Depressioon on ravitav ja enamik inimesi näevad nende sümptomite paranemist, kui neid ravitakse ravimeid, psühhoteraapiat või nende kombinatsiooni.
Kuid ravi peaks olema individuaalne. See, mis töötab ühe inimese jaoks, ei pruugi tingimata töötada teise jaoks. Oluline on rääkida oma arsti ja ravi meeskonnaga, millised võimalused võivad teie depressiooni vähendamisel kõige tõhusamad olla.
7 psühhoteraapia tüübid, mis on efektiivsed depressiooniks
Sõna "teraapia" kirjeldatakse paljusid erinevaid raviviise. Psühhoterapeudid kasutavad depressiooni raviks sageli teatud tüüpi ravimeid. Mõned neist kasutavad eklektilisi lähenemisviise, mis põhinevad kliendi ravivajadustel.
Kuigi on palju erinevaid raviviise, uuriti 2013. aasta uuringus, millised ravimeetodid on depressioonile kõige tõhusamad. Teadlased leidsid, et järgmised ravimeetodid olid depressiooni vähendamisel võrdselt efektiivsed:
- Inimestevaheline ravi on suhteliselt lühike. Sessioonid on hästi struktureeritud. See põhineb ideel, et teie suhted on depressiooni esirinnas. Ravi eesmärk on aidata patsientidel parandada oskusi, näiteks suhtlemisoskusi ja konfliktide lahendamise oskusi.
- Kognitiivne käitumuslik ravi keskendub sellele, et aidata inimestel tuvastada ja asendada kognitiivseid moonutusi ja käitumismustreid, mis tugevdavad depressiivseid tundeid. See on tavaliselt lühiajaline ja keskendub praegustele probleemidele ja oskuste õpetamisele.
- Sotsiaalsete oskuste teraapia õpetab patsientidele, kuidas luua tervislikke suhteid. Eesmärk on, et patsiendid parandaksid kommunikatsiooni ja õpiksid, kuidas luua tugeva sotsiaalse võrgustiku inimestega, mis põhineksid ausalt ja ausalt.
- Psühhüodünaamiline ravi on sageli filmides või popkultuuris. See hõlmab patsientide abistamist, et nad uuriksid oma minevikus olevaid teadvuseta ja tervisega emotsionaalseid haavandeid. Eesmärk on aidata inimestel õppida, kuidas nende depressioon on seotud varasemate kogemuste ja lahendamata konfliktidega. Terapeut aitab patsientidel neid küsimusi lahendada, et nad saaksid edukalt edasi liikuda.
- Toetusnõustamine on struktureerimata ja keskendub patsiendi kuulamisele. Patsiente kutsutakse üles tegelema mis tahes küsimustega, mida nad tahavad rääkida, ja terapeut kasutab empaatiat, et mõista ja toetada.
- Käitumise aktiveerimine suurendab teadlikkust meeldivast tegevusest. Terapeut püüab suurendada positiivset koostoimet patsiendi ja keskkonna vahel. Olles aktiivne ja tegeledes rohkem meeldivate tegevustega, võib depressiooni sümptomeid vähendada.
- Probleemide lahendamise teraapia eesmärk on määratleda patsiendi probleeme. Seejärel pakutakse mitu lahendust. Terapeut aitab patsiendil hinnata võimalusi ja valida lahendus.
Pere- või paarteraapia
Perekonna- või paarteraapia võib kaaluda, kui depressioon mõjutab teisi leibkonnas. Ravi, mis hõlmab teisi pereliikmeid, keskendub inimestevahelistele suhetele.
Erinevate pereliikmete rollid patsiendi depressioonis võivad olla uuritud. Perekonnaravi osaks võib olla ka depressiooni üldine harimine.
Hospitaliseerimine
Hospitaliseerimine võib osutuda vajalikuks, kui patsiendile loetakse, et patsient on muutunud ohuks ennast või teistele. Näiteks patsient, kes kaalub enesetappu tõsiselt, võib nõuda hospitaliseerimist haiglas.
Haiglaravi võib hõlmata individuaalset ravi, pereteraapiat ja grupipõhist ravi. Patsiendile võib anda ka ravimeid.
Kui patsient saab haiglasse sattumise ohutult, võib soovitada intensiivset ambulatoorset programmi, näiteks osalist haigla. Need teenused toimuvad iga päev mitu tundi, et aidata inimestel oma depressioonist taastuda.
Ravimid
Seal on palju erinevaid ravimeid, mis aitavad vähendada depressiooni sümptomeid. Enamikul uuringutest on leitud, et ravim on kõige efektiivsem, kui seda kasutatakse koos raviga. Siin on mõned ravimeetodid, mida kasutatakse sageli depressiooni raviks:
- Tritsüklilised antidepressandid (TCA-d) olid esimeste arenenud antidepressantide hulgas. Neil on rohkem kõrvaltoimeid kui uuemate antidepressantidega, kuid see võib olla teatud patsientide jaoks tõhusam. Nende hulka kuuluvad Elavil (amitriptüliin), Tofranil (imipramiin) ja Pamelor (nortriptüliin).
- Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d) on veel üks vanem antidepressandi tüüp. Kui te võtate MAOI-d, peate järgima teatud toiduga seotud piiranguid, et vältida reaktsiooni, mis võib põhjustada kõrge vererõhku. Samuti peate olema ettevaatlik mõne muu ravimi koostoime suhtes. Nagu tritsüklilised, ei kasutata üldiselt esimest rida, kuid võib mõnikord olla kasulik depressioonide raviks keerulisemaks. MAOI-de hulka kuuluvad Marplan (isokarboksatsiid), Nardil (fenelsiin) ja Parnate (tranüültsüpromiin).
- Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) on tänapäeval kõige sagedamini ette nähtud depressiooniravimid. Prozac (fluoksetiin), Paxil (paroksetiin), Zoloft (sertraliin), Celexa (tsitalopraam) ja Luvox (fluvoksamiin) on tavaliselt kaubamärgid. Võrreldes teiste antidepressantidega on SSRI-l tavaliselt vähem kõrvaltoimeid. SSRI-d ei tohi koos vanemate MAOI-dega välja kirjutada, kuna serotoniini sündroom võib põhjustada ohtlikult kõrge serotoniini sisalduse suurenemist .
- Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) on uuem antidepressandi tüüp, mis toimib sarnaselt SSRI-dega, vaid need blokeerivad ka noradrenaliini ja serotoniini tagasihaarde. Selle klassi ravimid on Effexor (venlafaksiin), Cymbalta (duloksetiin) ja Pristiq (deslavenfaksiin).
- Norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitorid (NDRId) - Wellbutriin (bupropioon) on klassis kõik iseenesest. Wellbutrinil on vähem tõenäoliselt teiste antidepressantidega levinud seksuaalseid kõrvaltoimeid.
Eneseabipõhised strateegiad
Depressioonravi eneseabivahendid võivad olla abiks kedagi, kes ei pääse erialastele ressurssidele ega kergete sümptomitega inimestele. Eneseabi strateegiad võivad sisaldada järgmist:
- Tugirühmad - need võimaldavad teil rääkida teiste inimestega, kes võivad seostada teie probleeme ja sümptomeid. Paljud inimesed teatavad tugigruppidelt, et nad kinnitavad, et nad pole üksi ja annavad neile ideid ja ressursse.
- Online-ressursid - on palju veebisaite, infolehti ja veebiprogramme, mis aitavad konkreetselt depressiooniga inimestel.
- Eneseabi raamatud - raamatud võivad pakkuda palju samu oskusi, mida inimesed teraapias saavad, kuid see nõuab, et lugejad saaksid teavet oma elule rakendada. Paljud eneseabivahendid on kohalike raamatukogude kaudu saadaval tasuta.
> Allikad:
> Arroll B, Elley CR, Fishman T, Goodyear-Smith FA, Kenealy T, Blashki G et al. Antidepressandid versus platseebo esmatasandi depressiooni korral. Cochrane Database Syst Rev 2009; (3).
> Barth JCBC, Munder T, Gerger H. jt Seitsme psühhoteraapia sekkumise võrdlev efektiivsus depressiooniga patsientidel: võrgu metaanalüüs. Plos . 2013; 14 (2): 229-243.