DSM-IV ja DSM-5 diagnostika kriteeriumide mõistmine
Diagnostika süsteem, mida tavaliselt kasutati piirjoonte isiksusehäire (BPD) ja teiste isiksusehäirete diagnoosimiseks telgede abil, on nüüd vananenud. BPD ja teised isiksushäired diagnoositi 4. telje häiretena viimase vaimsete häirete diagnoosimise ja statistilise juhendi neljandas väljaandes (DSM-IV). Neid telgi ei kasutata enam DSM-i praeguses väljaandes.
BPD diagnoos DSM-IV-st kui II telje häire
Piiriüleste isiksushäirete (BPD) ja teiste isiksushäirete diagnoosimisel kasutatakse tavaliselt psühhiaatriliste häirete diagnoosimise ametlikku juhendit, psüühikahäirete diagnoosimise ja statistilist käsiraamatut (praegu viies trükis DSM-5).
Viimane DSM-i DSM-IV-TR kasutas mitmeteljelist diagnostilist süsteemi. See tähendab, et diagnoosi andmisel pöörati tähelepanu viiele erinevale alale või teljele, mis võiksid mõjutada diagnoositavat isikut.
I telg oli kliiniliste häirete diagnoosimiseks - tingimused, mida inimesed kõige sagedamini mõtlevad psühhiaatriliste häirete suhtes. Näiteks oleks I teljel diagnoositud suur depressioon või traumajärgne stressihäire.
II telg oli reserveeritud pikaajalistele kliinilise tähtsusega seisunditele, nagu isiksusehäired ja vaimne alaareng.
Need tervisehäired kestavad tavaliselt aastaid, esinevad enne täiskasvanuea lõppu ja avaldavad märkimisväärset toimet.
Isiklike häirete paigutuse alus II teljel
Teoreetiliselt langesid isiksusehäired II telje, sest see oli võimalus tagada, et neid ei jäetud tähelepanuta.
Kui I-teljel oli isikul mitu kliinilist häiret, siis II telje isiksusehäirete kodeerimine aitas neid häireid välja paistma.
Teine põhjus, miks eksperdid otsustasid DSM-IV-teljel II isiksusehäireid viia, on seotud nende häirete kulgemisega. Kui I telje häired kipuvad olema episoodilised, mis tähendab, et nad on jälle ja jällegi isiklikud häired mõeldavad kui kroonilised, mis tähendab, et nad esinevad aastate jooksul.
DSM-5 BPD diagnoosimine
DSM-5 tegi telje süsteemist välja, lülitas kõik ühe telje ümber, et näiliselt lihtsustada diagnoosimist. Kuid isiksusehäirete diagnoosimine, hindamine ja ravi on põhimõtteliselt samad mis DSM-IV-s, sealhulgas sümptomid, mis peavad BPD diagnoosimiseks olema.
Piiriülese isiksusehäire sümptomid
BPD tunnus on emotsionaalne ebastabiilsus ja sagedased meeleolu kõikumised . Selleks, et diagnoosida piirilises isiksusehäire, peab teil olema vähemalt viis järgnevatest sümptomitest:
- Impulsiivsed valikud ja käitumised, mis võivad põhjustada riskantset käitumist, nagu hasartmängud, ostukeskused või mitmesuguste partneritega mitteseotud seksuaalteras.
- Võimas, muutlik emotsioon ja meeleolu, mis võib kesta paar tundi mõnda päeva.
- Tõsiste ja ebastabiilsete suhete muster koos sõprade ja perega.
- Tundub pidevalt igav ja / või tühi
- Viha probleemid, sealhulgas viha kontrolli all hoidmise keerukus, tugev viha, mis ei pruugi olukorda sobida ja / või vihased lööbed
- Moonutatud ja ebaturvaline enesehinnang, mis mõjutab kõike teie elus, alates suhetest kuni eesmärgini kuni meeleolu ja arvamuste saamiseni.
- Suitsiid ja / või enesevigastamine, nagu lõikamine.
- Paranoidmõtted või dissotsionaalsed tunded, justkui te ei ole osa oma elust või olete oma kehast väljas.
- Iirimaalne hirm mahajätmise pärast, mis tekitab võimsaid emotsioone ja läheb äärmusse, et veenduda, et te pole hüljatud.
Allikad:
Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon. Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete juhend DSM-IV-TR neljas väljaanne . Ameerika Psühhiaatria Assotsiatsioon: 2000.
Westen D, Shedler J. II telje II osa läbivaatamine ja hindamine: isiksushäirete empiiriliselt põhinev ja kliiniliselt kasulik klassifikatsioon. Ameerika Journal of Psychiatry , 156 (2): 273-285, 1999.
"Isiksuse häired." Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon (2013).
Trestman, RL "DSM-5 ja isiksusehäired: kust II sammas läks?" Ameerika Psühhiaatriaakadeemia ja seaduse Teataja, 42 (2), 2014.
"Piiriülese isiksusehäire". Vaimse haiguse riiklik liit (2016).
"Piiriülese isiksusehäire". Riiklik vaimse tervise instituut.