Need ravimid ei ole nii laialdaselt kasutusel kui nad kunagi olid
Barbituraadid on barbituurhapetest tuletatud ravimid, mis toimivad kesknärvisüsteemi pärssiva toimega ainetena. Neid ravimeid kasutatakse sedatiivseteks või anesteetikumideks ja neil võib olla sõltuvusttekitav. Nad on problemaatilised, kuna barbituraadi üleannustamise pööramiseks ei ole hea ravi.
21. sajandil on barbituraatide esmane kasutamine arsti poolt abistatav enesetapp (riikides, kus sellised protseduurid on seaduslikud).
Barbituraatide ajalugu
Saksa uurija Adolph von Baeyer oli esimene, kes sünteesib barbituurhapet. Barbital (Veronal) oli esimene barbituraat ja seda kasutati meditsiinilisel otstarbel 1903. aastal. Barbituraate kasutati sageli ärrituse, ärevuse ja unetuse raviks, kuid nende kasutamine selliste sümptomite raviks ületas üleannustamise ja kuritarvitamise ohu.
Legend on, et narkootikumide nimetus pärineb kuupäevast, mil Baeyer ja tema kolleegid avastavad: nad ilmselt läksid tähistama oma leiutamist St Barbari pühade päeval lõbusõidupäeval.
Bensodiasepiinid on suures osas asendanud barbituraate enamikus meditsiinilistes kasutustes.
Barbituraatide toime
Barbituraatide farmakoloogilised toimed hõlmavad südame-, sile- ja skeletilihaste närvide aktiivsust. Need ravimid mõjutavad ka kesknärvisüsteemit mitmel erineval viisil ja võivad sõltuvalt annusest põhjustada mõjusid alates kergest sedatsioonist kuni koomini.
Madalad barbituraatide annused võivad vähendada ärevuse taset ja leevendada pinget, samas kui suuremad annused võivad vähendada südame löögisagedust ja vererõhku.
Barbüturaatidel on mõned tõsised puudused, sealhulgas:
- Potentsiaalselt ohtlikud koostoimed teiste ravimitega
- Ohutuse ja selektiivsuse puudumine
- Kalduvus luua sõltuvust, sallivust, kuritarvitamist ja taganemist
- Üleannustamise efektiivse ravi puudumine
Barbituraatide näited
- Amobarbitaal. Tavaliselt nimetatakse seda "naatrium amütaaliks", selle barbituraadi tuntuse tase on seerum, kuna see on osutunud mõne subjekti ülekuulamise ajal tõhusaks. Kuigi see tegelikult ei sundida inimesi tõde rääkima, võib amobarbitaal aeglustada kesknärvisüsteemi, nii et kontsentratsioon muutub raskemaks. Teooria oli see, et keegi küsis küsimust, kui amobarbitaali mõju all on vähem tõenäoline, et ta suudab mõelda valele vastusele, mis nõuab rohkem tähelepanu kui lihtsalt tõde rääkimine.
- Butalbital: seda lühiajalist barbituraati kasutati sageli migreeni peavalude, sageli kombinatsioonis atsetaminofeeni, aspiriini ja kofeiiniga. Seda turustati kaubamärkide Fiorinal ja Fioricet all. Seda on kasutatud ka rahustidena ja anesteetikumina. Seda turustati kaubamärkide Fiorinal ja Fioricet all. Seda on kasutatud ka rahustidena ja anesteetikumina.
- Fenobarbitaal: seda barbituraati kasutati väikelastel krampide raviks, kuna selle efektiivsus on antikonvulsandi toime. Seda on kasutatud ka ärevuse, ravimite kõrvaldamise (eriti teiste barbituraatide) ja une raviks.
- Secobarbitaal: USAs turustati Seconalina alates 1934. aastast, see ravim oli laialdaselt ette nähtud une abiks. See on USA-s kõige arenenumate enesetappudega ravimeid
- Pentobarbitaal: loomadel kasutatava anesteetikumi korral on see ravim, mida varem kasutati krampide ja krampide raviks, on kaheldav, et see on üks eelistatavaid ravimeid, mida kasutatakse riiklikes hukkamiste puhul USAs
Rohkem psühholoogia definitsioone: psühholoogia sõnaraamat
> Allikad:
> Ilangaratne, NB; Mannakkara, NN; Bell, GS; Sander, JW "Fenobarbitaal: tegevuses puudu". . Maailma Terviseorganisatsiooni bülletään . Detsember 2012
> Maiser >, S., et al "Haigla ja palliatiivse ravi kliiniku kogemused ja hoiakud seoses palliatiivse sedatsiooni kasutamisega" , Palliatiivse meditsiini ajakiri, mai 2017