Vältiva isiksushäire (APD) enamasti esmakordselt täheldatakse varases täiskasvanul ja see esineb erinevates olukordades. APD-ga inimestel on palju sarnaseid tunnuseid kui sotsiaalse ärevushäirega inimestel (SAD) ; Siiski on sümptomite raskus suurem.
Kui teil on diagnoositud vältimatu isiksushäire
- teil on madal enesehinnang , tugevaid ebamugavusi ja tundlikkust tagasilükkamise suhtes.
- Uutes sotsiaalsetes situatsioonides muutub teid äärmiselt enesestmõistetavaks, väsitavaks või inhibeerimiseks ning on mures kritiseerimise või tagasilükkamise pärast.
- Sa pigem näevad ennast sotsiaalselt ebakindlana, isiklikult ebameeldivalt või halvemad teistele.
- Inimestevaheliste suhete puhul näete piirangut.
- Te ei soovi teisi inimesi usaldada ja suhteid vältida, kui te pole kindel, et neile meeldib. Sageli muutuvad APD-ga inimesed selle vältimise tagajärjel sotsiaalselt isoleerituks.
Isiklike häirete vältimine kahjustab sageli ametialast toimimist. Sellise häirega inimesed hoiavad ära töö, mis nõuab inimestevahelist suhtlemist, ning ei soovi võtta riske ega tegeleda uute tegevustega.
Üldiselt diagnoositakse isiksusehäireid, kui isiksuse funktsioonihäireid (enese- ja inimsuhete) on halvenenud ning haigus on stabiilne kogu aja ja olukordade kaupa.
Inimesed, kellel on APD-d, näitavad ka kõrvalejätmist, mida iseloomustab võõrutus (sotsiaalsetes situatsioonides valitsev seisund, sotsiaalse kontakti vältimine, sotsiaalse kokkupuute puudumine), intiimsuse vältimine (lähedaste või romantiliste suhete vältimine, suhtlemisoskused või intiimsed seksuaalsuhted) ja anhedonia ( nautimine või ebaõnnestumine elus kogemuste saamiseks, rõõmu tundmine või asja huvi äratamine).
Lõpuks on neil ka negatiivne mõju, mida iseloomustab ärevus, närvilisus, pingutus või paanika, mis sageli on seotud sotsiaalsete olukordadega; murettekitav mineviku ja praeguste kogemuste pärast; ebakindluse hirm; ja hirm, et on piinlik.
SAD sarnasus
Uuringutes on leitud vähe erinevusi sotsiaalse ärevushäirega ja APD-ga inimestel esinevate sümptomite liikide vahel.
Sotsiaalse ärevushäire ja vältimatu isiksusehäire sarnasuse tõttu diagnoositakse sageli mõlemaid häireid (hinnanguliselt 16 kuni 57% ajast).
Sarnaselt SAD- ile on APD-ga inimeste keskne hirm - see on teiste tagasilükkamine, naeruväärimine ja alandamine. Ent inimestel, kellel esineb vähese isiksusega seotud haigus, on sümptomid laiemalt ja sümptomid on raskemad. Sel moel on APD rohkem seotud inimese isikupäraga ja võib aja jooksul muutuda stabiilsemaks ja ühest olukorrast teise, samal ajal kui SAD kaldub isiksusest eralduma, võib olenevalt olukorrast tulla ja minema, võib olla lihtsam muutma või ravima.
Geneetiline alus
2007. aastal läbiviidud kaksikuringus leiti, et sotsiaalse ärevushäirega inimestel ja APD-l olid samad geneetilised haavatavused. Need leiud näitasid, et keskkonnategurid võivad mängida rolli, määratledes, kes arendab sotsiaalset ärevushäiret võrreldes vältimatu isiksushäirega. Näiteks kriitiline või naeruväärne vanem võib tekitada eluaegseid ebamõistlikkuse tundeid, mis võiksid suruda muidu SAD-i raskemasse APD-sse. Lisaks võib APD areneda SAD-i varem ravimata juhtumitest.
APD ravi
APD-d ravitakse sarnaselt sotsiaalse ärevushäirega .
On näidatud, et mõlemal on mõni mõju häirele:
Mõnikord on inimestel, kellel esineb vähest isiksusehäire, raske oma tervishoiutöötajat oma ravi terveks teha. See kehtib paljude isiksusehäirete kohta, kuna usalduse puudumine, paranoia ja reaalsuse võimetus tõepoolest muutuvad ravi ajal häirivaks.
Tõepoolest, usaldus võib olla üks olulisemaid määratlevaid tegureid SAD ja APD vahel. Kuigi SAD-iga inimesed kipuvad hirmutama kohtuotsust teiste poolt, jäävad APD-ga asjad nii kaugele, et nad on ettevaatlikud ja usaldamatud teiste motiivide suhtes - iseloomulikkus, mida jagavad ka teised isiksusehäired, mis on rühmitatud II teljel, diagnostilise ja statistilise käsiraamatu klassifitseerimisel Vaimuhaigused (DSM-5).
Sõna alguses
Kui te arvate, et teie või keegi teate, et teil võib olla APD või SAD sümptomeid, rääkige professionaaliga niipea kui võimalik. Kui ravim jäetakse ravimata, võib isiklike häirete vältimine põhjustada funktsiooni halvenemist enamikus inimese elus.
Allikad:
> Cox BJ, Pagura J, Stein MB, Sareen J. Üldise sotsiaalse foobia ja vältimatu isiksusehäire seos riikliku vaimse tervise uuringus. Ärge hoidke ärevust. 2009; 26: 354-362.
Hales RE, Yudofsky, SC. (Eds). Ameerika psühhiaatriakirurgia kliinilise psühhiaatria õpik. Washington, DC: Ameerika psühhiaatria; 2003
Hummelen B, Wilberg T, Pederson G, Karterud S. Vältiva isiksusehäire ja sotsiaalse foobia seos. Põhjalik psühhiaatria. 2007; 48 (4): 348-356.
Reich J. Avoidant isiksusehäire ja selle seos sotsiaalse foobiaga. Curr Psychiatry Rep. 2009; 11: 89-93.
Reichborn-Kjennerud T, Czajkowski N, Torgersen S et al. Vältiva isiksusehäire ja sotsiaalse foobia seos: populatsioonipõhine kaksik-uuring. Am J Psychiatry. 2007; 164: 1722-8.