Üks võimalus saada teaduslikke andmeid meditsiiniliste seisundite kohta, nagu piiriisene isiksushäire, on läbi retrospektiivse uurimistöö - kui teadlased otsustavad tagasi teha.
Saame paremini mõista retrospektiivseid teadusuuringuid, kasutades kahte näiteid piiriülese isiksusehäire retrospektiivsetest uuringutest.
Mis on retrospektiivsed uuringud?
Retrospektiivsed uuringud on meetod, mille käigus uuritakse konkreetse tulemuse - nagu haigus või häire - arengut mõjutavaid tegureid pärast seda, kui tulemus on juba toimunud.
See tähendab, et andmeid uuritakse pärast selle kogumist muul põhjusel kui teadustöö jaoks. Need andmed võivad sisaldada tervet rida allikaid, sealhulgas:
- Arst ja hooldustunnid
- Emergency room reports
- Haigla dokumendid, nagu sissepääsu ja heakskiitmise paberitööd
- Lab või pildistamise testi tulemused
Andmeid saab analüüsida ka inimese mälust või mineviku sündmuste tagasivõtmisest - nagu näiteks lapsepõlves trauma või väärkohtlemise mälestused.
Retrospektiivsete uuringute näide piiriülese isiksusehäire korral
Piiriülese isiksusehäire (BPD) retrospektiivsete uuringute näide on 2007. aasta uuring CNS Spectrums'is. Selles uuringus vaadati läbi aastate 2003-2004 lamotrigiini (lamotrigiin) lamotrigiini saanud lamotrigiiniga ravitud 13 naistest, kellel oli piiriülese isiksusehäire. Need patsiendid kannatasid oma arenenud vererõhu tõttu afektiivse ebastabiilsuse või intensiivsete meeleoluhäirete tõttu. Diagrammide ülevaade näitas, et enamikel naistel oli lamotrigiin efektiivne meeleoluhäirete ravis.
Teine näide on Ameerika Journal of Psychiatry vanem uuring, kus küsitleti nii inimesi, kellel oli suurte lapseealiste traumadega piiriülese isiksusehäire või mitte. Umbes 80 protsenti piirialast isiksust omavat inimest andis lapsepõlves tekkinud traumaid, sealhulgas füüsilist väärkohtlemist, seksuaalset väärkohtlemist ja koduvägivalda.
See oli tunduvalt suurem kui inimestel, kellel ei olnud piirjoont isiksusehäirega - mis viitab sellele, et lapsepõlve traumad on BPD arengu potentsiaalne käivitaja.
Puudused
Selle meetodi üks puudus - enamasti juhul, kui andmeallikas on inimese mälu - on midagi sellist, mida nimetatakse tagasivõtmise eelarvamusteks. See tähendab, et osalejate meelde tuletatud teave võib nende praeguse seisundi tõttu erineda. Ülaltoodud näites võib olla, et BPD-ga osalejad, kellel on väga intensiivsed emotsioonid, tõlgendavad varasemaid sündmusi traumaatilisemalt kui BPD-ga inimestel.
Lisaks sellele sõltuvad teie uurimistulemused kellegi teise märkmetest või andmete kogumisest - mis võivad olla mittetäielikud, hajutatud ja mitte alati sisaldada teavet, mida teadust vajab.
Valikuline eelarvamustegur võib olla teine tagaukseteta uuringute puudus. Valikuline kõrvalekalle tähendab, et uuringupopulatsioon on juba valitud ja seda ei randomiseerita retrospektiivses uuringus. Näiteks 2007. aasta uuringus CNS Spectrums'is ei leitud randomiseerimist, millised BPD-ga naised said Lamictal'i (lamotrigiin) ja millised naised seda ei teinud. Need kõrvalekalded võivad vähendada uuringu järelduse õigsust ja täpsust.
Mida see tähendab minu jaoks?
Retrospektiivsed uuringud võivad anda põhiteavet erinevate terviseseisundite kohta.
Sellest võib öelda, et neil võib olla rohkem kalduvus teatud kõrvalekaldeid või piiranguid, mida tuleb tulemuste tõlgendamisel arvesse võtta. Kui teid huvitab konkreetne retrospektiivne uuring, rääkige oma arstiga, et näha, kuidas see teie tervishoiule kehtib.
Allikad:
Herman JL, Perry JC & van der Kolk BA. Lapsepõlvesurve piirilises isiksushäiretes. Am J Psychiatry . 1989 Aprill; 146 (4): 490-5.
Pannucci CJ & Wilkins EG. Uuringutega seotud probleemide väljaselgitamine ja vältimine. Plast Reconstr Surg . August 2010, 126 (2): 619-25.
Weinstein W & Jamison KL. Lamotrigiini kasutamise tagasiulatuv juhtumiuuring piirialase isiksusehäire efektiivseks ebastabiilsuseks. CNS Spect . Märts 2007, 12 (3): 207-10.