ADHD ravi
Raske on õppida, et ADHD-ravi ei leidu. See tähendab, et seda saab edukalt hallata ja ravida. ADHD sümptomeid vähendatakse tavaliselt nii, et parandusi saab näha kõigis eluvaldkondades, sealhulgas kooli ja töö tulemuslikkuses, suhetes, usalduses ja enesehinnangus.
Kuigi ADHD ravi on sageli seotud retseptiravimitega, võivad ravi, elamispinnad, sotsiaalsed oskused ja elustiili muutused aidata ADHD sümptomeid.
Selle asemel, et valida kas ravimit või käitumuslikku ravi, on uuringud leidnud, et kõige tõhusam viis ADHD-raviks on mõlema kombinatsioon.
Ravimid
Ravim on ADHD kõige sagedasem ravi. Paljude laste ja täiskasvanute jaoks on see keskne osa nende raviskeemist. ADHD ravi kaks peamist ravigruppi on stimulandid ja mitte-stimulandid.
Stimulandid
See võib tunduda vastuoluline, et välja kirjutada isik, kes on hüperaktiivne stimulaator.
-
Klonidiin: kas see on ravimite valik ADHD jaoks?
-
Kui palju see võtab ADHD-ravimeid, võib see sõltuda isikust
Kuid stimulaatorid vähendavad hüperaktiivsust ja impulsiivsust ning suurendavad tähelepanu.
Ühised stimulandid on:
- Adderall (amfetamiin ja dekstroamfetamiin)
- Kontsert (metüülfenidaat)
- Deksedriin (dekstroamfetamiin)
- Focalin (deksmetüülfenidaat)
- Metaandide (metüülfenidaatvesinikkloriid)
- Ritaliin (metüülfenidaat)
Selleks, et leida õige ravim ja annus, on tähtis teha tihedat koostööd teie ravimi väljakirjutanu arstiga. Teatage ravimi efektiivsusest ja kõigist kõrvaltoimetest. Kui teie laps on ADHD-iga, jälgige teda ja küsige konkreetseid küsimusi selle kohta, kuidas ta tunneb. Nende andmetega võib arst teie retsepti reguleerida, kuni leitakse õige raviaine.
Mitte-stimulaatorid
Kuigi stimulandid on tavaliselt esimene ravimi kombinatsioon, mis on ette nähtud ADHD raviks, võib mõnikord kasutada mittestimulaatorit. Seda võib valida, kui teil või teie lapsel esineb stimuleerivate ravimite negatiivseid kõrvaltoimeid või kui teil on varem esinenud sõltuvust. Mõnikord võib teie arst välja kirjutada nii stimuleeriva kui ka mitte-stimuleeriva aine.
Mittestimuleerivate ravimite näideteks on:
- Strattera (atomoketiin)
- Wellbutrin XL (bupropioonvesinikkloriid)
Mõned perearstid on teadlikud ADHD-st ja võivad välja kirjutada ADHD-ravimid. Teised tunnevad end mugavamalt ja viitavad teie võrgustiku ekspertidele, näiteks ADHD spetsialiseerunud lapsele või täiskasvanutele psühhiaatritele.
Lisateave ADHD ravimite võimalike kõrvaltoimete kohta .
Käitumisstrateegiad
ADHD ei ole põhjustatud keskkonnateguritest, vaid neid mõjutavad. Mitteorganiseeritud ja struktureerimata seadistus võib halvendada sümptomeid. Teisalt võib struktuurne, laitmatu ja prognoositav keskkond aidata oluliselt.
Siin on mõned näidised.
Nad töötavad ADHD-dega lastele ja täiskasvanutele.
Rutiinid : lihtsa ja prognoositava rutiiniga töötamine kogu päeva jooksul tähendab vajalike ülesannete saamist ilma viimase hetke paanikasideta.
Hommikune rutiin võib tõusta kell 7 hommikul, riietuda, süüa hommikusööki, võtta ravimeid ja lahkuda tööle või kooli.
Ööpäevane rutiin võib hõlmata õhtusööki, järgmise päeva kotti pakkimist ja lemmiktelevisiooni enne voodisse vaatamist.
Kontrollnimekirjad: kontrollnimekirja saab teha mitme sammuga protsessi jaoks, mis tundub keeruline või stressirohke. See toimib mälu abiga ja aitab teil või teie lapsel end organiseerida. Näiteks võite lindistada kontrollnimekirja esiukse juurde, kus on loetletud kõik asjad, mida teie või teie laps päeva jooksul vajab.
Taimerid: selleks, et aidata teil või teie lapsel pöörata tähelepanu kodutööle või tööprojektile, seadke taimer 15 minutiks (tähistatud fookuse aeg). Kui see heliseb, on minimaalne vaheaeg ja seejärel seatakse taimer uuesti.
Alarmid: saate seadistada meeldetuletusi, mis meeldevad teile või teie lapsele tõusta, voodisse minema või kodust lahkuma.
Alarmid on eriti võimelised teie lapsele kasutama. Ta võib tunda end sõltumatumana, mitte tugineda täiskasvanute meeldetuletustele.
Diagrammid: kui teil on käitumine või harjumus, mida soovite oma päeva lisada, siis koostage diagramm nädalapäevadega. Iga kord, kui teete käitumist, näiteks puhastage oma hambad, saate tähte. Nii lapsed kui ka täiskasvanud leiavad seda rahuldust ja see toimib ülesande meeldetuletuse ja motivatsioonina.
Päevaplaneeringud: planeerija (olenemata teie vanusest) aitab mõista aja möödumist ja päeva planeerimist ning tähistab tähtaegu, näiteks siis, kui ülesandeid tuleb üle anda.
Käitumisharjumuste vanemate koolitus
Vanemakoolitus õpetab vanemaid lastele, kellel on ADHD, oskusi juhtida oma laste käitumist kodus. Mõned vanemad tunnevad, et nad on vanemana kuidagi ebaõnnestunud, kui nad vajavad koolitust, kuid see ei ole nii.
ADHD-ga laps võib olla väga stressirohke lapsevanem. Koolitus pakub emotsionaalset tuge vanematele. Samuti õpetatakse lapse käitumise juhtimiseks spetsiifilisi võtteid.
On palju eeliseid. Lapsed tunnevad õnnelikumat, kui nad struktuuriga naudivad ja edukad, samas kui vanemad ja teised õed-vendade elanikud rahulikumad elavad.
Üks väljaõppe aspekt võib olla selge reegel ja järjepidevad tagajärjed. Näiteks kui laps tõmbab kassi saba, ei saa ta lemmiklooma ajaga mängida. Need tagajärjed on alati samad, olenemata sellest, kui väsinud ema või isa on, või kui palju pisaraid laps varjab. Teine näide võib olla seina diagrammi teatavate käitumiste jälgimine ja selge kasu saamine.
Koolitus võib toimuda teiste vanematega gruppides või erakordselt koos psühhoterapeudiga.
Sotsiaalsete oskuste koolitus
ADHD-ga inimestel võivad sotsiaalsed oskused sageli põhjustada probleeme, kuna ADHD sümptomid võivad põhjustada ebakindlat käitumist. Näiteks ei märka silma pealiskaudsed mitteverbaalsed jooned, kõlarite impulsiivne katkestus või akna otsimine, kui keegi räägib. Teine näide on füüsiliste piiride ületamine, seistes inimestele liiga lähedal. Ükski neist käitumistest ei tehta tahtlikult ebaviisakaks, ja perekond ja lähedased sõbrad mõistavad seda. Kuid võib olla raske sõpru teha, teha hästi tööl või kuupäev, arendamata uusi sotsiaalseid oskusi.
Sotsiaalsete oskuste koolitus võib olla mitmesugusel kujul. See võib olla osa kognitiivse käitumise ravis (CBT) kas grupis või üksikute terapeutidega või see võib olla oskus, mida ADHD treener aitab.
Sotsiaalseid oskusi saab õppida ja selle tulemusena paraneb elukvaliteet.
Nõustamine ja psühhoteraapia
Nõustaja või terapeudiga töötamine võib olla kasulik viis ADHDga elamise põhjustatud probleemide lahendamiseks, sealhulgas töökoha kaotuse ja suhte probleemide lahendamiseks. See võib olla kasulik ka inimestele, kes elavad koos eksisteerivate tingimustega nagu depressioon ja ärevus.
Uuringud on leidnud, et kognitiivsed käitumisravi on efektiivsed ADHDga inimestel. See aitab arendada uusi viise käituda maailmas. Oluline on, et see aitab ka häbi ja madalat enesehinnangut, mis mõjutab paljusid ADHD-ga inimesi.
Üks nõustamise, ravi või juhendamise efektiivsuse määramise olulisemaid tegureid (vt allpool) on teie suhe praktiseerijaga. Kui teie isiksused või stiilid ei sobi, ärge loobuge ravist. Selle asemel leidke teine töötaja, kellega töötada.
Juhendamine
Ehkki struktuur ja organisatsioon on ADHD sümptomite jaoks väga kasulikud, võivad ADHD-d teil olla raske seadistada. ADHD treenerid saavad aru anda selle struktuuri loomisel. Need võivad aidata teil või teie lapsel seada eesmärgid , arendada uusi harjumusi, õppida uusi oskusi ja töötada nende integreerimiseks oma elus.
Treener võib olla ka "keha kahekordne". Keha kahekordne on isik, kes hoiab teid ettevõttes raske ülesande täitmisel. Paljud inimesed, kellel on ADHD, võitlevad igavate, igapäevaste või mitmetasandiliste ülesannetega, nagu majapidamistööd, dekluttering ja maksude esitamine. Nad võivad viivitamatult käivitada või saada külgjoonega ja jätavad projekti poole lõpule. Selliste ülesannete täitmisel asetseb kahekordne keha teiega ühes toas. Nende füüsiline kohalolek aitab teil keskenduda ülesandele ja vähendab ärevust, mida võite tunda.
Tugigrupid
Toetusrühmad pakuvad haridust, emotsionaalset tuge ja julgustust ADHD-dega lastele ja ADHD-dega inimestele. Olles inimestega, kes mõistavad teie võitlust, ilma et teil neid peaks isegi seletama, võib see pakkuda suurepärast mugavust ja kuuluvustunnet.
Tugirühmad on ka suurepärane koht, kus saate teada oma piirkonnas ressursside kohta, näiteks eriti teadlik ADHD arst. Mõnikord toetavad rühmad külalisesinejaid ja muul ajal saate lihtsalt oma kogemusi jagada.
Majutused
Kui isikul on ADHDga ametlikult diagnoositud, on tal õigus majutada. See tähendab, et laps saab koolis majutust ja täiskasvanu võib neid töökohal saada.
Mõned inimesed tunnevad, et nad ei küsi majutuskohti, sest nad ei soovi ise tähelepanu pöörata või tunnevad, et nad teevad rahutu. Kuid majutus on olemas, et teid toetada. Nad loovad kõige kasulikuma keskkonna, et saaksite omandada oma oskused ja teha oma parima töö.
Üliõpilaste majutamise näited hõlmavad õppetundide klasside kirjutamist, loengute salvestamist ja eksami sooritamist vaiksel ruumis. Rääkige õpetajaga koolis või õpilaspuudega inimeste keskuses, et saada lisateavet nende korralduste tegemise kohta.
Töökoha majutuskohtade näidete hulka kuuluvad müra vähendavad kõrvaklapid või paindlik tööaeg. Teine võimalus on tähist "ärge häirida" isegi siis, kui see pole kontoripoliitika. Rääkige oma bossist või inimressurssidest töökoha majutuskohtade kohta, mis võivad teid aidata.
Elustiili muutused
Eluviiside muutused võivad aidata ADHD sümptomeid. Nende hulka kuuluvad regulaarne treenimine, tervisliku toitumise toitumine, piisavalt magamine ja stressi vähendamise tehnika kasutamine. Hea võimalus lisada need elustiili muudatused oma elusse on teha need nii nauditavaks kui võimalik, kuna motivatsioon on suur osa ADHD-st. Näiteks vali harjutus, mis on teile lõbus ja ei tundu nagu teine teie loendis "teha".
Haridus
Võimalikult on raviprotsessi kõige olulisem osa võimalikult palju õppida, mida ADHD on ja kuidas see teie või teie lapsele mõjutab.
ADHD sümptomid raskused tähelepanu reguleerimisel ja impulsside ja hüperaktiivsuse kontrollimisel, kuid kuidas nad teie lapsel või teie elus mängivad? Näiteks kas teie laps unustaks ja jätaks puuduvaid juhiseid või kas teie laps on impulsiivne ja tõenäoliselt otsa jõudma tänavalt? Kui olete konkreetsete suurimate ADHD-probleemide kohta, võib see aidata teil ravivõimalusi navigeerida.
Õnneks on rohkem teavet ADHD-i kohta kui kunagi varem. Saate õppida veebisaitidelt, raamatutest ja netisaatidest. Mõtle kohalikele klassidele või riiklikele konverentsidele nagu CHADD-i iga-aastane konverents. Ja pidage alati meeles, et pidage arstiga avatud dialoogi.
Allikad:
Antshel, KM, Hargrave TM, Simonescu M, Kaul P, Hendricks K, Faraone SV. 2011. ADHD mõistmise ja ravimise edusammud. BMC Medicine 9 (1): 72.
Jensen, P. 2009. Metüülfenidaat ja psühhosotsiaalsed ravimeetodid kas üksinda või kombinatsioonis vähendavad ADHD-sümptomeid. Tõenditel põhinev vaimne tervis 12 (1): 18.
Solanto, MV, DJ Marks, J. Wasserstein, K. Mitchell, H Abikoff, JM Alvir ja MD Kofman. 2010 Täiskasvanute ADHD-ga metakognitiivse teraapia efektiivsus. American Journal of Psychiatry 167 (8): 958-968.