OCD-ga isik võib olla ülesannetega alustamiseks ja ülesannete täitmiseks aeglasem, kuna need on kohustuslikud käitumised ja rituaalid, mis tuleb enne algust lõpetada.
ADHD võib olla ainete kuritarvitamise riskitegur. Sigarettide suitsetamist ADHD-ga noorena peetakse sageli marihuaanale, samuti alkoholi ja muude narkootikumide kuritarvitamiseks. Inimesel, kes kuritarvitab narkootikume ja / või alkoholi, võib olla ka käitumishäireid, mis jäljendavad ADHD-d. Nende sümptomite hulka võivad kuuluda raskused koondumises, mäluhäired, rahutus, ärrituvus, jututunne, unehäired, meeleolu ja akadeemilised või tööõnnetused.
Autismi spektri lapsed ja täiskasvanud võivad esineda ka sümptomeid, mis sarnanevad ADHD-ga. Need võivad muutuda ülemääraseks, hüperaktiivseks ja impulsiivseks stimuleerivates keskkondades, kipuvad keskenduma ainult neile huvi pakkuvatele asjadele, neil on raskusi fookuse nihutamisega, võitlus sotsiaalsete näpunäidete ja piiride mõistmisega ning sotsiaalsete kahjustuste kogemine.
Suur motoorne aktiivsus ja inhibeerimisprobleemid on nii tõvehäirete kui ka ADHD-i ühised tunnused. Fidgeting, motoorika liikumised ja juhuslikud mürad võivad "tunduda" sarnaselt ADHD-ga, kuid tiike määratletakse näo või õlgade kiirete, korduvate, identsete liikumiste või hääleheli või -lausete abil.
Õppimisprobleemid ja töötlemise probleemid
Sarnaselt ADHD-ga, võib keegi, kellel on õpiraskused, võidelda tähelepanu probleemidega ja neil on raskusi teabe töötlemise, organiseerimise, mäletamise ja õppimisega. Õppimispuudus lugemises, kirjalikus keeles ja matemaatikas võib kõik takistada akadeemilist funktsioneerimist, samuti kõne- ja keelepuudulikkust ning kuulmis- ja visuaalsete töötlushäirete tekkimist. ADHD-d ja spetsiifilisi õpiraskusi esineb sageli koos, kuid need on erinevad tingimused.
Laps, kes on akadeemiliselt andekas ja kellega koolis pole vaidlustatud, võib isegi kuvada käitumist, mis sarnaneb ADHD-le, kuna ta muutub igavaks õppekavaga - muutub tähelepanuta ja / või kannatamatuks ja häirivaks. Nendest kõrvalekaldest võib kõik, mis on välja kujunenud, kuid mis võib olla ADHD-ga seotud, kehva haridusega, klassiruumi, kus on levinud negatiivne kliima, mitte-stimuleeriv, mittemotiivitav õppekava või ebaefektiivne klassiruumi juhtimine.
Meditsiinilised tingimused
Teatud meditsiinilised seisundid, sealhulgas krambid, kilpnäärmehaigused, allergiad, rauapuuduse aneemia ja kroonilised kõrvainfektsioonid, samuti kuulmis- ja nägemispuudulikkus, võivad põhjustada inimesel tähelepanu pööramist, tunduda "unenäguvana" ja muutuda ärrituvaks, impulsiivne või hüperaktiivne. Teatud ravimid võivad isegi põhjustada ADHD-laadset käitumist.
Allikad:
ADHD: täielik ja autoriteetne juhend. Redigeerinud Michael I. Reiff, MD, FAAP Sherill Tippiniga. Ameerika Pediaatriaakadeemia. 2004
ADHD kaasnevad haigused: lastele ja täiskasvanutele ADHD-komplikatsioonide käsiraamat. Redigeerinud Thomas E. Brown, Ph.D. American Psychiatric Publishing, Inc. 2009.
Sandra F. Rief. Kuidas lugeda ja õpetada lastel ADD / ADHD-ga: praktilised tehnikad, strateegiad ja sekkumised. Jossey-Bassi õpetaja. 2005.