Vaadake seda psühhiaatrilist ravi, mis on vastuolulise ajalooga
Elektrokonvulsiivne teraapia (ECT) on pika ja vastuolulise ajaloo psühhiaatriline ravi. Ravi hõlmab lühiajalist elektrivoolu läbi aju. Seda protseduuri ei kasutata piiratud isiksushäirete (BPD) ravimiseks , kuid seda kasutatakse raske depressiooni raviks, mis ei ole vastanud piisavatele ravimiuuringutele ja muudele kliinilistele oludele.
Kuna paljudel inimestel, kellel esineb piirjoonne isiksushäire, on ka depressioon, on mõnedel inimestel, kes saavad elektrokonvulsiivset ravi, BPD.
Kas ECT on piiriülese isiksusehäire korral tõhus?
Kuigi elektrokonvulsiivset teraapiat kasutatakse raske depressiooni raviks inimestel, kellel on piiriisuline isiksushäire, on uuringuid, mis viitavad sellele, et ECT ei ole sama efektiivne depressiooni raviks inimestel, kellel on ka BPD.
Ühes uuringus, mis ilmus 2004. aastal, vaadeldi elektrokardiarakkide mõju 139-le patsiendil, kellel kõigil oli suur depressioon ja 20-l isikul oli ka piiriülese seisundi häire. Uuringust selgus, et kaheksa päeva pärast ravi, kellel esinesid piirjooned isiksusehäirega, ei leitud depressiooni sümptomite mõõtmise skaalal ka neid, kellel puudus isiksushäire või kellel oli teistsugune isiksushäire.
Selles uuringus osalenud patsiendid, kellel esinesid piirjooned isiksusehäirega, olid tõenäolisemalt naised, nooremad ja ravimiresistentsed depressioonid, kuid uuringu autorid märkisid, et need tegurid ei arvesta nende vaegset vastust elektrokonvulsiivsele ravile.
Teised teadlased on kokku leppinud, et ECN ei näi olevat samuti piiratud isiksusehäiretega patsientidel, kuigi selle põhjused ei ole selged.
Alumine rida
Selle valdkonna teaduskirjandus on väike ja ebajärjekindel, seega ei tähenda see, et inimestel, kellel on depressioon ja piiriülesed isiksusehäired, ei tohiks ECT-d saada.
Siiski tuleb kaaluda riskide ja eeliste kaalumist.
Kuigi ECT-l on pikk ja vastuoluline ajalugu, tunnustatakse seda Ameerika psühhiaatriaühingu (APA) tõhusa ravina raske diagnoosimisel. APA on välja andnud suunised ECT kasutamise kohta, mis tagab protseduuride läbiviimise vastavalt teie turvalisusele ja heaolule.
Mõnedel inimestel tekib elektrokonvulsioonravi (nt mälukaotus) soovimatuid kõrvaltoimeid, mistõttu peate rääkima ravimi pakkujaga kaasnevatest riskidest ja eelistest, kui kaalute EKG-d.
Allikad:
Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon. "Praktiline juhend piiriülese isiksusehäirega patsientide raviks." American Journal of Psychiatry , 1581-52, 2001.
Feske U jt EKT kliiniline tulemus suure depressiooni ja kaasuva patsiendiga seotud isiksusehäirega patsientidel. American Journal of Psychiatry. 2004 Nov; 161 (11): 2073-80.
Rasmussen KG et al. Kas isiksusehäiretega patsiendid reageerivad diferentseeritult elektrokonvulsiivsele ravile? Kirjanduse ülevaade ja kontseptuaalsete küsimuste käsitlemine. ECT ajakiri. 2015 Mar., 31 (1): 6-12.
Weiner RD. Elektrokonvulsioonravi praktika: soovitused ravi, koolituse ja privileegide kohta: Ameerika psühhiaatriaühingu töörühma aruanne (2. väljaanne), American Psychiatric Publishing, 2001.