Mitte igaüks, kellel on OCD, tunnistab nende sümptomeid kui iraalset
Patsiendid, raviteenuste pakkujad ja pereliikmed ei pruugi olla võimelised tunnustama või tunnistama, et psüühikahäirete sümptomid on iratiivsed, mida sageli nimetatakse vaimse tervise spetsialistide arusaamiseks . Kuidas mõjutab ülevaade OCD diagnoosimist ja ravi ?
Insight tasemed
Diagnostiliste ja statistiliste vaimsete häirete juhendi ( DSM-5) kohaselt on üks OCD diagnoosimise kriteeriumidest see, et inimene mõnel ajahetkel on tunnistanud, et nende poolt kogetud kinnipidamisteks või sunniviisideks on "liigne või ebamõistlik". See kinnitus OCD sümptomite iraalsusest on loodud "ülevaade".
Kuid inimesed, kes ravivad ja uurivad OCD-d, on täheldanud, et OCD-dega inimesed ei paista alati tunnistavat ega nõustu sellega, et nende kinnipidamiste ja sunniviiside tõttu ei ole mõtet. Tegelikkuses näib, et OCD sümptomite levik on pidev, mõned inimesed tunnistavad täiesti, et nende sümptomid ei ole mõtet, ja teistel on väga kindel usk nende kinnipidamiste ja sunniviiside kehtivusse. Sel põhjusel on DSM-5 muudetud nii, et see hõlmaks erinevusi OCD sisserände tasemetel, sealhulgas "hea või õiglane arusaam", "nõrk ülevaade" ja "puudumine / arusaamine petlik", mis tähendab, et patsiendid tunnevad oma OCD sümptomeid täielikult ratsionaalne ja tõsi.
Oluline on märkida, et on ka olukordi, kus OCD-ga inimesed tunnistavad oma konkreetsete kinnipidamiste ja sunniviiside ebamoraalsust, kuid tundub, et nad ei mõista ega tunnista OCD mõju nende töövõimele nii tööl kui kodus.
See võib olla pereliikmete jaoks eriti häiriv.
Eriolukord on lapsed, kellel on OCD, kuna neil tavaliselt ei ole täiskasvanutele lihtsalt täiskasvanute elukogemuse puudumise tõttu nii palju teadmisi kui nad sageli ei suuda mõista oma mõtteid ega käitumist ebaotstarbelisse olemusse.
Vanemad ja terapeudid võivad tihti koos töötada, et aidata lastel oma sümptomite puhul teistmoodi vaadelda.
Insight OCD sümptomid ja ravi
Kuigi mõningaid lahkarvamusi, võib OCD sümptomite puudulikkus või puudumine üldiselt ennustada, et OCD puhul on psühholoogiline ja meditsiiniline ravi halvem. Kehv või puudulik ülevaade võib raskendada kannatanud inimesega motiveeritust teha rasket tööd, mida ravi vajab, või pidada ravimi võtmist iga päev, eriti kui esinevad esialgsed kõrvaltoimed, mis on ebameeldivad. Inimesed, kellel on vähem teadmisi, võivad olla harvaesinevatel kohtumistel või tervishoiuteenuste osutajatega kontaktisikult vähem.
Ülevaade OCD sümptomid võib muuta
Lisaks sellele tuleks ka meeles pidada, et ülevaade kinnisidee ja sunniviiside ülemäärasest või ebamõistlikust olemusest võib aja jooksul kõikuda. Näiteks, kui kinnisideeks või sunniks võivad esialgu tunduda täiesti mõistlikud või isegi kasulikud, võib aja jooksul inimene küsida neid uskumusi või käitumist.
Ülevaade võib muutuda ka ühelt situatsioonilt teisele. Näiteks kui OCD-ga inimene võib täiesti võimekas tunnistada, et nende kinnipidamine ja sunniviisia ei mõjuta terapeudi kabineti istudes, võivad nad siiski tunda, et nad peavad tegutsema sellistes käitumises või mõttes, kui nad seisavad silmitsi tegelikule kardetud olukorrale.
Seega, kui keegi võib olla intellektuaalset ülevaadet, võib neil puududa emotsionaalne ülevaade.
Kuigi sümptomid või nende igapäevane mõju on raskendatud, võivad need muutuda ka pärast psühhoteraapia või ravimi kasutamist. Kuid need muutused ilmnevad tavaliselt aeglaselt ja võivad aja jooksul kõikuda.
Allikad:
Markova, IS, Jaafari, N., & Berrios, G. "Insight and Obsessive Compulsive Disorder: Conceptual Analysis". Psychopathology 2009 42: 277-282.
Matsunaga, H., Kiriike, N., Matsui, T., Oya, K., Iwasaki, Y., Koshimune, K., Miyata, A., & Stein, DJ "Vaimse ülevaatega obsessiiv-kompulsiivne häire". Comprehensive Psychiatry 2002 43: 150-157.
http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf