ADHD probleem võib olla aeglane mõtlemine
Tähelepanuväärne defitsiidiga hüperaktiivsuse häire (ADHD) on määratletud kolme erineva alatüübiga:
- valdavalt tähelepanematu tüüp
- valdavalt hüperaktiivne impulsiivne tüüp
- kombineeritud tüüp
Mõned ADHD-i valdavalt juhusliku tüübi isikud esinevad ka sümptomite alamhulkades, mida iseloomustavad loid-letargiline käitumine ja vaimne ängistus.
Seda omaduste alamhulk on kirjeldatud kui "loid kognitiivset tempo" (või SCT).
Sümptomid SCT hulka kuuluvad:
- sagedane unistamine
- kalduvus kergesti segi ajada
- vaimne ängistus
- aeglane-paindlik käitumine
- unisus
- sageli kosmoses
- aeglane teabe töötlemine
- halb mäluotsing
- sotsiaalne passiivsus, hooletus ja taganemine
SCT-ga inimestel on sageli raskusi probleemide lahendamisega, eneseorganiseerimisega, enesealgatusega ja konkureerivate teabeallikate töötlemisega. Neid iseloomustatakse sageli kui hüpoaktiivseid (vähem aktiivseid).
SCT sümptomid ja DSM-i ajalugu
Ameerika psühhiaatriliste ühingute avaldatud psüühikahäirete diagnoosimise ja statistiline käsiraamat (DSM) on Ameerika Ühendriikide vaimse tervise spetsialistide psüühikahäirete hindamise ja diagnoosi standard käsiraamat. Käesolev väljaanne DSM-IV ilmus 1994. aastal ja see avaldati 2000. aastal teksti läbivaatamisega (DSM-IV-TR).
DSM-s on loetletud mitmesugused diagnoosimiseks vajalikud kriteeriumid. Järgmise väljaande käsiraamat DSM-V on eeldatavalt 2013. aastal.
DSM-III kasutas esmakordselt ootamatu kognitiivse stiimuli sümptomeid DSH-i kolmandas väljaandes, mis avaldati 1980. aastal. DSM-III kasutas terminit "tähelepanupuudulikkuse häire" (ADD) ja laiendas arusaamist häiretest, tunnistades, et selle puudused on tähelepanu võib erineda impulsiivsusest ja hüperaktiivsusest.
DSM-III-s identifitseeriti kaks alamtüüpi: ADD koos hüperaktiivsusega ja ADD ilma hüperaktiivsusega. Alatüüp ADD ilma hüperaktiivsusega ei peegeldanud tegelikult "puhast mittetähtsust", nagu nimest tuleneb; aga lastel tuleb ikkagi näidata märkimisväärseid probleeme impulsiivsusega.
DSM-i käsiraamatu (DSM-III-R) läbivaadatud kolmanda väljaande väljaandmine 1987. aastal ei erinenud tähelepanuta, impulsiivsuse ja hüperaktiivsuse sümptomeid, käsitledes kõiki kolme peamist sümptomit kui rühma. Leiti kaks kategooriat - tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häired ja diferentseerimata tähelepanupuudulikkuse häire.
1994. aastal andis neljas väljaandes sümptomid kahte kategooriasse - tähelepanematus ja hüperaktiivsus / impulsiivsus. Tuvastati kolm praegust ADHD-alatüüpi - valdavalt inattentive tüüpi, valdavalt hüperaktiivne-impulsiivne tüüp ja kombineeritud tüüp.
Praeguses DSM-i mittevajalikkuse kategoorias pole loogilisi kognitiivseid sümptomeid esindatud, kuna neil on leitud, et neil on ainult nõrk seos muude tähelepanuta jäetud sümptomitega.
Understanding Inattention ja SCT
Vahetust peetakse sageli häirivaks. ADHD-ga seotud ebakindluse praegused diagnostilised kriteeriumid on järgmised:
- Sageli ei pööra üksikasjalikku tähelepanu ega pane tööle, koolitööle või muule tegevusele hooletuid vigu.
- Sageli on probleeme ülesandel või tegevuses tähelepanu pööramisel.
- Tundub, et sageli ei kuula seda, kui otse räägitakse.
- Sageli ei järgi juhiseid; alustab ülesandeid, kuid see kaotab kohe fookuse ja on kergesti sidemas; ei õpetanud koolitööd, majapidamistöid ega ülesandeid töökohal.
- Sageli on ülesandeid ja tegevusi keeruline korraldada.
- Sageli väldib, ei meeldi või ei taha osaleda ülesandeid, mis nõuavad püsivaid vaimseid jõupingutusi.
- Sageli kaotab asjad, mis on vajalikud ülesannete ja tegevuste jaoks (nt koolide ülesanded, pliiatsid, raamatud, võtmed, rahakott, prillid, paberitöö jne).
- Sageli kipub häirima võõrad stiimulid.
- Sageli unustatakse igapäevastes tegevustes, tööülesannetes jne
Lühikese kognitiivse tempo (SCT) sümptomite klastritel on lastel ja täiskasvanutel erinevad ebameeldivused, millel on rohkem ehmatuslik, hüpoaktiivne ja passiivne tunne, mitte häiriv kvaliteet. SCT-dega inimesed kipuvad avaldama vähem selgeid sümptomeid ja suurendama ärevuse sümptomeid, depressiooni, sotsiaalse ärajätmise ja infotöötluse puudujääke. Kuigi SCT arvatakse olevat eraldiseisev, selge häire ADHD-ga, millel on erinevad põhjused ja ravi käsitlevad lähenemisviisid, tekib SCT koos ADHDga sageli.
Allikas:
Arthur D. Anastopoulos ja Terri L. Shelton, tähelepanuhäire / hüperaktiivsuse häire hindamine. Kluweri akadeemiline / plenaarimees. 2001
Christie A. Hartman, Erik G. Willcutt, Soo Hyun Rhee ja Bruce F. Pennington; Seos aeglase kognitiivse tempo ja DSM-IV ADHD vahel, Journal of Abnormal Child Psychology , Vol. 32, nr 5, oktoober 2004, lk 491-503.
Russell A. Barkley, Täiskasvanute tähelepanuväärse defitsiidi / hüperaktiivsuse häire eristamine loidus kognitiivsest tempos. Abnormse psühholoogia ajakirja , 23. mai 2011.
Russell A. Barkley, tähelepanupuuduse hüperaktiivsuse häire: diagnostika ja ravi käsiraamat (kolmas väljaanne), Guilfordi press. 2006.