SAD-i ja alkoholismi vahelise seose mõistmine
Kui teil on sotsiaalne ärevushäire, on teil umbes 20% tõenäosus, et te saate ka alkoholi kuritarvitamist.
Hinnanguliselt on umbes 2% kuni 13% üldisest elanikkonnast sotsiaalse ärevushäire (SAD) , mis on potentsiaalselt kolmas kõige levinum haigus depressiooni ja alkoholismi tagajärjel . Pole ime, et need kaks häiret esinevad sageli koos.
Mis on tavaliselt esimene: SAD või alkoholism? Kui teil on diagnoositud mõlemad häired, on tõenäoline, et teil diagnoositi kõigepealt SAD-i, umbes 10 aastat enne täispuhutud alkoholiprobleemi tekkimist.
Enamik inimesi ütleb, et nad hakkavad esmakordselt joomist ühiskondliku ärevuse juhtimise viisiks. Aja jooksul võivad joomise harjumused areneda ja saada probleemiks iseenesest. Liiga palju joomine võib teie isiklikke suhteid halvata, mõjutada teie elu koolis või tööl ning võib isegi põhjustada seadusega probleeme.
Ravivõimalused
Kui teil on diagnoositud alkoholism ja SAD, ei pruugi ravimeetodid, mida kasutavad ainult SAD-is inimesed, olla teile kasulikud.
Kui olete teismeline või noor täiskasvanu, on tõenäoline, et teie joomine ei ole veel täispuhutud alkoholismiks. Selles etapis, kui te jootate, on see tõenäoliselt vaid toimetulekustrateegia olukorrale, mis teeb teid ärevuse või närvisüsteemi.
Kui olete selles vanuserühmas, siis SAD-i standardne ravimeetod aitab tõenäoliselt teie sotsiaalset ärevust ületada ja võib isegi takistada alkoholiga seotud probleemide tekkimist.
Kuid kui teil on juba diagnoositud alkoholism, ei pruugi SAD-i ravi teile tõenäoliselt alkoholi probleemide lahendamiseks.
Samamoodi ei pruugi ainult alkoholismi jaoks mõeldud ravi tõenäoliselt aidata teil sotsiaalsete hirmude üle saada.
Teie arst või terapeut peaks välja töötama raviskeemi, mis võtab arvesse unikaalseid probleeme, mis kaasnevad nii SAD-i kui ka alkoholismiga.
Näiteks võib SAD-i ravi saamine kõigepealt lihtsustada osaleda alkoholismi ravimisel, näiteks rühmasteraapia või Anonüümsed alkohoolikud.
Ravimi soovitused
Alkoholismi põhjustavatel inimestel ei tohi SAD-i ravimisel kasutada teatud ravimeid.
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d) interakteeruvad mõningate alkohoolsete jookide abil leitud aminohappega türamiini. Alkoholi ja MAOI-de segamine võib olla potentsiaalselt ohtlik kombinatsioon ja seetõttu ei pruugi olla soovitatav inimestele, kellel on probleeme alkoholiga ja tõenäoliselt juua.
Bensodiasepiinid ja alkohol mõjutavad mõlemat aju piirkonda, mis vastutab hingamise eest; kahe aine segamine võib aju piirkonna sulgeda potentsiaalselt surmaga lõppevate tagajärgedega. Bensodiasepiinid võivad olla ka harjumused ja seetõttu ei pruugi need olla soovitatavad inimestele, kellel on sõltuvus.
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) on tavaliselt SAD-i raviks parim ravimeetod inimestel, kellel on alkoholi tarbimise häired.
SSRI-d ei ole harjumused ja on olemas tõendeid selle kohta, et üks konkreetne SSRI-d, Paxil (paroksetiin) , võib vähendada alkoholi kui toimetulekustrateegiat sotsiaalsetes olukordades. Hoolimata nendest eelistest tuleb SSRI-d kasutades alkoholi tarvitamisel olla ettevaatlik, kuna kesknärvisüsteem võib mõnikord olla ettearvamatu.
Relapseerumise oht
Inimesed, keda ravitakse alkoholiprobleemide, kuid mitte aluseks oleva sotsiaalse ärevuse korral, hakkavad tõenäolisemalt uuesti jooma kui inimesed, kellel SAD puudub. Tegelikult on ärevushäirete puhul SAD-iga seotud alkoholi põhjustatud ravi lõppemisega kõige suurem risk joomiseks.
Kui te seda mõelda, on see mõistlik. Paljud inimesed, kellel on SAD, teatavad, et joomine on nende üks kõige paremini toimiv strateegia, et vältida sotsiaalseid olukordi üldse. Alkoholiprobleemi käsitlemine ilma sotsiaalse ärevuse juhtimiseks sobivate toimetulemisstrateegiate esitamata ei anna inimestele vajalikke vahendeid mõlema probleemi ületamiseks.
Mida see tähendab minu jaoks?
Kui te arvate, et teil on nii sotsiaalse ärevuse kui ka alkoholiga seotud probleem, on kõige parem vaadata arsti või terapeudi, kes räägib mõlemas valdkonnas teie raskustest. Koos saate luua raviskeemi, mis tegeleb teie muredega. Pidage meeles, et need probleemid arenesid pika aja jooksul ja neid ei lahendata üleöö; aga ravi otsides teete esimese sammu õiges suunas.
Allikad
Iancu I. [Sotsiaalne ärevushäire ja alkoholi tarbimise häired]. Harefuah. 2014; 153 (11): 654-7, 687. [Artikkel heebrea keeles]
Kushner MG, Abrams K, Thuras P, Hanson KL, Brekke M, Sletten S. Ärevushäire ja alkoholisõltuvuse järelkontroll uuringus haigetel alkoholismiga ravitavatel patsientidel. Alkoholism: kliinilised ja eksperimentaalsed uuringud . 2005; 29 (8): 1432-1443.
Randall CL, Johnson MR, Thevos AK. Paroksetiin sotsiaalse ärevuse ja alkoholi tarbimiseks kahel diagnoosiga patsiendil. Depressioon ja ärevus . 2001; 14: 255-262.
Randall CL, Thomas S, Thevos AK. Samaaegne alkoholism ja sotsiaalne ärevushäire: esimene samm tõhusate ravimeetodite väljatöötamisel. Alkoholism: kliinilised ja eksperimentaalsed uuringud . 2001; 25 (2): 210-220.
Thomas SE, Randall PK, raamat SW, Randall CL. Kombineeritud suhe kaastundliku sotsiaalse ärevuse ja alkoholi tarbimise häirete vahel: Milline mõju avaldab sotsiaalse ärevuse ravimine joogiveele? Alkoholism: kliinilised ja eksperimentaalsed uuringud . 2008; 32 (1): 77-84. Alkoholism: kliinilised ja eksperimentaalsed uuringud . 2005; 29 (8): 1432-1443.