Dialektiline käitumisravi (DBT) loodi algselt selleks, et aidata inimestel, kes võitlevad piirjoonte isiksusehäire sümptomitega (BPD).
Patsientidel , kellel on BPD, on ka PTSD , ja vastupidi. Kuigi PTSD ja BPD-ga inimestel on erinevad sümptomid, on neil mõned samad probleemid, nagu näiteks:
- Suur impulsiivse käitumise oht
Te ei saa siis üllatuseks avastada, et mõned uurijad hakkavad uurima, kas DBT võib aidata PTSD-ga inimestel.
Mis on DBT?
DBT, kognitiivne käitumuslik ravi (CBT), keskendub halvasti kujunenud mõtte, käitumise ja uskumuste muutmisele inimese BPD sümptomite vähendamise viisina. Kuid DBT erineb traditsioonilisest CBT-st. Kuidas? Samuti rõhutades inimese tunde ja mõtteid. Tegelikult oli DBT üks esimesi CBT-i ravimeid, et kasutada seda teadvustamist võimaldava teadvuse võimeid .
DBT põhineb ideel, et BPD-ga inimeste jaoks on kõige olulisem probleem nende emotsioonide haldamisel (nn emotsioonide düsregulatsioon ) . Arvatakse, et paljud probleemsed käitumised BPD-ga inimestel (näiteks tahtlik enesevigastamine ) tulenevad probleemidest, millega nad oma emotsioone juhivad.
Emotsionaalhaldusprobleemid tulenevad järgmistest kombinatsioonidest:
- Bioloogia (näiteks inimese kalduvus emotsioone intensiivselt kogeda)
- Lapsekeskkond, kus emotsioone ignoreeriti või kus neid väljendati, karistati
Seetõttu keskendub DBT emotsioonijuhtimise probleemide ja nende tekitatud probleemse käitumise parandamisele. Terapeudid, kes pakuvad DBT-d, kasutavad ja õpetavad nelja erinevat oskuste liiki:
- Mindfulness meditatsiooni oskused
- Inimestevahelise efektiivsuse oskused
- Häiretolerantsi oskused
- Emotsioonide reguleerimise oskused
DBT kasulikkuse uurimine PTSD jaoks
Patsientidel, kes põevad PTSD-d, on BPDga inimestel algselt välja arendatud oskused DBT-ga.
Patsientidel, kellel on BPD, on probleeme oma emotsioonide haldamisega. Neil võib olla ka suhteid või omavahel hävitava käitumisega seotud probleeme , nagu tahtlik enesevigastamine .
Selleks, et uurida, kas DBT võib olla efektiivne PTSDga inimestel, raviti grupp teadlasi Mannheimi keskkõrgkoolis Saksamaal naiste rühmaga, kes põevad PTSD-d (lapsepõlves seksuaalsest väärkohtlemisest), kasutades intensiivset ravi, mis ühendas DBT ja traditsiooniline CBT lähenemine PTSD-ravile, näiteks kokkupuude . Ühist ravi nimetati DBT-PTSDks.
Kolmekuulise ravi järel leidsid teadlased, et DBT-PTSD vähendas oluliselt naiste PTST sümptomeid, sealhulgas depressiooni ja ärevust . Lisaks sellele paranesid naiste PTSS-i sümptomid kuue nädala jooksul pärast ravi lõppu, mis viitab sellele, et uuringu käigus võisid nad omandada teadmisi, mis aitasid neil pärast ravi lõppu PTSD-le taastuda.
Miks on vaja rohkem teadusuuringuid?
DBT-PTSD uuringud on varases etapis. Uuringud on vajalikud, et uurida, kuidas DBT-PTSD on võrreldav teiste PTSDga seotud CBT-raviga. Kuid tulemused on paljulubavad. Kui olete huvitatud DBT-i kohta lisateabe saamisest, on Dr. Marsha Linehan's Behavioral Tech veebisaidil saadaval mitu ressurssi, sealhulgas DBT koolitatud ja DBT-d pakkuvaid vaimse tervise spetsialistide andmebaasi.
Allikad:
Linehan, MM (1993). Piirjoonte isiksusehäire kognitiiv-käitumuslik ravi. New York: Guilfordi press.
Steil, R., Dyer, A., Priebe, K., Kleindienst, N., & Bohus, M. (2011). Laste seksuaalse väärkohtlemisega seotud posttraumaatilise stressihäire dialektiilne käitumisravi: pilootuuring intensiivse elukoha raviprogrammi jaoks. Journal of Traumatic Stress, 24 , 102-106.