Kuigi esineb mitmesuguseid meeleoluhäireid, on Surgeon General'i tervise aruannete kohaselt kolm kõige levinumat tüüpi depressiooni lastel suur depressioonihäire (MDD), düstüümiline häire (DD) ja bipolaarne häire (BD).
Põhiline depressiivne häire lastel
Raske depressioonihäire on raske seisund, kus lapsel esineb depressiooni episoode.
Episoodid kestavad tavaliselt 7 ... 9 kuud. DSM-IV järgi võivad lapsepõlves depressiooni sümptomiteks olla:
- Akadeemiline langus
- Väljumine sõpradelt ja perekonnalt
- Oma kahjustamise mõtted või tegevused
- Huvipakkuv mineviku nautimisega seotud asjad
- Probleemid magamisega
- Söögiisu ja / või kehakaalu muutused
- Süü tunne või valesti mõistetud
- Vanemaga liitumine
- Ühemõtteline nutt
Lisaks võivad MDD-iga lastel esineda ärevuse sümptomeid, nagu häbelikkus , hirmud ja seletamatu füüsilised kaebused .
Ligikaudu 2 kuni 3 protsenti alla 10-aastastest lapsest vastab MDD kriteeriumidele, kuid vanuses 10-14 eluaastat suurendab lastele üldiselt 5 kuni 8 protsenti. Umbes kaks korda rohkem kui tüdrukutel tekib 15-aastaselt depressioon kui poisid. Enne puberteeti on poistele suurem tase kui depressioon.
MDD taastumismäär on kõrge ravile alluvate laste puhul. Kuid nii on ka korduvad depressiooni episoodid.
Riiklik vaimse tervise instituut (NIMH) soovitab lastel depressiooni varajast tuvastamist ja ravi , arvestades lühi- ja pikaajalisi tagajärgi, nagu kehv enesehinnang , ainete kuritarvitamine, riskide võtmine, halb akadeemiline jõudlus, halb sotsiaalne areng ja enesetappude oht.
Düstüümiline häire lastel
Düstüümiline häire on püsiv, kuid kergem meeleoluhäire kui MDD, mis kestab vähemalt kaks aastat.
DD-ga lapsed on funktsionaalsemad kui MDD-ga lapsed. Hoolimata nende sümptomist võivad DD-ga lapsed harilikult kooli käia ja osaleda tegevuses, mida mõned MDD-ga lapsed ei pruugi olla võimelised. DD-ga lapsed võivad olla DD-d nii kaua, et nad usuvad, et nende depressioon on normaalne. Vanemad või teised lapse lähedased võivad lihtsalt arvata, et tal on pigem julge või introvertsed isiksused kui depressiivne häire.
DD sümptomid lastel on sarnased MDD sümptomitega, kuid vähem tõsised. Laste DD määr on 3 protsenti. Dr Daniel Kleini ja tema kolleegide sõnul avaldas 2008. aastal psühhiaatriliste uuringute ajakiri uuringu 75% neist lastest MDD-le. MDD ja DD kombinatsiooni peetakse kahekordseks depressiooniks.
Düstüümilise häire taastumiskiirus on lastel kõrge, eriti sobiva raviga. Jällegi on ka retsidiivid. Dr Klein ja tema kolleegid leidsid, et DD ägenemiste sagedus lastel oli 10 aasta jooksul ligikaudu 70%. Lisaks teatati, et kui kauem laps elab koos DD-ga, seda tõenäolisem on see, et tal on MDD või DD-d.
Bipolaarne häire lastel
Depressioon võib esineda bipolaarse häire osana.
See on haigusseisund, kus lapsel esineb nii maania kui ka depressiivseid episoode.
Lastel esineb bipolaarse häire diagnoosimisel mõningaid vastuolusid. Kuid dr Elizabeth Weller, psühhiaater, kelle lapsepõlve BD ülevaade oli 2002. aastal avaldatud psühhiaatria uudis , teatas, et kuigi BD on lastel haruldane, eksisteerib see ja seda sageli valesti diagnoositakse.
BD-ravi alguses on tavaliselt hilinenud noorukieas või varane täiskasvanueas, kuid see võib esineda ka väikelastel. Väikelaste BD sümptomid on erinevad kui täiskasvanutel: lastel vanuses kuni 9 aastat võivad esineda ärrituvus ja psühhomotoorne agitatsioon , suurenenud või korduv liikumine, paranoia ja psühhootilised sümptomid.
Pärast 9. eluaastat on BD sümptomid sarnased täiskasvanutele, kellel on BD: Elation või liiga erutatud seisund; riskeerimine; võime väheseks puhata või mitte magada; võidusõidu mõtted; kiire või valju rääkimine; disorganiseerumine; ja liialdatud võimete või saavutuste tunnet.
NIMH 2007. aasta pressiteade näitas, et lapseea bipolaarse häire määrad olid ligikaudu 1%, mis on kümme korda suurem 10 aasta jooksul.
BD-le lastele on alati vaja ravi, mis annab neile tõsised tagajärjed, nagu kehv haridustase, isiklikud suhted häiritud, ainete kuritarvitamine ja enesetapud. Ravimid võivad olla kasulikud lapse meeleolu stabiliseerimisel, kuid BD on sageli eluajamishäire.
Mida vanemad saavad teha
Kui märkate oma lapse depressiivse häire sümptomeid, konsulteerige kohe oma lastearstiga. Arst võib välistada selle aluseks oleva meditsiinilise põhjuse ja soovitada vajadusel ravi.
Kuigi võib juhtuda, et teie lapsel on depressiivne häire, on see mitte "eluaegne". Ravi ja toetusega saab teie laps taastuda ja nautida oma lapsepõlve.
Allikad:
Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon. Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete käsiraamat, 4. väljaanne, tekstversioon. Washington, DC: Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon; 2000.
Depressioon ja enesetapud lastel ja noorukitel. Surgeon-Generali aruanne. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Jim Rosack. "Bipolaarne häire sageli valesti diagnoositakse lastel, ekspert ütleb." Psühhiaatria uudised , 5. juuli 2002 37 (13): 26.
NCHS Andmete lühikirjeldus: Depressioon Ameerika Ühendriikides Leibkonna rahvastik, 2005-2006. Haiguste tõrje keskused. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db07.htm
Pressiteade: noorte bipolaarse diagnoosi määrad kiiresti kiirustamisel, ravimeetodid sarnanevad täiskasvanutega. 3. september 2007. Riiklik vaimse tervise instituut. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2007/rates-of-bipolar-diagnosis-in-youth-rapidly-climbing-treatment-patterns-like-to-adults.shtml
Millised on depressiooni nähud ja sümptomid? Riiklik vaimse tervise instituut. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml