Terapeutiline keskkond on struktureeritud rühm, milles rühma olemasolu on peamine jõud ravi tulemus. Kasutades positiivse vastastikuse sõltuvuse, usalduse, ohutuse ja kordamise kombineeritud elemente, on terapeutiline keskkond ideaalne moodus, mille abil rühma liikmed oma psühholoogilistes küsimustes töötavad. Paljud alkoholi- ja ravimite taastusravi rajatised toetuvad sellisele seadistusele, samuti kehakaalu langetamise rühmadele ja neile, kes saavad käitumishäirete ravi.
Mõned inimesed tunnevad, et nende ravigrupi usaldusliku terapeutilise keskkonda nad suudavad proovida uusi toimetuleku oskusi ilma eneseteadlikku tundmata.
Rohkem me saame kokku: grupi ühtekuuluvus
Terminit kasutatakse sageli stabiilseteks olukordadeks, kus kliendid õpivad tervislike eluviiside kaudu pideva kokkupuute kaudu eeskuju ja ranged ootused, kuid raviveskkonda saab välja töötada ka ambulatoorse rühma puhul, nagu on tegemist Anonüümsete Alkohoolikutega, mis tugineb osalejatele regulaarselt kavandatud kohtumistele. Eesmärgiks on edendada grupi ühtekuuluvust ja ühtsust. Ilma korrapäraste vastastikmõjudeta ei saa positiivne vastastikune surve, usaldus ja kordus, mida see meetod tugineb tööle, korralikult areneda.
Suur 4: tugi, struktuur, kordus ja järjepidevad ootused
Eduka raviveskkonna võtmed on toetus, struktuur, kordused ja järjekindlad ootused.
Seetõttu on terapeudi roll terapeutilise keskkonna kujundamisel nii keeruline ja väga oluline. Ta peab olema eeskujuks, kes käitub rühmast oodatavast käitumisest. Ta peab hõlbustama gruppi eeskirjade ja ootuste loendi väljatöötamisel ning rikkumistega tegelemisel, ilma et oleks tegemist ametiasutusega.
Terapeut peaks juhendama gruppi enesekorralduse poole, lubamata loomulikel juhtidel varjata looduslike järgijate osalemist.
Oluline on olla haavatav
Ehkki saavutamiseks kulub aega, on edukas ravikeskkond ohutu ja usaldusväärne keskkond. Grupi liikmed tunnevad vabalt eksperimenteerida käitumisharjumustega ja arutada sügavaid saladusi, kartmata kohtuotsust ja kättemaksu. Parlamendiliikmed puutuvad ka teiste võitlusse. See võib tekitada empaatiat ja mõistmist, vähendada tunne üksinda ja aidata välja tuua uusi ideid selle kohta, kuidas inimesed saavad oma raskustega toime tulla.
Terapeutiliste Milieu väljakutsed
Kas ravi on lühiajaline, kuus või vähem või pikaajaline, kuni 12 kuud, on sellist tüüpi struktureeritud rühmasisese ravi jaoks probleeme. Grupis on pidev osalus mõnikord oluline grupikontseptsioonis saavutatud kasu säilitamine. Kui grupi seade lõpeb, on paljudele patsientidel märkimisväärsed tagasilöökid teiste grupi liikmete toetuse, struktuuri ja teadmiste kaotamise tagajärjel. On oluline, et selline teraapia õpetab rühma seadetes individuaalseid toimetulekumehhanisme, nii et üleminek enesehooldusele või üksikutele asutustele järgiks grupis kasutatavaid ravimeetodeid, kui grupi seadistamine pole saadaval.
Mõned inimesed tagavad grupi semu, et nendega ühendust võtta, et aidata neil toime tulla oma isikliku vabadusega pärast rühma teraapia seadistuste muutumist. Mõned võitlevad ka grupi "suure vendi või õega" saamisega, kui teatud grupi liikmed lahkuvad. Neid terapeutilisest keskkonnast tulenevaid väljakutseid on võimalik lahendada nii ettekujutute kui ka patsientide nõuetekohaseks ettevalmistamiseks.