SAD-i vastuvõtu- ja kohustuste ravi mõistmine
Vastuvõtmise ja pühendumusega teraapia (ACT) on teatud tüüpi käitumuslik teraapia, mida kasutatakse sotsiaalse ärevushäire ravil (SAD) . ACT töötati välja 1986. aastal psühholoogia professor Steven Hayes. See kuulub kolmanda käitumisharjumuste vooru, järgides teise laine ravi, nagu näiteks kognitiiv-käitumuslik ravi (CBT) .
ACT töötati välja koos uurimisprogrammiga Relational Frame Theory.
Vastuvõtmise ja pühendumusega teraapia jagab ka paljusid budistliku filosoofia väärtusi. ACT-i eesmärk on negatiivsete mõtete aktsepteerimine nende kõrvaldamise või vähendamise asemel.
Kuigi CBT on tõhus sotsiaalne ärevushäire (SAD) teraapia, ei reageeri mitte kõik CBT-le. Vastuvõtmise ja pühendumusega teraapia näitab lubadust kasutada SAD-i ja seda võib kasutada lühikeste või pikaajaliste individuaalsete, paaride või rühma teraapiaks.
Kui te kavatsete saada SAD-ile ACT-d, on oluline mõista, kuidas seda tüüpi ravi erineb tavapärasest käitumuslikust ravist. Teades, mida oodata, on teil lihtsam kasutada aktsepteerimise ja pühendumusega seotud teraapiat.
Ülevaade
Vastuvõtmise ja kaasamise teraapia erineb tavapärasest Lääne-raviprotseduuridest, kuna ei ole eeldust, et "tervislik" on normaalne.
Selle asemel väidavad ACT teoreetikud, et teie tavapärased igapäevased mõtted ja uskumused võivad muutuda hävitavaks.
Lisaks sellele on vastuvõtu- ja pühendumisharjumuste kohaselt keelepõhine inimkaotus. Seda seetõttu, et see on aluseks negatiivsetele mõttele ja emotsioonidele, nagu pettus, eelarvamused, kinnisidee, hirm ja enesekriitika.
Eesmärk
Vastuvõtmise ja pühendumise teraapia eesmärk ei ole täielikult vabaneda teie sotsiaalse ärevuse sümptomitest .
Tegelikult tähendab ACT, et teie sümptomite otsene kontroll või vähendamine aitab neid tegelikult halvendada.
Vastuvõtmis- ja pühendumisravi vastuvõtmisel julgustatakse teid tundmaõppinud elu tundma õppima, nõustuma sellega, et alati on valu ja kannatused ning et peaksite sellest lahti tegema ja tegutsema vastavalt oma väärtustele. On oodata, et teie sümptomid muutuvad vähem ACT-ravi kõrvalsaaduseks.
Tööriistad
Teie ACT-terapeut kasutab metafoore teile teraapi ajal teadete edastamiseks. Teraapia hõlmab tavaliselt kogemuslikke harjutusi (kus te aktiivselt osalete), väärtushinnangutega seotud käitumuslikke sekkumisi (õppimist, mida te väärtustate elus) ja meeleelu oskuste väljaõpet (hetkel teada saada).
Põhimõtted
Vastuvõtmise ja kaasamise teraapiaks on kuus peamist põhimõtet. Alljärgnevalt selgitatakse neid põhimõtteid ja kuidas neid rakendatakse sotsiaalse ärevushäire raviks.
1. Kognitiivsed häired
Kognitiivne ähvardamine tähendab endast eraldamist ebameeldivatest "eraklikvatest kogemustest" nagu mõtted, tunded, pildid, mälestused, tungid ja aistingud.
Teil on alati selliseid kogemusi, kuid ACT eesmärk on vähendada teie mõjuvõimu.
Kuigi teie loomulik reaktsioon on võitlus ebameeldivate kogemustega, teeb see ainult halvemaks.
Teie terapeut võib märkida, kuidas negatiivsete mõtetega võitlemine on nagu püüdmine rügata nurka. Mida raskem proovite, seda halvemaks teete oma olukorra. Kasutades metafoore kogemuste selgitamiseks on üks vahend, mida teie vastuvõtmine ja pühendumine terapeut kasutab.
SAD-i puhul võib teie terapeut juhtida tähelepanu emotsionaalsetele juhtimisstrateegiatele, mida olete varem kasutanud ja mis on teie ärevust tegelikult suurendanud, näiteks vältida alkoholi tarvitamist, alkoholi tarbimist või lõõgastumise katseid.
Teie terapeut soovib, et te mõistate, et teie ärevuse kontrollimine on probleemi asemel lahendus.
On palju potentsiaalseid strateegiaid, mida teie terapeut võib tutvustada, et aidata teil saavutada kognitiivset taandumist. Allpool on mõned võimalused:
- Kui teil on tavaliselt selliseid mõtteid nagu "Mul pole midagi öelda" või "Igaüks arvab, et olen igav", palub teie terapeut lisada lause alguses sõnu "Mul on mõelnud, et ..." .
- Uued laused "Mulle tundub, et mul pole midagi öelda" ja "Mul on mõelnud, et kõik arvavad, et olen igav" annab teile mõne kauguse ja vähendab teie mõtete mõju nii, et näete neid lihtsalt sõnadega .
- teie terapeut võib paluda teil ette kujutada, et teie mõtted, tunded ja pildid sõduritena paraadis, möödaminnes, kuid millel on teie jaoks vähe mõju.
- teie terapeut võib paluda teil ette kujutada, et teie mõtted on sõnad karaokeekraanil, mille all nende all hüppab pall. Mõtisklus "Olen kaotaja" mõjutab vähem, kui sellega kaasneb kopsuv pall.
2. Vastuvõtmine
Vastuvõtmine tähendab, et lubada oma ebameeldivatel sisemistel kogemustel tulla ja minna, ilma et püüaks neid kontrollida. Seejuures muudab need vähem ohtlikud ja vähendab nende mõju teie elule.
Teie terapeut palub teil aktsepteerida soovimatuid kogemusi, mis ei kuulu teie kontrolli, vaid võitlevad nende vastu. Kui räägime vastuvõtmisest, võib teie terapeut kasutada mõisteid "puhas ebamugavustunne" ja "määrdunud ebamugavus".
Sotsiaalse ärevushäire korral tähendab puhas ebamugavustunne tavalist emotsionaalset tundlikkust sotsiaalsetes ja tulemuslikkuse situatsioonides. Vigane ebamugavustunne viitab teisestele emotsioonidele nagu teie ärevushäire oma ärevushäirele.
Teie vastuvõtmise abistamiseks võib teie terapeut paluda teil ette kujutada, et teie aju taga on lüliti. Kui see lüliti on sisse lülitatud, siis võite võidelda ebameeldivate erakogemuste pärast, muutes need hullemaks.
Näiteks võib sotsiaalse ärevuse esimesel märal olla vihane, kurb ja ärevushäire. Need sekundaarsed emotsioonid loovad sotsiaalse ärevuse nõiaringi. Teie terapeut palub teil lüliti lülitada välja ja märkida, kuidas sekundaarsed emotsioonid kaovad.
3. Võtke ühendust praeguse hetkega
Mõistlikkus tähendab siin ja praegu elamist. Teie terapeut palub teil harjutada praegust tegevust, mitte oma mõtteid kaotamas.
Sotsiaalse ärevuse korral võib ettevaatlikkus aidata teil olla kohal sotsiaalsetes olukordades ja kogeda neid täielikult.
4. Vaatleva Isa
Teie terapeut palub teil märkida, et saate jälgida ise mõtlemist. Sa oled oma mõtteid kontrollinud; need ei ole ohtlikud ega ähvardavad.
5. Väärtused
Teie terapeut aitab teil tuvastada, mida te seisate, mis on teie jaoks oluline ja mis on teie elus tähendus.
Kui teil on SAD, võivad need sisaldada selliseid väärtusi nagu suhete loomine või teiste jaoks ehtne.
6. Vahendusmeetmed
Teie terapeut palub teil ennast seada oma väärtushinnangutega toimingutele, isegi kui see põhjustab teile mõni stress.
Näiteks võib sotsiaalse ärevushäirega isik seada eesmärki ühineda koos sõbraga üks kord nädalas ja jagada enda kohta midagi isiklikku.
Toimunud meetmed hõlmavad seadete eesmärke, mis põhinevad teie väärtustel ja astuvad samme nende saavutamiseks.
Paljud teie terapeudi kasutatavad strateegiad on sotsiaalse ärevuse sümptomite vähendamise kõrvalmõju. Sotsiaalsete olukordade täielik esinemine on kokkupuuteviis, mis aja jooksul vähendab teie ärevust. Hoolimata ärevusest on tegevust alustanud ka teine ravitoime vorm.
ACT-i terapeudi poolt kasutatavad strateegiad erinevad CBT terapeudi poolt kasutatavatest strateegiatest. Lisaks võib teie terapeut puudutavates suhetes esineda mõningaid erinevusi.
CBT-terapeut võib tõenäoliselt võtta õpetaja rolli, samas kui ACT-terapeut võib ennast juhendi rollis näha. Teie terapeut võib seda metafoori kasutades selgitada teile:
"Mul pole seda kõike mõelnud. See on nagu mina ja mina, ja mul on lihtsalt selline eelis, et näen takistusi teie teedel, mida te ei näe. Kõik, mis ma soovib aidata teil muuta teid lihtsamaks. "
Erinevus CBT-st
Nii ACTi kui ka CBT-ga kaasneb teadlikkus teie mõttest. Siiski on aktsepteerimise ja pühendumise teraapia eesmärk negatiivsete mõtete vastuvõtmine, samal ajal kui CBT eesmärk on negatiivsete mõttete vähendamine või kõrvaldamine.
Näiteks kui CBT-terapeut väidab, et negatiivsed mõtted põhjustavad teie sotsiaalset ärevust, siis ACT-terapeut väidab, et teie võitlus negatiivsete mõtte vastu, mis tekitab teie sotsiaalset ärevust.
Teadustöö toetus
Kuigi on olemas palju empiirilisi andmeid, et toetada mitmesuguste häirete vastuvõtmise ja sidumise teraapiat, on SADi kasutamise uurimine SAD-i algatusel.
2002. aastal läbiviidud avaliku kõnehäire uuringus kolledžite üliõpilastel näitasid osalejad sotsiaalse ärevuse sümptomite paranemist ja ACT-i saamist. 2005. aasta pilootuuringus, milles käsitleti ACT-ga patsientidega, kellel diagnoositi generaliseerunud SAD , näitasid uuringus osalejad, et sotsiaalse ärevuse sümptomid, sotsiaalsed oskused ja elukvaliteet on paranenud ja vältida vähktõbe.
2013. aasta uuringus meeleelu ja vastuvõtmisega seotud rühmasteraapiaga võrreldes traditsioonilise kognitiiv-käitumusliku rühma teraapiaga selgus, et tähelepanuvõime võib olla ACT-i teraapia kõige olulisem aspekt seoses sotsiaalse ärevushäire sümptomite muutmisega, samas kui CBT-ga muutub teie mõtteprotsessid võivad olla kõige olulisemad.
Lõpuks kinnitas veel üks 2013. aasta uuring, et ühiskondliku ärevuse leevendamine aitas kaasa eluga pühendumisele. Kuna see on ACT-i põhiline üürnik, toetab see seda tüüpi ravi.
Kokkuvõttes võib teile sobida, kas teie olete inimene, kes eelistab meditatiivset praktikat oma mõtteprotsesside uurimisel ja muutmisel.
Allikad:
> Dalrymple KL, Herbert JD. Üldise sotsiaalse ärevushäire vastuvõtmise ja kohustuste ravi: pilootuuring. Behav Mod . 2007; 31 (5): 543-68.
Harris R. Teie deemonide tutvustamine: ülevaade vastuvõtmisest ja kohustuste ravist . Psühhoteraapia Austraalias . 2006; 12 (4): 2-7.
> Kashdan TB, McKnight PE. Kohustumine eesmärgiga elus: antidoot sotsiaalse ärevushäirega inimestele kannatanule. Emotsioon (Washington, DC) . 2013; 13 (6): 1150-1159. doi: 10.1037 / a0033278.
Kocovski, N. et al. Meeleelu ja aktsepteerimisel põhinev rühma teraapia versus traditsiooniline kognitiivse käitumise rühma teraapia sotsiaalse ärevushäire saamiseks: randomiseeritud kontrollitud uuring. Behav Res Ther. 2013; 51 (12): 889-98.
> Norton AR, Abbott MJ, Norber MM, Hunt C. Sotsiaalse ärevushäire mõistlikkuse ja vastuvõtmisega seotud ravi süstemaatiline ülevaade. J Clin Psychol. 2015; 71 (4): 283-301.