Narkootikumide kuritarvitamine
Narkootikumide kasutamine noorukite hulgas on tavaline probleem.
Ühes keskkooliõpilaste uimastitarbimise uuringus leiti:
- 72% väitis, et nad on kunagi alkoholi tarbinud
- 42% alkoholi joob eelmisel kuul
- 24% olid juurdevoolujad, kellel on viimase kuu jooksul vähemalt kord järjest 5 või enam jooki
- 37% suitsetanud marihuaana ja 20% suitsetatud marihuaana viimase kuu jooksul
- 20% oli võtnud retseptita ravimeid ilma retseptita
- 11% kasutas inhaleeritavaid aineid
- 6% oli kasutanud kokaiini, 4% olid kasutanud metamfetamiine ja üle 2% olid kasutanud heroiini
Nende alkoholisisalduse ja narkootikumide tarbimise kõrge tase muudab universaalse sõeluuringu oluliseks. Tegelikult soovitab Ameerika Pediaatriaakadeemia, et kõigil teismelistel läbi viidud kontrollidel kontrollitakse kõiki teismelisi tubakas, alkoholi ja muud narkootikumide tarvitamist.
Narkootikumide sõeluuring
On oluline mõista, et kui räägime alkoholi ja narkootikumide tarbimise üldisest sõelumisest, siis me ei räägi üldiselt narkootikumide testimisest, kus kõigil lastel on tegelikult ravimi test.
Universaalne narkootikumide sõeluuring aitab teil lihtsalt välja selgitada, kes on narkomaania ohus, küsides neid - aga mitte tegelikku vere- või uriinianalüüsi.
Paljud lastearstid kasutavad Lastehaiglas Bostonis keskkooli noorukite avariide uurimise keskust (CESAR) kiire ja hõlpsa kahekordse CRAFFTi skriiningutööriista abil, et jälgida teismelistega kõrge riskitasemega narkootikumide ja alkoholi tarbimist.
See algab, kui küsib kolme küsimust, kas teismelised joovad alkoholi, suitsetavad marihuaanat või kasutavad midagi muud kõrgeteks.
Kui teen vastab mõnele neist küsimustest jah, küsitakse neilt veel kuus CRAFFT-i küsimust - mnemooniline, kasutades küsimuste märksõnu:
- C - Kas te olete kunagi varem sõitnud autos, mille käivitas keegi (ka ise), kes oli "kõrge" või kasutanud alkoholi või narkootikume?
- R - Kas te olete RELAXi jaoks alkoholi või narkootikume tarvitanud, tunnete ennast paremini või sobiksite?
- A - Kas te olete kunagi alkoholi / narkootikume tarvitanud, AINULT ?
- F - Kas te olete kunagi varjanud asju, mida tegite alkoholi või narkootikumide kasutamisel?
- F - Kas teie pere või sõbrad näitavad sulle, et peaksite vähendama oma joomist või narkootikumide tarvitamist?
- T - Kas olete saanud alkoholi või narkootikumide kasutamisel TÕBEDA?
Üks punkt antakse iga Jahi vastuse kohta CRAFFT-i küsimustele. Nendel teismelistetel, kelle kogupunkt on kaks või enam, arvatakse, et neil on positiivne ekraan ja AAP-i kohaselt on "oht, et nad kasutavad ainete häiret". Isegi CRAFFT skoor üks võib tähendada mõõdukat riski, et ainete kasutamise probleeme, aga ja võib viidata vajadusele sekkumise.
Samuti pidage meeles, et isegi need noored, kes keelavad narkootikume või alkoholi kasutada, peaksid endiselt küsima CRAFFTi "auto" küsimuse kohta.
Lisaks sellele, et on võimalik anda lühikesi nõuandeid, et julgustada teismelisi lõpetama alkoholi joomise või muude ravimite kasutamise ning vajadusel viitama neile vajaduse korral ravile, võimaldab universaalne skriinimine lastel areneda ka teismelistele, kes ei teatanud narkootikumide ega alkoholi tarvitamisest, "lühikese positiivse tagasisidega nende võimet teha tervislikke valikuid. "
Uimastite testimine
Kas teie teismelised kasutavad narkootikume?
Kas neil on uusi sõpru, klasside langus või on nad palju rohkem probleeme? Paljud vanemad otsivad kiiresti narkootikumide testimist, kui nad muretsevad või arvavad, et nende lapsed võivad narkootikume kasutada.
Oluline on meeles pidada, et uimastitestide teismelised on palju keerukamad kui lihtsalt koduse narkootikumide testi soetamine, juhendamisel narkootikumide testitamine koolis või isegi lapsehoidja juurdekasvu läbiviimine.
Asjad, mida tuleb arvestada, on järgmised:
- AAP-iga on tegemist teismeliste soovimatu narkoprobleemiga
- narkootikumide test võib olla negatiivne isegi siis, kui teismeliste seas kasutatakse ravimeid, kui test tehti rohkem kui kaks kuni kolm päeva pärast viimast ravimi kasutamist (avastusaken)
- tavalised narkootikumide testid ei sisalda sageli sageli kuritarvitusi, näiteks alkoholi, ecstasy't ja sissehingatavaid ravimeid
- teismelised võivad uimaste testid võita, kui uriiniproov on liiga lahjendatud, asendatud kellegi teise prooviga või kui proovi on liitunud, eriti kui teismelist ei vaadelda otseselt, andes uriiniproovi
- narkootikumide testimist võib pidada ebavõrdseks eraelu puutumatuse ja võib tekitada "reetmise, usaldamatuse ja kahtluse keskkonda" teismeliste ja nende vanemate seas
Samuti võib mõnikord olla raskusi ravimite testide tõlgendamisel, eriti juhul, kui on tegemist võimaliku valepositiivse testiga - narkootikumide testi, mis on positiivne seoses ravimivastase ravimiga või toiduga, nagu näiteks mooniseemned.
AAP-s väidetakse, et narkootikumide testimist saab teha narkosõltlaste raviks mõeldud teismeliste diagnostiliste testidega. AAP-i kohaselt võib kasutada ka vabatahtlikku narkootikumide testimist, "kui on vaja määrata düsfunktsionaalse käitumise ja muude vaimse seisundi või kahtlase füüsilise käitumise muutuste põhjus".
Uimastiteooria asemel peavad uimastite kuritarvitamise kahtlustatavad teismelised, kes keelavad uimastite ja alkoholi tarbimise uimastite skriinimisel, suunata "vajaduse korral kvalifitseeritud tervishoiutöötajatele hindamiseks, nõustamiseks ja raviks". Pidage meeles, et negatiivne uimastite test ei tähenda tingimata seda, et teie teismelised ei kasuta narkootikume ega alkoholi, ja positiivne uimastitegur viiks viivitamatult viivitamiseni.
Uimastite testid
Lisaks kodustele narkootikumide testidele ja koolipõhistele narkootikumide testimisele, mille suhtes on vastu võetud AAP-d, on uimastite testid, mida saab vajadusel teha, hõlmavad narkootikumide kuritarvitamise paneele, mis võivad testida viite kuni kümne ravimi suhtes, sealhulgas:
- Amfetamiinid (amfetamiin ja metamfetamiin)
- Barbituraadid
- Bensodiasepiinid (valium ja Xanax)
- Kokaiini metaboliidid
- Marijuana metaboliidid (20, 50 või 100 ng / ml ekraanil)
- Metadoon
- Metakvalloon
- Opiaadid (morfiin, kodeiin, hüdrokodoon)
- Pentsüklidiin
- Propoksüfeen
Etüülalkoholi võib tavaliselt lisada enamikule narkootikumide kuritarvitamise paneelidele.
Ärge unustage kaaluda plusse ja miinuseid enne, kui teete oma teismelistele narkootikumide testi.
Allikad:
Ameerika Pediaatriapoliitikat käsitleva avalduse akadeemia. Pediaatrite raviviiside ülevaatamine, lühiajaline sekkumine ja ravi suunamine. Pediatrics 2011; 128: 5 e1330-e1340.
Ameerika Pediaatriapoliitikat käsitleva avalduse akadeemia. Noorte ja noorukite alkoholi tarbimine: pediaatriline probleem. Pediatrics 2010 125: 1078-1087.
Ameerika Pediaatriapoliitikat käsitleva avalduse akadeemia. Laste ja noorukite kuritarvitamise uurimine: lisand - koolides ja kodus testimine. Pediatrics Vol. 119 nr 3. märts 2007, lk 627-630.
American Academy of Pediatrics kliiniline aruanne. Tubakas, alkohol ja muud ravimid: pediaatria roll ainete kuritarvitamise ennetamisel, identifitseerimisel ja juhtimisel. Pediatrics 2005 115: 816-821.
CDC. Noorte riskikäitumise seire - Ameerika Ühendriigid, 2009. MMWR. Vol. 59. Nr SS-5. 4. juuni 2010.