Vaimsed häired on diagnoositud vastavalt Ameerika Psühhiaatrilise Ühingu poolt avaldatud juhendile vaimsete häirete diagnoosimise ja statistilise käsiraamatu kohta . Selle juhendi neljandas väljaandes, millele sageli viidatakse lihtsalt DSM-IV-le , on diagnoosil viis osa, mida nimetatakse telgedeks . Selle mitmeteljelise süsteemi kõik teljed andsid diagnoosi kohta erinevat tüüpi teavet.
Erinevate telgede tüübid häirete abil
I telg andis teavet kliiniliste häirete kohta. Siia on lisatud kõik vaimse tervisega seotud tingimused, välja arvatud isiksusehäired või vaimne alaareng . Sellise telje alla kuuluvad häired on järgmised:
- Puudused, mida tavaliselt diagnoositakse lapsepõlves, lapsepõlves või noorukieas
- Deliirium, dementsus ja amnestilised ja muud kognitiivsed häired
- Vaimsed häired Üldise meditsiinilise seisundi tõttu
- Ainega seotud häired
- Skisofreenia ja teised psühhootilised häired
- Meeleoluhäired
- Ärevushäired
- Somatoformsed häired
- Faktilised häired
- Dissotiivsed häired
- Seksuaal- ja soolise identiteedi häired
- Söömishäired
- Unehäired
- Impulsskontrolli häired, mis pole veel klassifitseeritud
- Korrigeerimishäired
- Muud tingimused, mis võivad olla kliinilise tähelepanu keskpunktis
II telg andis teavet isiksusehäirete ja vaimse alaarengu kohta. Sellise telje alla kuuluvad häired on järgmised:
- Paranoiline isiksushäire
- Skisoidne isiksushäire
- Schizotüpiline isiksushäire
- Antisotsiaalne isiksushäire
- Piiriülese isiksushäirega
- Histrioonne isiksushäire
- Nartsissistlik isiksusehäire
- Vältige isiksushäireid
- Sõltuv isiksushäire
- Obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire
- Isiksusehäire, mis pole muul viisil täpsustatud
- Vaimne alaareng
III telg andis teavet kõigi olemasolevate haigusseisundite kohta, mis võivad mõjutada patsiendi psüühikahäiret või selle juhtimist.
IV telge kirjeldati inimese psühhosotsiaalsete ja keskkonnategurite kirjeldamiseks. Sellised tegurid olid:
- Probleem esmaste tugigruppidega
- Sotsiaalse keskkonnaga seotud probleemid
- Haridusprobleemid
- Tööprobleemid
- Eluasemeprobleemid
- Majandusprobleemid
- Probleemid juurdepääsuga tervishoiuteenustele
- Õigussüsteemist / kuritegevusega suhtlemisega seotud probleemid
- Muud psühhosotsiaalsed ja keskkonnaprobleemid
V-telg oli hindamisskaala, mida nimetatakse toimimise üldiseks hindamiseks; GAF läks 0-100 ja andis võimaluse koguda kokku ühes numbris, kui hästi inimene üldse töötas. Selle skaala üldine ülevaade oleks järgmine:
100: sümptomid puuduvad
90: minimaalsed sümptomid, millel on hea toimimine
80: mööduvad sümptomid, mis on oodatavad reaktsioonid psühhosotsiaalsetele stressoritele
70: kergeid sümptomeid või mõningaid raskusi sotsiaal-ametialasel või kooli toimimisel
60: Mõõdukad sümptomid või mõõdukad raskused ühiskonnaelus, ametis või kooli toimimises
50: tõsised sümptomid või tõsine kahjustus sotsiaalse töö või kooli toimimisel
40: Mõnedes valdkondades, näiteks tööl või koolis, perekondlikes suhetes, kohtuotsustes, mõtlemises või meeleoludes
30: käitumist mõjutavad märkimisväärselt luulud või hallutsinatsioonid või tõsine puudulikkus kommunikatsioonis või otsuses või suutmatus töötada peaaegu kõigis valdkondades
20: mõni oht ennast või teisi kahjustada või mõnikord ei suuda säilitada minimaalset isiklikku hügieeni või üldist häiret suhtlemisel
10: püsiv oht ise või teisi inimesi tõsiselt kahjustada või püsiv suutmatus säilitada minimaalne isiklik hügieen või tõsine enesetapumõte selge ootusega surma korral
Kui viies väljaanne DSM-5 oli koostatud, tehti kindlaks, et sellisel viisil puudusid teaduslikud alused häirete jagamiseks, mistõttu mitmeahelaline süsteem lõpetati. Selle asemel on uus mitte-aksiaalne diagnoos kombineeritud endiste telgedega 1, II ja III ning sisaldab eraldi märkmeid sellise teabe liigi kohta, mis oleks varem IV ja V telje olnud.
> Allikad:
> Ameerika psühhiaatriaühing. Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete juhend . 4. väljaanne. Washington, DC: Ameerika psühhiaatriaühing, 1994.
> Kress, Victoria E. et. al. "Mitmefaasilise süsteemi eemaldamine DSM-5-s : mõjud ja praktilised soovitused nõustajatele." Professionaalne nõunik . Avaldatud nõustajate ja sidusettevõtete riiklik juhatus Avaldatud: juuli 2014.