ADHD ravimite sagedased kõrvaltoimed ja nende minimeerimine
ADHD- ga lastel võib olla lühike tähelepanuhäire ja neil võivad olla hüperaktiivsed ja impulsiivsed probleemid. See tähendab, et nad ei pruugi koolis hästi toime tulla, neil võib olla raskusi sõprade tegemisel või pidamisel ning neil võib isegi olla probleeme kodus ja pärast kooli.
Õnneks võib ravimeetod aidata enamiku laste puhul ADHD sümptomeid kontrollida. Need ravimeetodid sisaldavad tavaliselt ADHD-ravimeid ja käitumuslikku ravi, olgu see siis ametlik käitumisteraapia koos lapsepsühholoogi või nõustajaga või lihtsalt lihtsad sammud, mille abil vanemad ja õpetajad õpivad muutma lapse käitumist, et aidata neil organiseerida, vältida häireid ja käituda rohkem asjakohaselt.
ADHD ravimid
ADHD ravimid on pikka aega olnud paljude ADHDga lastega raviskeemide tuumikku osa.
Nende ADHD ravimite hulka kuuluvad:
- Lühikesed stimuleerivad ained: Adderall, Dexedrine, Focalin, Ritalin
- Vahepealsed stimulandid: Dexedrine Spansule, Metadata ER, Ritalin SR
- Pika toimega stimulaatorid: Adderall XR, kontsert , Daytrana , Focalin XR, metaandmete CD, Ritalin LA, Vyvanse
- Nonstimulants: Intuniv , Strattera
Sellest nimekirjast tundub, et valida on palju erinevaid ADHD-ravimeid, eriti kui teie lapsel on kõrvaltoimed ühele või mitmele ravimile. Teie valikud kitsendavad kiiresti, kui sa mõistad, et stimulandid on tõepoolest lihtsalt erinevat tüüpi ADHD ravimid - metüülfenidaat (ritaliin) ja amfetamiinipõhised ravimid:
- Metüülfenidaat (Ritalin) põhinevad ADHD-ravimid: Concerta, Daytrana, Focalin ja Focalin XR, metaandmete CD ja metaandmete ER, Ritalin LA ja Ritalin SR
- Amfetamiinil põhinevad ADHD-ravimid: Adderall ja Adderall XR, Dexedrine ja Dexedrine Spansule, Vyvanse
Miks nii palju ADHD-ravimeid, kui nad on nii sarnased? Mõnel juhul on neil ravimitel lihtsalt erinevad manustamisviisid, mis muudavad need kauemaks. Näiteks peaks Concerta kesta 12 tundi, samas kui Ritalin SR kestab tavaliselt vaid umbes 8 tundi, kuigi mõlemal on toimeaineks metüülfenidaat.
Muudel juhtudel on ravimi võtmine täiesti erinev, näiteks Daytrana plaastri kohaletoimetamise süsteem.
ADHD ravimite kõrvaltoimed
Kuigi need ADHD-ravimid aitavad paljudidel lastel oma ADHD-sümptomeid juhtida, on mõned vanemad kõhklevat oma lapse alustamist ravimiga nagu Ritalin või Adderall, sest nad on mures võimalike kõrvaltoimete pärast.
Mõnel juhul on need mured põhjendatud. ADHD-raviks kasutatavad stimulaatorid on kurikuulsa söögiisu vähenemise, kehakaalu languse, unetuse ja peavalude tekkeks.
Paljud neist kõrvaltoimetest on ajutised või neid on lihtne ravida, vähendades ravimi annust.
Mõned vanemad tunnevad muret ADHD-ravimite häbimärgistamise pärast, tunnevad muret Ritaliini vastu võitlemise pärast või tunnevad muret, et ravimid muudavad lapse pahaks, agressiivsemaks või isegi rahulikuks, nagu näiteks zombie. Õnneks ei ole need ADHD-ravimite sagedased kõrvaltoimed ja kui need juhtuvad, siis võib teie pediaatril ravimi kasutamise lõpetada või ravimi annust vähendada.
Muud kõrvaltoimed, mida vanemad tunnevad sageli oma lapse ADHD-ravimi alustamisel, võivad hõlmata järgmist:
- Tics - mürgisus tics on tõenäoline, sest kõik stimulantide nimekiri tics kui vastunäidustus nende väljakirjutamist. Paljud ADHD eksperdid ei arva, et stimulaatorid, nagu näiteks ritaliin, põhjustavad või süvendavad tegelikkust ja ADHD ja kroonilised tõvehäired võivad mõnedel lastel koos tekkida.
- Äkiline surm - stimulaatoritel on ka hoiatus, et need võivad põhjustada äkilist surma südameprobleemide või muude tõsiste südameprobleemide all kannatavatel lastel, nagu näiteks kardiomüopaatia või tõsised südame rütmihäired. Tuletage meelitada oma lastearstile kõik teadaolevad südameprobleemid, mida teie lapsel on enne stimulanti käivitamist, et näha, kas EKG või alternatiivne ravim võib olla näidustatud.
- Suitsiid - Strattera'l on hoiatusi suitsidaalsete mõtete riski suurenemise kohta , mistõttu on tähtis jälgida oma lapse meeleolu või käitumise muutusi Strattera annuste käivitamisel või muutmisel.
Kõrvaltoimete minimeerimine
Üks ADHD-ravimite kõrvaltoimete vähendamiseks on üks parimaid viise, et teil on realistlikud ootused selle kohta, mida teie arst soovib teie lapse jaoks teha.
Näiteks, kui teie laps on nii hüperaktiivne ja impulsiivne, et ta satub koolis iga päevaga probleeme, võib see olla korras, kui ta ikkagi vähe häirib, et rääkida kord iga paari nädala tagant.
Pediaatril, lapsevanemal ja õpetajal tekib mõnikord probleeme, kui nad jätkavad ravimi annuste suurendamist, et proovida ja saada täielikku kontrolli ADHD sümptomite üle, kui eesmärgiks võib olla lihtsalt häirivate käitumismallide vähendamine, koolis tulemuslikkuse parandamine ja suhete parandamine perekonna ja sõbrad
Muud näpunäited kõrvalmõjude minimeerimiseks ADHD ravimitest:
- Alustage ravimi madala ja vanusega seotud algannusega.
- Pediaatrite juhendamisel suurendage ravimit iga üks kuni kolm nädalat, kuni see näib olevat korralikult toimiv või teie lapsel on kõrvaltoimed.
- Mõtle üleminekut erinevat tüüpi ADHD-ravimitele, kui teie lapsel on liiga palju kõrvaltoimeid, mida ravimi annuse vähendamine ei aita. Näiteks kui teie laps kasutab amfetamiinil põhinevat ADHD-ravimit, näiteks Vyvanse'i, siis võite tõenäoliselt edasi minna metüülfenidaadi (Ritalin) põhineva ADHD-ravimi kõrval.
- Küsige oma lastearstilt, kas teie laps võib võtta Strattera annust enne magamaminekut, kui see põhjustab suurt unisust.
- Mõelge mõnest ekstra tervislikest suupistetest ja kõrge kalorsusega toidust, kui tema peamine kõrvaltoime on söögiisu vähenemine ja kaalulangus või raskused kehakaalu tõusul.
- Vaadake oma lastearsti tavaliste ADHD-uuringute ja vähemalt iga kolme kuni kuue kuu järel, et jälgida oma lapse südame löögisagedust, vererõhku ja pikkust ja kehakaalu.
- Mõista, et teil ei pruugi olla võimalik ravida kõiki teie lapse ADHD sümptomeid, eriti kui teil on kõrgetes annustes kõrvaltoimeid. Sümptomite tõsidus võib lihtsalt vähendada teie eesmärki, kombineerida käitumuslikku ravi ja isegi koolis muudatusi.
- Kui teie laps ei hakka pärast mitmete ADHD-ravimite ja erinevate annuste proovimist hästi tegema, arvestavad selle asemel, et proovida kõrgemaid annuseid, mis võivad suurendada kõrvalnähtude tekkimise tõenäosust, et neil ei pruugi olla ADHD-d või neil võib olla kaasnevad haigused, nagu depressioon või õpiraskused.
Allikad:
Ameerika Pediaatriaakadeemia. Kliinilise praktika juhis: tähelepanupuuduse / hüperaktiivsuse häirega kooliealiste laste ravi. PEDIATRIKA Vol. 108, nr 4, 2001, lk 1033-1044.
Ameerika laste ja noorukite psühhiaatriaakadeemia ajakiri. Tähelepanu-defitsiidi / hüperaktiivsuse häiretega laste ja noorukite hindamise ja ravi praktiline parameeter. Köide 46, väljaanne 7 (juuli 2007).