Düstüümia , tuntud ka kui düstüümiline häire või DD, on pehmem, kuid krooniline depressiivne häire, mida mõnikord lastel esineb.
Düstüümia kurss
Nagu teised depressiivsed häired, muutub düstüümia käik lastel. Kuigi DSM-IV kriteeriumid nõuavad, et lapsel tekiksid düstüümia diagnoosimisega vähemalt ühe aasta jooksul sümptomeid, on lastel keskmine düstüümiline episood 3,9 aastat.
Ligikaudu 3% lastest vastab düstüümia kriteeriumidele. Mõned teadlased väidavad, et suurem protsent lastel on tegelikult DD, kuid selle kroonilise iseloomu tõttu on sümptomid sageli ekslikult isiksused. Tegelikult ei pruugi DDga lapsed kaevata depressiooni või kurbuse tunnet, sest nad ei tunne oma meeleolu teistsuguseks kui tavaliselt.
Düstüümia sümptomid
DD sümptomid on sarnased suure depressiivse häire sümptomitega, kuid on vähem tõsised ja neil on väiksem tõenäosus, et need mõjutavad iga päev toimivat toimet.
Sümptomiteks võivad olla:
- Madal meeleolu
- Kurb
- Lootusetuse ja / või väärtusetuse tunne
- Väljumine sõpradelt ja perekonnalt
- Madal enesehinnang
- Söömine või magamine muutub
- Ebaselged füüsilised vaevused
- Kontsentratsiooni puudumine
- Enesevigastuse või enesetapu mõte või tegevus
- Suutmatus nautida rõõmu või rõõmu
- Ärrituvus
- Rahutus või väsimus
Vaatamata düstüümia kergematele sümptomitele arvatakse endiselt, et selle krooniline olemus võib häirida lapse suhtelist suhet, positiivset enesehinnangut ja probleemide lahendamise oskusi.
Taastumine ja kahekordne depressioon
Tõenäoline on düstüümiaga laste taaskasutamine. Ent enamusel lastel on tulevikus veel düstüümiline episood. Ligikaudu 75% -l lastel, kellel on düstüümiline episood, esineb ka suur depressiivne episood, lühem, kuid raskem depressioon.
Kui lapsel, kellel on düstüümia, esineb suur depressiivne episood, nimetatakse kombinatsiooni kahekordseks depressiooniks .
Dr Daniel Klein ja tema kolleegid tuvastasid düstüümiaga laste 10-aastase jälgimisega seotud tegurid, mis võivad suurendada lapse tõenäosust kahekordse depressiooni tekkeks. Tuvastatud riskifaktorid olid:
- Esimene düstüümiline episood noorukieas
- Kooskõlas ärevushäirega
- Raske depressioonihäire tugev perekond
- Ebati varane suhe
- Seksuaalse väärkohtlemise ajalugu
- Isiksuse häire
On märgitud, et kahekordse depressiooniga lastel võib esineda lühemaid depressioonihäireid. Dr Kovacsi ja tema kolleegide sõnul on see see, et lapsele on lihtsam naasta düstüümiale või kergeid depressiivseid sümptomeid, kui baasväärtus, ilma et oleks depressiivseid sümptomeid . Sellest hoolimata vajavad kõik depressioonhaigused lastel ravi.
Keda abi otsitakse
Nagu teised depressiivsed häired, on düstüümiline häire seotud tõsiste lühi- ja pikaajaliste tagajärgedega , nagu kehv akadeemiline ja sotsiaalne tulemuslikkus, ainete kuritarvitamine ja suurenenud suitsiidirisk . Loomulikult ei ole kõigil düstüümiaga lastel negatiivseid tagajärgi, kuid seostumise korral on soovitatav ravi.
Düstüümiaga laste ravivõimalused on tavaliselt psühhoteraapia , ravimid või kombineeritud lähenemine.
Kindlasti rääkige oma lapse pediaatrist või muudest vaimse tervise pakkujatest, kui tal on düstüümia või mõne muu depressioonihäire sümptomid. Depressiivseid häireid ei tohi lastel kunagi ravimata jätta.
Allikad:
Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon. Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete käsiraamat, 4. väljaanne, tekstversioon. Washington, DC: Ameerika psühhiaatriaühing: 2000.
Daniel N. Klein, Ph.D., Stewart A. Shankman, Ph.D., Suzanne Rose, MADysthymic häire ja topelt-depressioon: prognoos 10-aastase kursuse trajektoore ja tulemusi. Journal of Research Psychiatry aprill 2008 42 (5): 408-415.
Depressioon ja enesetapud lastel ja noorukitel. Vaimne tervis: arst Surgeon-General. Juurdepääsu: 02.12.2011. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Hana M. Vujeva, Wydol Furman. Depressiivsed sümptomid ja romantiliste suhete omadused alates noorukieasest tekkivate täiskasvanueas. Mõju pikaajaline uurimine. Kliiniline lapse ja noorukite psühholoogia. 40 (1): 123-135.
Kovacs M, Obrosky DS, Gatsonis C, Richards C. Esimeste episoodide peamine depressiivne ja düstüümiline häire lapsepõlves: kliinilised ja sotsiaaldemograafilised taastumise tegurid. Ameerika laste ja noorukite psühhiaatriaakadeemia ajakiri. 1997, 36: 777-784.