Unetus on unehäire, mis mõnikord kaasneb sotsiaalse ärevushäirega (SAD) . Lihtsamalt öeldes tähendab insomnia raskusi uinumisel või piisavalt magada.
Kuigi enamikul inimestel on aeg-ajalt uinumisraskused, on kroonilise unetusega inimestel raske magada enam kui kolm ööd nädalas kolm kuud või kauem. Sageli esineb unetust inimestel, kellel on teine vaimse tervise häire .
Kui tegelete sotsiaalse ärevushäirega, võite öösel muretseda päeva sündmuste pärast, võib-olla ei tea, kas te olete koolis või tööl häirinud. Te võite mõnikord mõelda järgmisele päevale ja muretseda selle pärast, kartmata mõtlemist , et peaksite rääkima klassikaaslastega või kolleegidega, kes võivad teie ärevust märata.
Selliste mõtete puhul ei ole ebaharilik jätkuvalt ringi läbi oma pea nagu murdunud rekord ja magada raske. Mõneks ajaks võõrutamiseks ja mõneks ajaks keeramiseks võite magama jääda vaid mõne tunni pärast ärkama ja ülejäänud ööl vaigistama kellaaega, kuni häire kustub.
Kas ülaltoodud kirjeldus kõlab nagu sina? SAD-iga isikud on altid unetuse probleemidele, kuna neil on kalduvus öösel muretseda. Unetus võib põhjustada päevase toimimise ja halva elukvaliteediga seotud probleeme, sealhulgas tekitada probleeme tööl ja sotsiaalsetes suhetes.
Lõpuks - nagu SAD-i puhul , kipub unetus minema teatamata ja ravimata. Patsiendid unustavad oma arstid oma uneprobleemidest rääkimata ja arstid unustavad küsida.
Kuidas teate, kui teil on unetus?
Inimestel, kellel on unetus, on probleeme piisavalt magada ja sellest tulenevalt väsinud. Puudub piisavalt magada võib põhjustada ükskõik milline järgmistest:
- liiga kaua magama jääma
- ärkates sageli öö läbi
- ärkates öösel või liiga vara hommikul ja ei suutnud magama jääda
Kui mõni neist probleemidest on teie jaoks probleemiks ja teil on ka sotsiaalne ärevus, on võimalik, et teie unehäired on seotud ärevushäiretega.
Kuidas on unetus hinnatud?
Insomenti võib hinnata enesehinnangutega une küsimustikule. Sel eesmärgil on enim kasutatud ja kinnitatud küsimustik Pittsburghi une kvaliteedi indeksi järgi. Selles küsimustikus küsitakse teie viimasel kuul teie une kvaliteeti, unehäireid ja palju muud.
Teine unenäo hindamise vahend on une log või päevik. Ühe nendest tööriistadest lõpuleviimine võimaldab arstil analüüsida teie öösel unehäireid, näiteks voodisse läinud, magama ja ärkasin üles. Tavaliselt logi lõpule kahe nädala jooksul.
Kui teil on rasked unehäired, võib osutuda vajalikuks pöörduda arstiabi hindamiseks.
Insomnia ravimeetodid
Unetus võib ravida ravimitega, ravi või nende kombinatsiooniga.
Kognitiiv-käitumuslik unetus (CBT-I) on osutunud väga efektiivseks. Samuti on näidatud, et see on sama efektiivne kui kroonilise unetuse lühiajalise ravi ravimid.
Kuid ainult umbes 1 protsent kroonilise unetuse patsientidest saavad seda tüüpi ravi.
Juhtumiuuringus hinnati insomnia lühikest kognitiivset käitumisravi (CBT-I).
- Viis istungit anti igal nädalal.
- Ravi hõlmas psühhoteraapia, unehäirete piiramine (voodis kulutatud aja vähendamine), stiimulite kontroll (magamiskotid uuesti ühendamine unega) ja kognitiivne ümberkorraldamine (arendada rohkem kasulikke mõtteid une kohta).
- Kõik suunatud une parameetrid näitasid paranemist.
- Kasumit hoiti 9 kuud pärast ravi lõppu.
- Unega seotud ärevus ja disfunktsionaalsed uskumused / hoiakuid une kohta vähenesid.
- Tulemused näitasid, et lühike CBT-I võiks olla kaasatud SAD-i raviks inimestele, kellel on unetus.
Kuid ravim on üldjuhul esmane unetus, sest see toimib kiiresti, tavaliselt päevade kaupa kuni nädalani. Insomnia ravis kasutatakse mitmesuguseid ravimeid. Siin on mõned ühised kategooriad:
- Nonbensodiasepiinid (nt eszopikloon)
- Bensodiasepiinid (nt estazolaam)
- Tricyl antidepressant (nt madala annusega sinequan)
- Melatoniini agonist (ramelteon)
Kuigi alternatiivsed unetuse ravimeetodid nagu eredad valgustundid, nõelravi ja joogat võivad sisaldada mõnda apellatsioonkaebust, ei ole nende tõhususe toetamiseks ühtegi tõendit.
Kas on seos sotsiaalse ärevuse ja unetuse vahel?
Riiklikult esindusliku läbilõikeline uuring näitas, et inimestel, kellel olid kaaskorbed (st nad mõlemad) meeleolu- ja ärevushäired, või ainult meeleolu- või ärevushäired, oli oluliselt suurem raskekujuline unetus võrreldes kolme teise rühmaga.
Mõlema meeleolu- ja ärevushäirega patsientidel on viimase aasta jooksul tõsise unetuse raportid seotud suurenenud kahjustuspäevadega või lihtsalt päevadega, mil need ei toiminud hästi.
Teises uuringus, milles kasutati peaaegu 200 õpilase bakalaureuseõpilast (millest mõned olid grupeeritud kliinilise ärevusümptomina), näidati, et sotsiaalne ärevus oli seotud unetuse sümptomite suurenemisega.
SAD-ga inimesed olid rahulolematumad oma unega, nad olid oma unehäirete tõttu kogenud rohkem vaevusi ja olid raskustes oma uneprobleemide pärast.
Siiski näidati ka, et depressioonil võib olla roll sotsiaalse ärevuse ja unetuse vahelise seose vahendamisel. Teisisõnu näib olevat seos SAD-i ja unetuse vahel, kuid on võimalik, et depressiooni koosmõju võib olla oluline unetus.
Lõpuks, uuringus, kus osales 30 üldist SAD-i ja 30 sobivat tervet kontrolli, leiti, et generaliseerunud SAD-ga patsientidel oli kehvam une kvaliteet, pikem une latentsus (uinumisaeg), sagedasem unehäire ja suurem rütmihäire päev.
Need, kellel on kogu depressiooni ajalugu, ei näidanud teistsuguseid tulemusi kui need, kellel seda diagnoosi ei olnud. Need tulemused näitavad, et SAD üldine vorm võib olla seotud unehäiretega, sõltumata sellest, kas depressioon on ka probleem.
Muud unetuse põhjused
Seal on palju võimalikke unetuse põhjuseid, mis ei ole seotud ärevushäirega. Arst peab enne ravi alustamist otsustama. Allpool on loetelu muudest võimalikest sümptomitest põhjustatud teguritest või abistajatest:
- uneapnoe (probleem, mille puhul te lõpetate lühiajalise korduva hingamise)
- rahutute jalgade sündroom
- kardiovaskulaarsed häired (nt kongestiivne südamepuudulikkus)
- kopsuhaigused (nt emfüseem)
- kilpnäärme häired
- GI häired (nt happe refluks)
- neuroloogilised häired (nt valu sündroomid)
- meditsiinilised ja psühhiaatrilised häired (nt SSRI-d ärevuse ja depressiooni korral, ADHD amfetamiinid, valuvaigistid)
- psühhostimulandid (nt efedriin külmetusravis)
- bronhodilataatorid
- kofeiini või alkoholi tarbimine
Näpunäiteid unetuse korral, kui teil on SAD
Lisaks teie sotsiaalse ärevuse ravi saamisele on teil samme, mille abil saate oma unetust parandada. Unehügieeni jälgimine on see, mida igaüks saab teha. Hea une hügieen võib hõlmata järgmisi toiminguid:
- Piira päevane naps.
- Piira hiliskeu suupisteid või sööki.
- Vältige hoolikat kasutamist enne voodit.
- Vältige televiisori vaatamist voodis.
- Vähendage valgust ja müra magamistoas.
- Minge iga ööl regulaarselt voodisse.
- Ärka pühi kindlasti iga hommikul.
- Järgige enne magamaminekut rutiini, mis võimaldab teil lõõgastuda.
- Ärge valetage voodis ärkvel rohkem kui 5-10 minutit. Tõuse ja muretsege (kui peate ideaaljuhul ka oma murettekitavalt käepideme saama!) Kusagil mujal, kuni tunnete uniseks. See piirab teie seotust magamistoaga murettekitavate probleemidega.
- Piirata kofeiini ja alkoholi.
- Seadke temperatuur oma magamistuppa mugavasse tasemele, eelistatavalt külmast küljest.
- Osta mugav madrats, kui sul pole seda veel.
- Peida kell, kui soovite seda vaadata.
Sõna alguses
Kui teil on nii unetus kui ka sotsiaalne ärevushäire, võib teie unetuse edukas ravi muuta teie ärevushäire ravivastuseks ka ravivaks. Ärge unustage oma arstile magama minna, et seda eraldi probleemi saaks kohe ravida.
> Allikad:
> Buckner JD, Bernert RA, Cromer KR, Joiner TE, Schmidt NB. Sotsiaalne ärevus ja unetus: depressiivsete sümptomite vahendaja roll. Ärge hoidke ärevust . 2008; 25 (2): 124-130. doi: 10.1002 / da.20282.
> Psühhiaatriaeg. Unetus ärevushäirete raviks.
> Raffray T, Bond TLY, Pelissolo A. Sotsiaalse foobiaga patsientide unetuse korrelaadid: depressiooni ja ärevuse roll. Psühhiaatria Res . 2011; 189 (2): 315-317. doi: 10.1016 / j.psychres.2011.03.004.
> Soehner AM, Harvey AG. Tõsiste unetuse sümptomite esinemissagedus ja funktsionaalsed tagajärjed meeleolu- ja ärevushäirete korral: riiklikult esindusliku valimi tulemused. Magada . 2012; 35 (10): 1367-1375. doi: 10.5665 / sleep.2116.
> Tang NKY. Lühike CBT-I sümptomiteks, mis on seotud sotsiaalse foobiaga: juhtumiuuring. Behav Cogn Psychother . 2010; 38 (1): 113-122. doi: 10.1017 / S1352465809990488.