Addiction and Depression: The Vicious Cycle

Sõltuvus ja depressioon käivad tihti käsikäes, kuid see, mis oli esimene, ei ole alati selge. Mõnel juhul pööratakse narkootikume või alkoholi, et leevendada depressiooni vaimset valu. Teistel juhtudel areneb depressioon sõltuvusest tingitud emotsionaalse ja füüsilise kahju tagajärjel.

Selge on see, et kui aine manustamisel kaasneb vaimne haigus, näiteks depressioon, võivad probleemid üksteist halvendada, põhjustades negatiivseid tagajärgi paljunemisele.

Ja kui ühte haigust ravitakse ilma teise, siis taastumine muutub palju vähem tõenäoliseks.

Integreeritud ravi vajadus

Ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administreerimise (SAMHSA) hinnangul on ligikaudu 9 miljonit täiskasvanut kaasuvaid vaimse tervise ja ainete kasutamise häireid, kuid ainult umbes 7 protsenti abistamist mõlemas seisukorras. Paljud rohkem, ligi 60 protsenti, ei saa üldse mingit ravi. Noorukite seas on uuringutes märgitud, et 55-74 protsenti neist, kes soovivad sõltuvusi ravida, omavad ka vaimse tervisega seotud probleeme, nagu depressioon või trauma, kuid neid on harva arvesse võetud.

Tervikliku ravi puudumisel on palju suurem negatiivsete tagajärgede tõenäosus, nagu kehv füüsiline tervis, muude vaimse tervise probleemide areng, lühem eluiga, kodutus ja vangistamine.

Suitsiid muutub ka palju tõenäolisemaks ohuks. Ainete kasutajad on juba iseenesest suurema riskiga.

Tegelikult on alkoholi tekitavate inimestega 10-kordne suurem enesetappude oht kui üldsusel ning see arv tõuseb 14-kordse suurema riskiga neile, kes süstivad narkootikume. Kui aine kasutamine on kombineeritud depressiooniga, mis on peamine enesetappude põhjustaja, suureneb enesemääratletud surma risk eksponentsiaalselt.

Isegi siis, kui on vaja ettevalmistamist vajavat ravi, tekivad kaasuvate haigustega inimestel täiendavad võitlused. Alkohol ja narkootikumid võivad vaimse tervisega ravida ja depressioon on peamine ainete taaskasutamise ennustaja. Ja on veel üks komplikatsioon: sõltuvusega võitlejad ei tea sageli, et nad tegelevad ka depressiooniga. Sõltuvus võib olla kesksel kohal ja tundub olevat peamine probleem, kui tegelikkuses on see sageli sümptomiks depressiooni aluseks. Näiteks võib inimene, kelle elu raskendab alkoholi tarbimise tõttu näiteks tema olemust, loomulikult eeldada, et tema joomine põhjustab tema madalat meeleolu, mitte aga tunnistab, et tema madal meeleolu võib põhjustada tema joomist. Ainult sõltuvuse ravimine lööks sisuliselt välja mõistuse olulise osa.

SAMHSA märgib, et integreeritud ravi, mille eesmärk on tuvastada ja ravida depressiooni ja sõltuvust üheaegselt, ei seisne mitte ainult paremate tulemuste saavutamises, vaid ka inimeste ja kogukonna üldiste kulude vähendamises. Rahvatervise rühm, mis on üks paljudest nõuavad integreeritud ravi laialdasemat vastuvõtmist ja kättesaadavust, pakub mitmeid infokogusid, mis aitavad riikidel, kogukondadel ja organisatsioonidel luua oma tõenduspõhised programmid.

Varasemate probleemide saamine on ka võtmetegur. Kuna depressioon muudab inimese sõltuvuse tekkimise ohtu ja vastupidi, võib iga probleemi käsitlemine niipea, kui see ilmneb, aitab vältida ühe probleemi muutumist kahteks. Uuringud on leidnud näiteks, et nende depressiooni ravivad noored kasutavad palju vähem tõenäoliselt narkootikume hiljem elus.

Ravi lähenemine

Sõltuvuse ja depressiooni kahekordse diagnoosi keerukuse tõttu pole ühtegi õiget viisi selle raviks; kuid strateegiad on osutunud kasulikuks. Näiteks ravimid nagu naltreksoon ja akamproosaat võivad blokeerida mõne ravimi kõrge taseme ja vähendada soovi.

Antidepressandid nagu Prozac, Zoloft, Paxil ja Wellbutrin, võivad nimetada vaid mõnda, võivad aidata reguleerida meeleolu mõjutavaid aju ahelaid. Sellised ravimid võivad mõnikord esineda kõrvaltoimetega, kuid kaaluge oma tervishoiuteenuse pakkujaga riske.

Ravimid on eriti efektiivsed, kui neid kasutatakse koos individuaalse ja pereteraapiaga ning psühhoteraapiaga, nagu näiteks kognitiivne käitumuslik ravi (CBT), mis õpetab tervislikumaid mõtteviise. Hiljutised uuringud annavad bioloogilise tõendusmaterjali CBT efektiivsuse kohta, näidates, et mõnedel juhtudel võib see depressiooniga seotud veremarkerite muutuda. Mindfulness teraapia on veel üks populaarne ravimeetod; uuringud on näidanud, et see võib olla sama efektiivne kui depressiooniga seotud CBT.

Sõltuvalt sõltuvuse raskusest ja vaimse tervise probleemidest võib abi leida mitmesugustest allikatest: statsionaarne ja ambulatoorne taastusravi, individuaalne hooldus nõuandjalt, terapeudilt või psühhiaaterilt ja vastastikused tugirühmad, näiteks SMART Recovery või Anonymous Alkohoolikud. Ükskõik, kust te abi pöördute, otsige siiski neid, kes mõistavad koosmõju probleeme keerukust ja on valmis aitama teil mõlemat lahendada. Sellisel viisil võib tsükkel hakata pöörduma. Selle asemel, et teie depressioon ja sõltuvus muudavad üksteist halvemaks, võivad nad hakata teineteist paremaks muutma.

Allikad:

"Kaasnenud häirete kohta". Ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste ühendus . Ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste ühendus. Juurdepääs: 27. mail 2015.

Ainete kuritarvitamise ravi keskus. Suitsiidimõtted ja käitumisviiside käsitlemine ainete kuritarvitamise ravis . Rockville (MD): Substance Abuse ja vaimse tervise teenuste administreerimine (USA); 2009. (Ravi parandamise protokoll (TIP) seeria, nr 50.) 1. osa 1. peatükis "Suitsiidimõtted ja käitumisviiside käsitlemine ainete kuritarvitamise ravis: teave, mida pead teadma."

Karri, John. et al. "Alkoholi või ainete kasutamise häired pärast noorukiea depressiooni ravimist." Konsultatsiooni ja kliinilise psühholoogia ajakiri . 80,2. (Aprill 2012): 299-312.

Dodge R., J. Sindelar ja R. Sinha. "Depressiooni sümptomite roll narkosõltuvuse ennetamisel ambulatoorse narkootikumide kuritarvitamise ravis." J Subst Abuse Treat. 28.2 (märts 2005): 189-96.

Godley, Susan H. et. al .. "Noorte kogukonna tugevdamise lähenemisviis (A-CRA) kui mudeli paradigma ainevahetuse häirete ja kaasuvate psühhiaatriliste häiretega noorukite juhtimiseks." Ainete kuritarvitamine . 35.4 (2014): 352.

Jonas, Daniel E. et. al. "Farmakoterapia täiskasvanutele, kellel on alkoholi tarbimise häired ambulatoorsetel seadistustelSüstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs." JAMA. 311,18 (2014): 1889-1900.

"Naltreksoon." Ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste ühendus . Ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste ühendus. Juurdepääs: 27. mail 2015.

Redei, EE ja teised. al ... " Vere transkriptoorsed biomarkerid täiskasvanud primaarravi patsientidel, kellel on depressiivne häire, kellel on kognitiivne käitumuslik ravi." " Translational Psychiatry 4.9 (2014).

Sundquist, Jan et. al. "Mindfulness grupp teraapia depressiooni, ärevuse ja stressi ning korrigeerimishäiretega esmatasandi arstiga patsientidel: randomiseeritud kontrollitud uuring". The British Journal of Psychiatry. 206,2 (2015. aasta veebruar): 128-135.