Serotoniini sündroomi oht koos St. Johns Wort Plus antidepressantidega
Naistepuna, toidulisand, on sarnased antidepressantidega, seega pole üllatav teada, et naistepuna täiendamine võib mõjutada mõningate antidepressantide toimeid või suurendada nende mõju. Vaatame, kuidas see taimede ravi toimib, milliseid ravimite koostoimeid võib esineda ja milliseid sümptomeid võite oodata.
Kuidas täiendab naistepuna?
St.
Jõgi on toidulisand, mida turustatakse depressiooni ja teiste meeleoluhäirete raviks. Arvatakse, et naistepuna võib mõjutada serotoniini taset ajus. Serotoniin on neurotransmitter (keemiline signaal ajus), mis on depressiooniga inimestel osutunud puudulikuks.
Serotoniini tõus võib põhjustada depressiooni vähem, kuid kui serotoniini tase on liiga kõrge, võib tekkida serotoniinisündroomi tase . See seisund võib olla väga tõsine ja igaüks, kes kasutab depressiooni antidepressanti või toidulisandit, peab teadma sümptomeid.
Millised antidepressantide ravimid võivad olla seotud naistepuna ürdiga?
Naistepähklil on potentsiaal suhelda mitmete erinevate antidepressantidega , sealhulgas:
- Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) - need ravimid töötavad, blokeerides serotoniini tagasihaarde närvirakkudes, suurendades seeläbi serotoniini eelseadistuse kogust, et siduda signaal ja edastada sellele järgmisele rakule.
- Selektiivsed norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) - Need ravimid suurendavad nii serotoniini kui ka norepinefriini taset ajus.
- Tricyclic antidepressandid - tritsüklilised antidepressandid on vanad ravimid, mis tõstavad nii serotoniini kui ka norepinefriini taset ajus.
- Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI) - MAOI tõstavad serotoniini, norepinefriini ja dopamiini taset ajus.
Nende klasside ravimid hõlmavad järgmist:
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid:
- Prozac (fluoksetiin)
- Paxil (paroksetiin)
- Zoloft (sertraliin)
- Celexa (tsitalopraam)
- Luvox (fluvoksamiin)
- Lexapro (estsitalopraam)
- Symbyax - Symbyax on Prozac'i (fluoksetiin) ja Zyprexa (olansapiin)
Selektiivsed norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid:
- Cymbalta (duloksetiin)
- Savella (milnatsipram)
- Effexor (venlafaksiin)
- Pristiq (desvenlafaksiin)
Tritsüklilised antidepressandid:
- Elavil (amitriptüliin)
- Tofraniil (imipramiin)
- Ascendiin (amoksapiin)
- Anafraniil (klomipramiin)
- Pamelor (nortriptüüli)
- Norpramiin (desipramiin)
- Vivactil (protütüüliin)
- Surmontiil (trimipramiin)
- Sinequan (doksepiin)
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid:
- Parnate (trantsüpromiin)
- Nardiil (fenelsiin)
Serotoniini sündroom
Kui serotoniini tase on liiga kõrge, võib tekkida ebamugav ja mõnikord ohtlik sündroom, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks. Serotoniini sisalduse suurenemist võib põhjustada:
- Ühekordse antidepressandi annuse võtmine liiga kõrgeks
- Kasutades veel kahte antidepressanti või antidepressanti ja naistepuna
- Naistepuna ürt või antidepressant koos teiste ravimitega, mis mõjutavad ja suurendavad serotoniini sisaldust (see hõlmab ka mõningaid levinud ja köha valmistamisel levinud ravimeid, mis on allpool loetletud)
Serotoniini sündroom võib olla tõsine ja võib olla surmav, kui seda kohe ei ravita. Kui olete kasutanud meie antidepressante ilma siin loetletud sümptomiteta, võtke koheselt ühendust abi osutajaga.
Serotoniini sündroomi sümptomiteks võivad olla:
- Segadus
- Hüpomania
- Agitatsioon
- Peavalu
- Kooma
- Hingamine
- Higistamine
- Palavik
- Kõrge vererõhk
- Kiire südametegevus
- Ebaregulaarne südametegevus
- Kõht korrast ära
- Kõhulahtisus
- Tahtmatu tõmbamine
- Lihase jäikus
- Krambid
- Üleaktiivsed refleksid
- Treemor
- Teadvuse kaotus
Serotoniini sündroomi ravi
Esimene samm serotoniini sündroomi ravimisel on kõigi ravimite ja toidulisandite (nt St.
Naistepuna), mis põhjustavad seda, vähemalt kuni sümptomid on lahendatud. Seda võib alati teha arsti kutse abil, kuna see võib esile kutsuda järsu languse tagajärjel SSRI lõpetamise sündroomi . Kuid samas kui SSRI katkestamise sündroom on ennekõike mugavam, võib serotoniinisündroom olla palju tõsisem.
Meditsiiniline ravi võib hõlmata serotoniini antagonistide nagu metüsergiidi ja tsüproheptadiini manustamist. Lihase jäikuse vähendamiseks võib kasutada bensodiasepiine , nagu Ativan või Valium.
Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks pakkuda mehaanilist ventilatsiooni (panna keegi respiraatorile), et aidata hingamist, kuni sümptomid paranevad. Tavaliselt sümptomite leevendamiseks kulub umbes 24 tundi, kuigi see võib kesta kauem kui 96 tundi.
Serotoniini sündroomi ennetamine
Serotoniini sündroomi vältimiseks on kõige parem jälgida arsti nõuandeid oma ravimite manustamisel. Lisaks veenduge, et kõik teie tervishoiuteenuse osutajad oleksid teadlikud teistest teie kasutatavatest ravimitest, sealhulgas ravimtaimedest valmistatud ravimpreparaadid nagu naistepunaapähklid ja ravimivajadused (eriti külmetushaigused ja köha ravimid). )
Lõpuks peaksite otsima arsti nõuandeid selle kohta, kuidas korralikult üle minna antidepressantist teisele või retseptiravim antidepressantidega ravimtaimedesse või toidulisanditesse, mis võivad potentsiaalselt mõjutada serotoniini. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist võib teie serotoniinisisaldus olla teatud ajaperioodiks tõusnud, mistõttu on soovitatav lasta enne ravimi, ravimtaime või täiskasvanu, mis võib olla serotoniiniga sarnane, kasutuselevõtmise perioodi.
Muud ravimid, mis võivad põhjustada serotoniinisündroomi
Kui te võtate naistepuna või antidepressanti, peate olema teadlik ka teistest ravimitest, mis võivad põhjustada serotoniinisündroomi. Mõned neist on:
- 5-HT või 5-HPT, 5-HT või 5-hüdroksütrüptofaan on toidulisand ja see on üks serotoniini moodustumise prekursoritest
- Panax ženšenn
- Liitium
- Selegiline
- Buspar (buspirone)
- Dekstrametorfaan (leidub paljudes köha ja külmetusravimites)
- Klorofeniramiin
- Triptaanid (migreeni ravimid)
- Valulised ravimid, sealhulgas kodeiin, fentanüül, meperidiin ja tramadool
- Dopamiini agonistid, sealhulgas levodopa, amantadiin ja bromokriptiin
- Ebaseaduslikud uimastid nagu kokaiin, LSD, ecstasy ja amfetamiinid
On oluline märkida, et loetletud koostoimed on need, mis võivad põhjustada serotoniini sündroomi. Naistepuna võib ka teiste ravimitega teiste ravimitega kokku puutuda, näiteks selliste ravimite efektiivsuse vähendamine, mis pärinevad allergiatest kuni transplantaadi hülgamiseni.
Sõnastus ettevaatusega toidulisandite kasutamise kohta
Naistepuna ürdi vastastikune toime mõne antidepressiivse ravimiga on lihtsalt üks näide sellest, kuidas toidulisandid - kuigi neid turustatakse looduslikult ja taimeliselt või isegi orgaaniliselt - võivad põhjustada kõrvaltoimeid ja suhelda teiste ravimitega viisil, mis on sarnane retseptiravimitega.
Enne mis tahes ravimtaimi või toidulisandit võta kindlasti esimene toidulisandi kasutamise sissejuhatus, et saaksite harida ja volitada teie tervist kõige paremini valima.
Naissoost ja antidepressantide koostoime altpoolt
On selge, et toidulisandiga naistepuna võib koostoimeid antidepressantidega ravida. Enamikul juhtudel oleks mõistlik seda kombinatsiooni ära hoida, kuid sama oluline on küsida, miks te kaalute mõlema nimetatud ravimite samaaegset võtmist.
Selle asemel, et need kaks kokku liita, kas see võib suurendada teie naistepuna või teie antidepressandi annust?
Mõned inimesed otsustavad kasutada naistepuna ürdi viisil, mis vähendab või vähendab nende vajadust retseptiravimite järele, ja see on arusaadav. Siiski on oluline mõista, et naistepuna on aktiivne ravim, ja seda tuleks vaadelda samamoodi, nagu oleksite uurinud mõnda muud ravimit.
Kui otsite ravimeetodeid, mis aitavad hallata oma depressiooni või ärevust, on palju võimalusi. Psühhoteraapia võib olla väga kasulik üksi või koos kas naistepuna ürdi või antidepressandi (või 5-HT, teise taimne täiendus, et mõned inimesed võtavad depressiooni ja ärevuse eest). Need, kes otsivad lühiajalist võimalust , depressiooni interpersonaalne ravi võib olla tõhus lühiajaline võimalus. Teised ravimeetodid, nagu kognitiivne käitumuslik ravi , käitumuslik ravi ja ratsionaalne emotsionaalne käitumisravi , on leitud, et paljud inimesed saavad depressiooniga toime tulla.
Eneseabi strateegiad, mis ulatuvad eneseabipõhistest raamatutest kuni ärevuse või depressiooni toetavate rühmade juurde , on-line tugikogukondadele, ei tohiks alahinnata ja olla paljudele inimestele väga abiks.
Vaadake neid parimaid nõuandeid depressiooniga toimetulemiseks , mis hõlmavad kõike alates vihjetest toidu kohta, mis võib aidata depressiooni, kuidas hoida oma negatiivseid mõtteid ja õppida andestama nii enda kui ka teistele.
Allikad:
Izzo, A., Hoon-Kim, S., Radhakrishnan, R., ja E. Williamson. Kriitiline lähenemine kliinilise efektiivsuse, kõrvaltoimete ja ravimtaimede koostoime hindamiseks. Phytoteraapia uuringud . 2016. 30 (5): 691-700.
Khalid, Z., Osuagwu, F., Shah, B., Roy, N., Dillon, J., ja R. Bradley. Seller's Root Extract nagu indiaator mania induktsioon patsiendil Venlafaksiin ja naistepuna. Aspirantuur . 2016. 128 (7): 682-3.
Riiklik täienduskava ja tervikliku tervise keskus. Naistepuna ja depressioon: sügavuses. Uuendatud 09/13. https://nccih.nih.gov/health/stjohnswort/sjw-and-depression.htm