ADHD põhitõed
ADHD on seisund, mida tunnustavad enamik vanemaid, õpetajaid ja pediaatreid.
ADHD-sümptomitega lastel on tavaliselt probleeme pöörata tähelepanu, kergesti häirida ja / või olla hüperaktiivsed ja impulsiivsed.
ADHD ravimite alustamine
Sageli on selge, kui laps peab alustama ADHD-ravimeid , kuna nende ADHD-sümptomid põhjustavad teatud tüüpi häireid, nii et neil on:
- klassiruumis raskused ja koolis maha jäävad
- raskuste tegemine ja sõprade pidamine
- probleemid pärast kooli tegevust ja sporti
- käitumisprobleeme koolis ja / või kodus
Nende laste puhul on soovitatav ADHD-raviks mõeldud ADHD-ravim (tavaliselt stimulant) ADHD sümptomite sihtmärgiks. Mõnikord soovitatakse mõnikord ka stimulaatori asemel või lisaks sellele käitumisteraapiat.
ADHD-ravimite peatamine
Tavaliselt on palju vähem selge, kas teie laps tuleb ADHD-ravimitest eemaldada pärast seda, kui ta on mõnda aega hästi teinud.
Kas ta peaks võtma neid üle kogu oma elu, mis võib mõnele vanemale tunduda mõistlik, kuna paljud täiskasvanud on praegu diagnoositud ja ravitud ADHD-ga?
Või peaks laps lõpetama oma ADHD-ravimite võtmise:
- sest tal on liiga palju ADHD ravimiga seotud kõrvaltoimeid , nagu näiteks isu vähenemine, unetus, liiga rahulik tunne või meeleolu?
- kui ta ei taha seda enam võtta, sageli, kui ta saab teismelisena?
- iga õppeaasta alguses, et näha, kas ta tegelikult neid enam vajab?
Ükski neist ei ole iseenesest tõesti põhjust, miks laps ei peaks oma ADHD-ravimit võtma. Näiteks kui tal on lihtsalt liiga palju kõrvaltoimeid, võib väiksem annus või ravimi muutus olla parem kui ravimite üldine peatamine.
Kahjuks ei soovi paljud lapsevanemad ja lastearstid, kui laps on ADHD-ravimeid ja teeb ennast hästi, "kastmist paati" ja jätkab ravimeid aastast aastasse, kunagi ei kaalutu, kas see on ikkagi vajalik.
Oluline on meeles pidada, et Ameerika Laste- ja Noortepsühhiaatria Akadeemia (AACAP) oma tavapärasest parameetrist ADHD-de lastega ravib, et:
"Patsiente tuleb regulaarselt hinnata, et teha kindlaks, kas ravi jätkub või kui sümptomid on levinud."
Selle hindamise osana võiksid mõni märge seda otsida, mis võib viidata sellele, et teie laps võib oma ADHD-ravimeid katkestada, näiteks:
- Ravimi võtmise ajal on ta hästi kontrollitud ja ADHD-sümptomitest vaba vähemalt üheks aastaks.
- Teil ei olnud vaja ravimi annust suurendada, hoolimata asjaolust, et ta on kasvatanud ja saanud kaalu viimase aasta või kahe aasta jooksul.
- ADHD sümptomid ei ole märgatavad päevadel, mil te ei anna talle oma ravimeid ega unusta seda võtta.
Pidage meeles, et mitte iga laps ei suuda oma ADHD-ravimeid enam vanematena võtta. ADHD sümptomid tõenäoliselt ei ole kunagi üleskasvatatud, kuigi hüperaktiivsuse sümptomid vähenevad sageli lapse vananemisega.
Mõned lapsed, sõltuvalt ADHD sümptomite raskusastmest, suudavad ravida ilma ravita. Teised jätkavad ravimite võtmist läbi kogu keskkooli ja isegi siis, kui nad lähevad kolledžisse.
Millal lõpetada ADHD ravimid
Kui teie koos oma pediaatriga ja teie lapsega otsustate, et tema ADHD-ravimeid võib peatada, on see hea mõte, siis on oluline seda aega proovida.
ADHD-ravimi lõpetamine uue kooliaasta alguses või muu suure stressiga aeg on harva hea aeg ja peaaegu seab teie lapse ravimi katkestamise ebaõnnestumiseks.
Selle asemel oodake madala stressi ajal, kui teie laps on koolis hea rutiini - võib-olla pärast testide ringi, kui kool võiks olla veidi lihtsam.
Isegi puhkus ei pruugi olla hea aeg, sest teie lapsel ei ole koolis samu nõudmisi nagu lugemine, õppimine, õppimine jne.
Kui olete oma ravimeid lõpetanud, kontrollige kindlasti regulaarselt ja veenduge, et teie laps jätkab hästi. Kui tema ADHD sümptomid muutuvad nähtavamaks ja mõjutavad tema koolitööd, kuidas ta suhtleb oma sõprade ja sugulastega või muud asju, siis kaaluge oma lastearstiga tema ravimite taaskäivitamist.
Ärge lihtsalt oodake oma lapse järgmise aruanne kaarti. Selle asemel anna igale teie lapse õpetajale ADHD küsimustik, mille täitmiseks on vaja umbes kaks nädalat, näiteks Vanderbilt'i hindamise järelkontrolli vorm. Saadaval on ka vanem vorm ja mõlemad saavad teie lapsehooldajale hinnata, kas teie lapse kohtuprotsess väljaspool tema ADHD-ravimit tõesti toimib.
Teismelised ja ADHD ravimid
Kuna stimulantide mittemeditsiiniline kasutamine või Ritaliini ja Adderalli kuritarvitamine on kasvav probleem teismelistele ja noortele täiskasvanutele, ei pruugi enamik vanemaid tõenäoliselt arvata, et probleemiks oleks probleemiks see, et teismelised saavad oma ettenähtud ADHD ravimid.
Kahjuks muutub nende ADHD-ravimite adekvaatne saamine sageli teismeliste probleemiks nii nendele teismelistele, kes on aastaid võtnud ravimeid, kui ka neid, kes hakkavad midagi võtma. Tegelikult kasvavad noorukite iseseisvuse tunded sageli nende vastupanuvõimet krooniliste haigusseisundite võtmisega.
Võimalik, et te saate paremini täita teenust, kui ravimite uuring ei ole hea võimalus:
- Teie teenija on otsustanud, kas jätkata ravimi kasutamist või mitte, selle asemel et lihtsalt püüda sundida teda seda võtma
- Veenduge, et teie teismelised mõistavad, et tema ADHD ravim ei ole ravi või kark, ja on nagu mis tahes muu ravimi võtmine kroonilise seisundi korral, näiteks astma kasutamisel inhalaator
- Rääkige oma lastearstiga ja veenduge, et teie teismel pole muud probleemi, nagu näiteks depressioon, ärevus , opositsiooniline haigus, narkootikumide tarvitamine jms, mis aitab kaasa tema nõuetele mittevastavusse
- Teie teismeliste ravimi annuse korrigeerimine või ravimite muutmine, kui kõrvaltoimed on probleemid, isegi ADHD-sümptomite vähendamine, selle asemel, et püüda neid kõik koos lahti saada
- Arvestades, et lastel lubatakse nädalavahetustel ja muudest kooli katkestustest oma ADHD-ravimeid katkestada
- Abi saamine koolis või pärast kooli, näiteks täiendõpetus, kui proovite proovida ADHD-ravimit
Täiendav nõustamine ja käitumisravi on samuti head võimalused, kui teie teismel pole oma ravimeid ja tema klassid, suhted ja kodus käitumine hakkab kannatama.
Allikad:
AACAP. Tähelepanu-defitsiidi / hüperaktiivsuse häiretega laste ja noorukite hindamise ja ravi praktiline parameeter. J. Am. Acad. Laps Adolesc. Pychiatry, 46: 7.
American Academy of Pediatrics kliinilise praktika juhend. ADHD: Kliiniline praktika juhend diagnoosimiseks, hindamiseks ja tähelepanu-defitsiidi / hüperaktiivsuse häire raviks lastel ja noorukitel. Pediatrics. 108 (4): 1033.
Wolraich ML. Tähelepanu-defitsiiti / hüperaktiivsuse häire noorukite seas: diagnoosi ülevaade, ravi ja kliinilised tagajärjed. Pediatrics. 2005 juuni; 115 (6): 1734-46.